Схожі статті: Вітіліго
визначення
Вітіліго - це захворювання шкіри, яке характеризується дефіцитом (гіпопігментацією) або повним відсутністю (депігментацією) меланіну в деяких ділянках шкіри. Точна причина вітіліго поки не ясна, але ми знаємо, що в уражених ділянках відбувається функціональне блокування меланоцитів. Як правило, ці клітини дозволяють шкірі поглинати енергію, необхідну для виробництва меланіну, пігменту, який надає шкірі темні відтінки.
Запропоновані патогенетичні механізми включають аутоімунну атаку меланоцитів, яка була б пошкоджена аномальними антитілами, втрачаючи здатність продукувати меланін. Насправді, близько третини пацієнтів з вітіліго також живуть з деякими аутоімунними захворюваннями (хвороба Аддісона, цукровий діабет, згубна анемія, хвороба Грейвса і тиреоїдит Хашимото).
Згідно з іншими гіпотезами, вітіліго може бути пов'язано зі зниженням виживання меланоцитів або первинним дефіцитом.
Вітіліго може бути сім'єю (часто має тенденцію повторюватися в межах однієї сім'ї) або набувається. Іноді вона розвивається після прямої фізичної травми шкіри (феномен Кебнера).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- облисіння
- сивини
- Знебарвлення шкіри
- екзофтальм
- блідість
- сверблячий
Подальші показання
Вітіліго характеризується появою непигментированных плям різного розміру; на цих ділянках шкіра стає світлішою, майже білою і, крім хроматичної зміни, вона абсолютно нормальна. Гіпопігментовані ділянки зазвичай добре розмежовані і часто симетричні. Депігментація може бути локалізована (впливаючи на 1 або 2 області тіла) або поширюватися по всій поверхні шкіри. У більшості випадків вітіліго впливає на обличчя, пальці, задню частину рук, згинальні поверхні зап'ястя, передпліччя, лікті, коліна, гребені великогомілкової кістки, дорсальну поверхню щиколоток, пахвові, пупок, соски і пахові і агонітальні області. Волосся на уражених ділянках зазвичай білі. Іноді спостерігається їх часткове падіння або проріджування.
Страждають вітіліго більш схильні до сонячних опіків і сонячних опіків, оскільки шкірі не вистачає природного захисту меланіну. З цієї причини всі депігментовані ділянки повинні бути захищені дуже високим захисним одягом або сонцезахисними кремами. Часто депігментована шкіра проявляється на фізичному огляді і підкреслюється, якщо вона освітлена синім світлом від ліхтаря Wood.
Лікування першої лінії складається з місцевих кортикостероїдів. Також можуть бути використані місцеві інгібітори кальциневрину (наприклад, такролімус і пімекролімус), особливо корисні для лікування ділянок шкіри, таких як особа і пах. Трохи великі плями можна замаскувати макіяжем. Крім того, для поліпшення вітіліго можна пройти фототерапію, лазерну терапію або трансплантацію меланоцитів.
