Булімія - це розлад харчової поведінки, що характеризується ненормальними дієтичними звичками, які призводять до випадкового і примусового прийому великої кількості «забороненої» їжі, а також глибокого почуття провини, що виправдовує використання «нейтралізації». "що потрапляє в організм, наприклад, самостійне блювота, зловживання слабительними засобами і діуретиками, повернення до особливо обмежувальної дієти і напружених вправ.
Діагноз булімії, як правило, більш складний, ніж анорексія, оскільки симптоми легше замасковані, а вага тіла не знижується до рівнів патологічної тонкості, що характеризують хронічне позбавлення їжі. Дуже корисно, в цьому сенсі, діагностичні критерії для булімії, перераховані в DSM-IV, про які ми повідомляємо нижче:
- Періодичні епізоди нестримного годування, з швидким вживанням великої кількості їжі за короткі проміжки часу: принаймні два епізоди на тиждень протягом трьох місяців
- Надмірний інтерес до форми і ваги тіла
- Принаймні три з п'яти ситуацій повідомляються:
- споживання висококалорійних продуктів, часто важко перетравлюваних під час випивки;
- споживання інших продуктів відносно низьким, під час булімії;
- після закінчення булімічної кризи, болю в животі, індукованої блювоти, сну і переривання суспільних відносин;
- неодноразові спроби схуднути з обмежувальними дієтами, проносними засобами, діуретиками і викликали блювоту;
- часті коливання ваги понад 4, 5 кг, як вгору, так і вниз
- Поінформованість про ненормальну поведінку їжі, страх бути неспроможним зупинити введення їжі з волею; абсолютна відсутність контролю під час булімічної кризи
- Депресія і жалість до себе після кризи
- Виключення нервової анорексії та відомі фізичні причини епізодів булімії
Медичні симптоми та порушення, які супроводжують булімію, виникають, по суті, від використання методів ліквідації, які призводять до дисбалансу електролітів. Гіпокалімічний і гіпоклоремічний алкалоз часто спостерігається у хворих з щонайменше щоденною блювотою, тоді як картина метаболічного ацидозу частіше зустрічається у пацієнтів, які зловживають проносними засобами. Таким чином, пацієнт з булімією в просунутій стадії може скаржитися на такі симптоми, як:
- спрага
- утримання води
- зневоднення
- набряк (набряк рук і ніг)
- гіпертрофія слинних залоз, що надає обличчю пухкий вигляд, що загострює турботу булімії щодо його появи
- виразки, рубці або мозолі на суглобах або зубах на руках
- запаморочення
- спазми і тики
- слабкість і апатія
- аритмій
- зубні ерозії, карієс
- біль у горлі та хрипота
- порушення менструального циклу
- розлади альвуса
- тривожність, депресивні симптоми
Див. Також: Симптоми булімії
