Нерві Спіналі А. Григуоло

загальність

Спинномозкові нерви - це нерви периферичної нервової системи, що походять від комбінації дорсальних коренів з вентральними коренями спинного мозку.

Спинномозкові нерви мають всього 31 пар; з них 8 народжуються з шийного відділу спинного мозку (цервікальні спинномозкові нерви), 12 народжуються з грудного відділу спинного мозку (грудні спинальні нерви), 5 народжуються з поперекового відділу спинного мозку (поперекові спинномозкові нерви), 5 народжуються з сакрального сектора спинного мозку (сакральних спинномозкових нервів) і один виникає з куприкового відділу спинного мозку (копчикові спинномозкові нерви).

Короткий огляд того, що таке нерв

Нерви є важливими структурами нервової системи, що є результатом поєднання групи аксонів і мають важливе завдання поширення імпульсів, необхідних для м'язового руху, транспортування конфіденційної інформації та контролю рефлекторних відповідей.

Аксон є характерним продовженням нейронів (тобто клітин нервової системи), який служить для поширення нервових сигналів навіть на великих відстанях.

Нервова система людини включає 3 типи нервів:

Еферентні нерви (або рухові нерви ), які несуть інформацію від центральної нервової системи (ЦНС) до так званої периферії. Ці нерви контролюють рухи м'язів, тому я відповідаю за рухову сферу.
Аферентні нерви (або чутливі нерви ), які переносять інформацію з периферії до центральної нервової системи. Ці нерви мають завдання підібрати, що відбувається на поверхні шкіри, на органах тощо. і повідомити про це SNC, очікуючи відповіді.
Аферентні нерви знаходяться на чолі чутливої сфери.
Змішані нерви, які грають роль як еферентних нервів, так і аферентних нервів.

Що таке спинальні нерви?

Спинномозкові нерви - це нерви, які в групах по два (отже, парами) походять від спинного мозку .

Спинномозкові нерви змішані нерви, тому вони об'єднують як аксон нейронів з руховою функцією, так і аксон нейронів з сенсорною функцією.

Спинномозкові нерви та периферична нервова система

Спинномозкові нерви разом з черепними нервами сприяють утворенню так званої периферичної нервової системи ( СНП ).

Периферична нервова система - це сукупність нервів, відповідальних за управління зв'язком між органами центральної нервової системи (тобто між мозком і спинним мозком ) і забезпечуючи проходження інформації між центральною нервовою системою і периферією (тобто м'язи, поверхня шкіри)., внутрішні органи, залози і т.д.).

анатомія

Перш ніж приступити до анатомічного опису спинномозкових нервів, необхідно оглянути спинний мозок.

Спинний мозок - це нервова структура, яка разом з мозком утворює центральну нервову систему.
Спинний мозок відбувається всередині хребетного стовпа, в просторі, званому хребетним каналом, що є результатом суперпозиції хребетних отворів, присутніх в окремих хребцях .
Спинний мозок - це шнур, який в ідеалі може бути розділений на 5 великих порцій (шийний, грудний, поперековий, крижовий і п. Coccygeal), які, у свою чергу, можна розділити на короткі. ознаки, звані сегментами .

З цього скрупульозного підрозділу спинного мозку виявляється, що останній включає 31 сукупний сегмент: 8 сегментів, в шийному відділі (шийних сегментах), 12 сегментах, в грудному відділі (грудні сегменти), 5 сегментів, в поперековій ділянці (поперекові сегменти), ще 5 сегментів, в сакральній частині (сакральні сегменти), і сегмент, в куприковій частині (куприковий сегмент).
Для характеристики кожного сегмента спинного мозку є наявність декількох надзвичайних ситуацій на черевній половині, званих вентральними коренями, і пари надзвичайних ситуацій на половині, найближчої до спини, що називається дорсальними корінням .

Розташований один праворуч і один зліва, вентральні коріння є надзвичайними ситуаціями, які групують аксони моторних нейронів, що складають, у спинному мозку, ділянки сірої речовини, відомі як вентральні роги .
Розташований один праворуч і один ліворуч, спинні корені, з іншого боку, надзвичайні ситуації, в яких знаходяться аксони чутливих нейронів, що утворюють в спинному мозку ділянки сірої речовини, відомі як спинний роги .

Кожен спинномозковий нерв є результатом зближення, в єдиній структурі, аксонів вентрального кореня з аксонами дорсального кореня, що знаходяться на тій же стороні того ж сегмента спинного мозку.

У кожному спинномозковому нерві вентральний корінь являє собою аксональний моторний компонент, а дорсальний корень - його чутливу аксональну складову.

Оскільки сегменти спинного мозку 31 і тому, що для кожного сегмента є пара вентральних коренів і пара дорсальних коренів, спинномозкові нерви складаються в загальній кількості 31 пари .

Номенклатура спинномозкових нервів

Щоб полегшити консультації, анатоми погодилися розрізняти спинномозкові нерви на основі їх відповідності з сегментами кісткового мозку. З цього вийшло, що є:

8 пар шийних спинномозкових нервів (тому що 8 - сегменти кісткового мозку шийки матки);
12 пар грудних спинномозкових нервів (тому що 12 - грудні сегменти кісткового мозку);
5 пар поперекових спинномозкових нервів (оскільки 5 - поперекові сегменти кісткового мозку);
5 пар крижових спинальних нервів (тому що 5 - сакральні сегменти кісткового мозку);
Пара копчикових спинномозкових нервів (тому що один є куприковим сегментом кісткового мозку).

Назва кожної пари спинномозкових нервів відповідає початковій букві, у верхньому регістрі, терміна, який ідентифікує частину спинного мозку, до якої він належить, плюс число, що вказує на сегмент походження.

З усього цього випливає, що:

8 пар шийних спинномозкових нервів називаються С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7 і С8;
12 пар грудних спинномозкових нервів називають Т1, Т2, Т3, Т4, Т5, Т6, Т7, Т8, Т9, Т10, Т11 і Т12;
5 пар поперекових спинномозкових нервів називаються L1 L2 L3 L4 і L5;
5 пар крижових спинальних нервів називаються S1, S2, S3, S4 і S5;
Єдина пара копчикових спинномозкових нервів називається Co1.

Чи знаєте ви, що ...

Після 31-ої пари спинномозкових нервів з'являться ще дві пари спинномозкових нервів, але вони не вписуються в загальний розрахунок спинальних нервів, оскільки вони є рудиментарними структурами, які не мають функції.

Спинномозкові нерви: початок їх перебігу

Незабаром після їх виникнення всі спинномозкові нерви, виключаючи першу пару шийних нервів (С1), проходять через міжхребцеві отвори, тобто характерні бічні отвори хребта, що виникають внаслідок суперпозиції хребців.

У такому контексті виняток, представлений першою парою шийних нервів, проходить у просторі, відокремленому атласом (перший шийний хребет), попереду і потиличною кісткою .

Видалення спинного мозку спинномозковими нервами бачить останній, що проходить над відповідними хребцями (*), виключно з цервікальним компонентом, і нижче по відношенню до відповідних хребців, з іншими компонентами (тому з грудними, поперековими спинномозковими нервами, крижовий і куприковий).

* Які хребці відповідають спинальним нервам?

Хребет, що відповідає певній парі спинномозкових нервів, є хребцем, який за допомогою цієї пари спинномозкових нервів поділяє ідентифікаційну абревіатуру (тобто назву), а також певну близькість.

За винятком особливих випадків, це означає, що хребці, відповідні шийним спинномозковим нервам, є шийними хребцями, хребцями, відповідними грудним спинномозковим нервам, є грудні хребці, хребці, відповідні поперекових спинномозкових нервів, - поперекові хребці, відповідні хребетним нервам хребці, що утворюють крижі, є сакральними і, нарешті, хребцями, що відповідають копчиковим спинномозковим нервам, є хребці, що утворюють куприк.

Простіше кажучи, шийки спинномозкових нервів проходять над відповідними хребцями, а грудні, поперекові, крижові та куприкові спинномозкові нерви проходять нижче відповідних хребців.

Що стосується проходження через міжхребцеві отвори, то і в цій ситуації необхідно сигналізувати про виняток: восьма пара шийних спинномозкових нервів .

Спінальні нерви С8 є єдиними, які не мають відповідного хребця (немає С8 шийного хребця), тому вони змушені "засвоювати" замість першого грудного хребця (Т1).

Ось чому в зображеннях хребетних нервів і відповідних хребців восьма пара шийних спинномозкових нервів розташовується над грудним хребцем Т1 (тому це не графічна помилка).

цікавість

Останні спинномозкові нерви кожного макросектора спинного мозку (тому C8, T12, L5 і S5) проходять через міжхребцеві отвори, які можуть бути визначені як безладні, тобто в результаті суперпозиції останнього хребця певного тракту (*) хребта з першим хребцем відразу після сегмента хребта.

Вищевказане цікаво, як і для всіх попередніх спинномозкових нервів (за винятком спинномозкових нервів С1) прохід через міжхребцеві отвори відбувається між двома хребцями, що належать до одного і того ж спинного тракту (наприклад, грудних спинномозкових нервів Т1, Т2, Т3 і т.д. до Т11 перетинають міжхребцеві отвори, що належать до грудного тракту хребта).

* NB: тракти хребта стовбура, починаючи з вершини, шийного тракту, грудного тракту, поперекового тракту, крижового тракту і копчикового тракту, і відмежовані омонімно хребцями.

Нерві Спіналі: як вони тривають

Незабаром після перетину міжхребцевих отворів спинномозкові нерви поділяються на гілки.

Завжди з змішаним характером (тобто одночасно наділеним сенсорними аксонами і моторними аксонами), ці гілки складаються з:

Так звана вентральна гілка (або передня гілка ). Це найбільша гілка спинномозкових нервів. Його робота полягає в основному для іннервування шкіри і м'язів передньої частини тіла людини, включаючи кінцівки;
Так звана дорсальна гілка (або зворотна гілка ). Це друга за величиною гілка спинномозкових нервів. Його функція, по суті, іннервує шкіру і м'язи задньої частини тіла людини;
Менінгеальні гілки . Вони являють собою гілки спинномозкових нервів, призначені іннервувати зв'язки хребта, судини хребців і спинного мозку, тверду мозкову оболонку, що захищає спинний мозок, міжхребцеві диски і фацетні суглоби і окістя хребців.
Для виконання своїх завдань менінгеальні гілки «повертаються» у певному сенсі, звідки виникають відповідні спинномозкові нерви;
Зв'язуючі гілки . Це гілки спинномозкових нервів, які іннервують нутрощі, як з сенсорної, так і з моторної точки зору.

Нерві Спіналі та Плессі Нервосі

З гілкою, що називається вентральна гілка, різні групи спинномозкових нервів дають життя так званим нервовим сплетенням .

У неврології термін нервовий сплетення визначає мережеве утворення вентральних гілок, що належать до групи спинномозкових нервів.

У людському тілі нервові сплетення, що виникають внаслідок поєднання вентральних гілок декількох спинномозкових нервів, складають всього 4 і називаються: шийне сплетення, плечове сплетення, поперековий сплетення і крижове сплетення .

CERVICAL PLEXUS

Шийне сплетення являє собою сплетення, що виникає в результаті об'єднання вентральної гілки перших чотирьох шийних спинномозкових нервів.

Гілки, які іннервують шкіру (гілки шкіри) і гілки, які іннервують м'язи (гілки м'язів), походять з шийного сплетення.

Серед шкірних гілок є: великий аурікулярний нерв, поперечний шийний нерв, малий потиличний нерв і надключичні нерви.

Серед м'язових гілок, замість цього, випадають: шийна петля, діафрагмальний нерв і так звані сегментарні гілки.

БРАШИЙ ПЛЕКС

Плечовий сплетення - сплетення, що є результатом поєднання вентральної гілки останніх чотирьох шийних спинномозкових нервів (спинномозкових нервів С5, С6, С7 і С8) і першого грудного спинного нерва (спинного нерва Т1).

З плечового сплетіння виникають 5 важливих гілок, причому як з сенсорними, так і руховими функціями, які є: м'язово-кістковий нерв, пахвовий нерв, серединний нерв, ліктьовий нерв і променевий нерв .

ЛОМБАРСЬКИЙ ПЛЕКС

Плечовий сплетення є плодом сплетення комбінації вентральної гілки останнього грудного спинного нерва (Т12) і перших чотирьох поперекових спинномозкових нервів (L1, L2, L3 і L4).

Поперекове сплетіння підрозділяється на різні гілки з чутливою і руховою або просто сенсорною функцією, назви яких: ілеоіпогастральний нерв (змішаний), ілеогінальний нерв (змішаний), генітоеморальний нерв (змішаний), стегновий нерв (сенсорний), обтураторний нерв (змішаний) і стегновий нерв (змішаний).

SACRAL PLEXUS

У тому числі два малих нервових сплетення, що називаються сплетенням сплетіння і копчикового сплетення, крижове сплетення - сплетення, що походить від комбінації вентральної гілки останніх двох поперекових спинномозкових нервів (L4 і L5), крижових спинномозкових нервів і куприкового нерва.

Численні гілки походять з крижового сплетення, включаючи: верхній сідничний нерв (руховий), нижній сідничний нерв (моторний), задній шкірний стегновий нерв (сенсорний), нерви, відповідальні за іннервуючі м'язи піриформ, внутрішній і квадратний обтуратор стегнову кістку, сідничний нерв (змішаний), пудендальний нерв (змішаний) і куприковий нерв (змішаний).

Спінальні нерви та дерматомери

Кожен спінальний нерв іннервує певну ділянку шкіри в тілі людини.

Обмежена ділянка шкіри, яка отримує іннервацію від певного спинального нерва, називається дерматомом .

Розрізняються в шийному, грудному, поперековому і крижовому, дерматомерах - ділянках шкіри, де спинальні нерви виконують свої чутливі функції.

Чи знаєте ви, що ...

Назва дерматома відповідає назві пов'язаного спинного нерва. Наприклад, дерматомер, пов'язаний з I крижовим спинномозковим нервом (спинний нерв S1), називається дерматомером S1.

функція

Як було сказано більш ніж один раз, спинномозкові нерви є змішаними нервами, тому вони виконують чутливі функції - це означає, що вони контролюють, наприклад, чутливість шкіри - і рухові функції - а це означає, що вони контролюють рух м'язи.

Очевидно, що спинномозкові нерви мають власну область знань, яка:

Для шийних спинномозкових нервів відповідає: задня частина голови, шиї, плечей, зовнішньої частини верхніх кінцівок і діафрагмової м'язи;
Для грудних спинномозкових нервів це відповідає: внутрішня частина верхніх кінцівок, грудна клітка, живіт і середня частина спини;
Для поперекових спинномозкових нервів це відповідає: нижня частина спини, передня частина нижніх кінцівок, зовнішня частина стегон і телят, верхня поверхня і нижня поверхня ніг
Для сакральних спинномозкових нервів він відповідає: область статевих органів і анальний ділянку, задню частину стегон і ніг, зовнішню частину стоп.
Для копчикових спинномозкових нервів воно обмежене куприковою областю.