цефуроксим

Цефуроксим є антибіотиком β-лактамного типу з бактерицидною дією (тобто здатний знищувати бактеріальні клітини).

Цефалексин - хімічна структура

Цефуроксим належить до класу цефалоспоринів другого покоління і, як таке, має активність проти грампозитивних бактерій так само, як цефалоспорини першого покоління, але на відміну від останнього, має більшу ефективність проти грам-бактерій. негативний.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування цефуроксиму показане при лікуванні інфекцій, викликаних чутливими до нього бактеріями.

Точніше, препарат показаний для лікування:

Інфекції верхнього дихального шляху, такі як, наприклад, інфекції вуха, носових синусів, горла і мигдалин;
Грудні інфекції, такі як, наприклад, бронхіт;
Інфекції сечового та сечового міхура;
Шкірні інфекції;
Інфекції м'яких тканин;
Інфекції кісток і суглобів;
Гінекологічні інфекції;
сепсис;
перитоніт;
менінгіт;
Гонорея у пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів;
Рання стадія хвороби Лайма.

Крім того, цефуроксим застосовують у профілактичній терапії хірургічних інфекцій.

попередження

Хоча цефуроксим зазвичай добре переноситься, слід застосовувати велику обережність при введенні препарату пацієнтам, які мали анафілактичні реакції після введення пеніцилінів або інших бета-лактамних антибіотиків.

Настання будь-яких алергічних реакцій вимагає негайного припинення лікування цефуроксимом.

Коли цефуроксим використовується для лікування менінгіту у педіатричних пацієнтів, може виникнути легка або помірна втрата слуху.

Використання цефуроксиму може викликати суперінфекції з резистентними бактеріями або грибами, які можуть бути природно присутніми в організмі (наприклад, інфекції Clostridium difficile або Candida albicans ).

Необхідно проводити відповідний контроль у пацієнтів, у яких розвивається важка діарея під час лікування цефуроксимом, оскільки цей симптом може бути ознакою виникнення псевдомембранозного коліту.

Основною причиною появи псевдомембранозного коліту є суперінфекція Clostridium difficile, що може виникнути після тривалої терапії цефуроксимом. Більш легкі форми псевдомембранозного коліту можуть бути вирішені просто шляхом припинення лікування антибіотиками. З іншого боку, найбільш серйозні форми можуть також вимагати адекватної терапії.

Використання цефуроксиму може змінити результати тестування для визначення рівня глюкози в крові.

Цефуроксим може викликати побічні ефекти, які можуть впливати на настороженість і здатність керувати машинами або користуватися машинами, тому слід застосовувати обережність.

взаємодії

Препарати, що використовуються для зниження кислотної секреції шлунка, можуть впливати на активність цефуроксиму, оскільки вони знижують його абсорбцію.

Одночасне застосування цефуроксиму та інших антибіотиків (таких як тетрацикліни, макроліди та хлорамфенікол ) може запобігти адекватному виконанню цефуроксиму.

Пробенецид (препарат, що використовується для лікування подагри та гіперурикемії) може підвищити концентрацію цефуроксиму в плазмі.

Не рекомендується одночасне застосування цефуроксиму та нефротоксичних препаратів, таких як, наприклад, канаміцин, стрептоміцин, колістин, ванкоміцин, неоміцин, гентаміцин (антибіотичні препарати), фуросемід і етакринна кислота (дуже сильні діуретики) або амфотерицин (протигрибковий). через токсичні ефекти, які можуть виникнути на нирках.

Цефуроксим може знижувати ефективність оральних контрацептивів, тому рекомендується застосовувати бар'єрні контрацептивні методи протягом усього періоду лікування антибіотиками.

Побічні ефекти

Цефуроксим може викликати різні типи побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Тип побічних ефектів і інтенсивність, з якою вони виникають, варіюється від пацієнта до пацієнта залежно від чутливості, яку кожна людина має до препарату.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування цефуроксимом.

Алергічні реакції

Цефуроксим може викликати алергічні реакції у чутливих осіб.

Ці реакції можуть відбуватися у вигляді сверблячих шкірних висипань та / або набряку обличчя та рота з наступними труднощами дихання.

Гострі алергічні реакції також можуть призвести до непритомності.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Лікування цефуроксимом може викликати різнорідні висипання і везикули. Крім того, препарат може сприяти появі синдрому Стівенса-Джонсона або токсичного епідермального некролізу.

суперинфекции

Лікування цефуроксимом може сприяти розвитку інфекцій через резистентні бактерії або гриби, такі як інфекції Candida albicans або Clostridium difficile .

Шлунково-кишкові розлади

Лікування цефуроксимом може викликати нудоту, блювоту, діарею, запалення товстої кишки і болі в животі. Якщо діарея виникає у важкій формі, це може бути ознакою виникнення псевдомембранозного коліту.

Розлади крові та лімфатичної системи

Лікування цефуроксимом може викликати порушення системи крові та лімфатичної системи (тобто систему, відповідальну за виробництво клітин крові). Такі порушення можуть викликати:

Гемолітична анемія;
Тромбоцитопенемия (тобто зменшення кількості тромбоцитів у крові), що призводить до підвищеного ризику кровотечі;
Лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові;
Еозинофілія, тобто підвищення концентрації в крові еозинофілів.

Гепатобіліарні порушення

Лікування цефуроксимом може викликати підвищення концентрації в крові печінкових ферментів і білірубіну і може сприяти виникненню гепатиту і жовтяниці.

Розлади нервової системи

Терапія цефуроксимом може викликати:

Головний біль;
запаморочення;
запаморочення;
порушена;
нервозність;
Плутанина.

Реакція Jarisch-Herxheimer

Ця реакція відбувається, коли велика кількість бактеріальних токсинів вивільняється в організм після лізису бактерій, викликаного антибіотиком, в даному випадку, викликаним цефуроксимом.

Симптомами цієї реакції можуть бути:

лихоманка;
озноб;
Головний біль;
М'язові болі;
Шкірні висипання.

Як правило, ці симптоми тривають від декількох годин до дня.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування цефуроксимом:

лихоманка;
Зміни в результатах тесту Кумбса;
Ренальне запалення;
Запалення кровоносних судин;
Підвищена азотемія (тобто кількість небілкового азоту в крові);
Підвищена концентрація креатиніну в крові.

передозування

У разі передозування цефуроксиму можуть виникати судоми.

Якщо підозрюється передозування, необхідно негайно звернутися до лікаря і відправитися в найближчу лікарню.

Режим використання - дозування

Цефуроксим доступний для перорального введення у вигляді таблеток, або він доступний для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення у вигляді порошку, який повинен бути розчинений у відповідному розчиннику безпосередньо перед його використанням.

Таблетки слід приймати цілими за допомогою склянки води, бажано після їжі і через регулярні проміжки часу.

Дозування цефуроксиму повинна бути встановлена лікарем відповідно до типу та тяжкості інфекції, що підлягає лікуванню, і відповідно до стану пацієнта.

Нижче наведені деякі вказівки на дози ліків, які зазвичай використовуються.

Незалежно від обраного шляху введення, у пацієнтів з нирковою недостатністю дози цефуроксиму, які звичайно вводяться, повинні бути зменшені.

Пероральне введення

Доза цефуроксиму, що звичайно дається у дорослих, становить 125-500 мг два або три рази на день, залежно від типу та тяжкості інфекції.

У дітей доза лікарського засобу, що вводиться зазвичай, становить 10-15 мг / кг маси тіла двічі на день, залежно від типу та тяжкості інфекції.

Внутрішньом'язове введення

У цьому випадку доза цефуроксиму, зазвичай використовуваного у дорослих, становить 1, 5-3 г на добу, ділиться на 2-4 адміністрації.

У дітей доза препарату становить 30-100 мг / кг маси тіла на добу, що ділиться на 2-4 адміністрації.

Внутрішньовенне введення

Для цього типу застосування доза, що застосовується, становить від 2 до 6 мг на добу.

Механізм дій

Цефуроксим здійснює свою бактерицидну дію шляхом втручання у синтез бактеріальної клітинної стінки, пептидоглікану.

Пептидоглікан являє собою полімер, складений з паралельних ланцюгів азотистих вуглеводів, з'єднаних між собою поперечними зв'язками між амінокислотними залишками. Ці зв'язки утворюються завдяки ферменту трансаммідази.

Цефуроксим зв'язується з трансаммідазою, запобігаючи утворенню вищезгаданих зв'язків. Таким чином, у пептидоглікані утворюються слабкі ділянки, які призводять до лізису та загибелі бактеріальної клітини.

Вагітність і лактація

Перш ніж приймати цефуроксим, вагітні жінки - відомі або припускають, що вони - і матері, що годують грудьми, обов'язково повинні звернутися до лікаря, який вирішить, що робити.

Застосування препарату під час вагітності або під час грудного вигодовування слід проводити тільки після ретельної оцінки взаємозв'язку між очікуваною користю для матері та потенційним ризиком для плода або новонародженого.

Протипоказання

Застосування цефуроксиму протипоказано у наступних випадках:

Відома підвищена чутливість до цефуроксиму, до інших цефалоспоринів та / або до інших β-лактамних антибіотиків, наприклад, до пеніцилінів;
У дітей віком до трьох місяців.