загальність
УЗД молочної залози є діагностичним візуалізаційним обстеженням, що дозволяє проводити анатомічне і структурне дослідження грудей .
При ультразвуковому дослідженні молочної залози можна виявити кісти молочної залози, тобто утворення доброякісного характеру, часто з рідким або змішаним вмістом, і фіброаденоми . Більш того, це дослідження дозволяє діагностувати наявність запалених тканин (як у випадку маститів або абсцесів ) і має важливе значення для ранньої діагностики більш серйозних уражень, таких як злоякісні пухлини . Ультразвук молочної залози також дозволяє візуалізувати будь-які зміни лімфатичних вузлів пахвових кабелів.
У більшості випадків УЗД молочної залози не є альтернативним дослідженням для мамографії, і обидва дослідження вважаються взаємодоповнюючими. У діагностиці молочної залози, ультразвукове дослідження більш підходить для оцінки щільних тканин молочної залози (в яких переважає залозистий компонент) молодих жінок, що не завжди легко видно на рентгенівських знімках мамографії.
Що це таке?
Ультразвукове дослідження молочної залози - це обстеження, яке використовує дію ультразвуку (низькочастотні та високоінтенсивні звукові хвилі, що потрапляють у смугу, не чутну до людського вуха, нешкідливі для тіла та тканин) для вивчення паренхіми молочної залози і його патологічні зміни.
Ультразвуки генеруються вібрацією п'єзоелектричних кристалів, що містяться в ультразвукових зондах і, за принципом, схожим з явищем ехо, відбиваються тканинами грудей, генеруючи ряд відбитих хвиль. Останні записуються ультразвуковим зондом і декодуються центральним блоком інструментального апарату, який перетворює отриману інформацію на двовимірні зображення, видимі на моніторі.
Таким чином, ультразвук дозволяє візуалізувати зони молочної залози, в яких щільність відрізняється від щільності нормальної тканини, виявляючи ділянки непрозорості і вузлових утворень доброякісного або злоякісного значення, і дозволяючи розрізняти вогнища з рідким вмістом і твердими .
Ультразвук є важливим іспитом для діагностики раку молочної залози, особливо корисним для завершення мамографії у молодих жінок, які мають щільну груди, в якій переважає залозистий компонент. Насправді, в більш компактних грудях, чутливість мамографії (і, отже, здатність ідентифікувати пухлину) знижується, а ультрасонографія може бути покращена шляхом надання додаткової інформації.
Примітка: переваги і обмеження мамографії
Головною перевагою мамографії є можливість виявити навіть невеликі утворення і мікрокальцифікації, які можуть бути попереджувальним сигналом для злоякісних пухлин молочної залози. Однак це залишається неспецифічною методикою дослідження, оскільки не завжди вдається встановити характер навчання. Цю характеристику можна краще виділити і виділити від ультразвуку. Тому, у разі підозрюваних уражень мамографією, корисно використовувати ультразвукове дослідження пізніше, на підтримку правильного діагнозу.
Взагалі кажучи, ультразвук молочної залози є першим рівнем обстеження у жінок до 35-40 років і є відмінним доповненням до мамографії після 40 років.
Що ви можете дізнатися?
УЗД молочної залози показаний у всіх випадках, коли вузлові утворення виявляються або відчутні на медичному огляді або самоаналізі грудей. Ультразвукове сканування дає можливість перевірити наявність уражень, навіть малих, отримуючи при цьому корисну інформацію про їх можливу злоякісну або доброякісну природу .
Ультразвукове дослідження молочної залози, таким чином, спрямоване на отримання зображень про підозрілі ураження, для того, щоб мати можливість вивчити їх характеристики (поля, кістозну або тверду структуру тощо) і відносини з іншими структурами. Цей метод також дозволяє оцінити можливе утворення пахвових лімфатичних вузлів.
Ультразвукове дослідження молочної залози виявилося особливо корисним і надійним при дослідженні доброякісних змін молочної залози (фіброзно-кістозна хвороба, фіброаденома, запальна патологія і дилатація галактофорових проток).
Більш того, при поєднанні з методом кольорового допплера, ультразвукове дослідження дозволяє вивчити васкуляризацію вузлових утворень, що досліджуються. Ультразвукове наведення також корисно в процедурах голкової аспірації та біопсії, відповідно для цитологічного та гістологічного дослідження підозрюваного ураження. Точніше, в ігольчастому аспіраті зразок клітин відбирають з молочного вузла, який потім направляють до медичного патологоанатома для цитологічного дослідження. Біопсія голки, з іншого боку, є методикою, яка дозволяє зібрати фрагменти тканини з ураженої ділянки, виконати мікроскопічне гістологічне дослідження і дозволити більш детальний аналіз ураження.
Як ви це робите?
Ультразвукове дослідження молочної залози є простим і безпечним методом діагностики, який виконується шляхом розміщення невеликого зонда на шкірі грудей, після нанесення невеликої кількості провідного гелю для полегшення ковзання інструменту на шкірі і поліпшення передачі ультразвукових хвиль.
Щоб виконати ультразвукове дослідження грудей, пацієнту пропонується лягти на диван з відкритою грудьми і піднятими руками, поклавши руки за голову. Згодом лікар утримує ультразвуковий зонд спочатку на одній грудях, потім на іншому і, повільно протікаючи з перпендикулярним і радіальним рухами по всій поверхні, що підлягає дослідженню, починає "захоплювати" зображення, що стосуються тканини молочної залози, які відображаються на монітор.
Нарешті, радіолог може негайно надати результати обстеження або запросити додаткові тести для достовірного встановлення діагнозу.
Обстеження не є болючим, триває близько 15-20 хвилин і не вимагає введення будь-якого лікарського засобу або контрастної речовини.
Надійність і межі
У молодих жінок переважає залізистий компонент, а з віком ця частина зменшується на користь жирової і фіброзної частини грудей. Ультразвукове дослідження молочної залози - це іспит, який особливо підходить для жінок віком до 40 років, з рентгенологічно щільними грудьми, або якщо для проведення маммографічного дослідження потрібно порівняти.
- Для раку молочної залози ультразвукове дослідження має діагностичну точність від 78 до 96%. Якщо пальпація ідентифікує вузлові зміни або мамографія показує підозрілі ділянки, або важко інтерпретувати, ультразвукове дослідження може допомогти вирішити діагностичні сумніви.
Застосування ультразвукового дослідження грудей обмежується неможливістю одночасного візуалізації всього обсягу молочної залози та труднощів виявлення злоякісних утворень на ранній стадії (з цієї причини ультразвукове дослідження доповнює клінічну оцінку і мамографію). Крім того, ультразвукове дослідження не може замінити мамографію в пошуках злоякісної пухлини на ранній стадії, оскільки вона не визначає мікроскопічні кальцифікації, які можна виявити мамографією.
Достовірність цього дослідження дуже залежить від компетентності лікаря, який його виконує: фактично, сказано, що ультразвук є «залежним від оператора» дослідженням. З цієї причини важливо, щоб його виконували в спеціалізованому центрі, лікарями-рентгенологами з особливим досвідом щодо захворювань молочної залози та їх ультразвукової ідентифікації.
Коли це вказується?
Ультразвукове дослідження грудей проводиться як діагностичний тест за порадою лікаря у всіх випадках, коли наявний підозрілий симптом, наприклад, очевидне або пальпуюче вузлове утворення під час обстеження молочної залози або самоаналізу грудей.
Це опитування також свідчить про завершення мамографії або магнітно-резонансної томографії, на думку рентгенолога, у випадках, коли потрібне діагностичне порівняння.
УЗД молочної залози НЕ є скринінговим тестом для ранньої діагностики, яка повинна проводитися періодично у жінок безсимптомно (наприклад, щорічно).
Ультразвукове дослідження вказується, перш за все, у молодих пацієнтів (до 35 років), як діагностичне завершення обстеження молочної залози, внаслідок її особливої придатності для дослідження щільних залозистих грудей.
УЗД молочної залози вибирається як дослідження навіть при наявності запальної патології (мастит, абсцес і травма) і для контролю за часом доброякісної патології молочної залози (фіброаденома, ліпома і кіста).
УЗД молочної залози - це обстеження, вказане у випадках, коли:
- Вивчення грудей у молодих жінок (до 35 років), якщо обстеження грудей вимагає цього;
- Встановлення твердої або рідкої природи вузла;
- Оцінюють асиметричне потовщення, виявлене мамографією;
- Досліджують жіночі груди під час вагітності, за наявності пельпирующих вузликів або запальних патологій (мастит, абсцес і травма);
- Перевірте перебіг доброякісної хвороби молочної залози (фіброаденома, ліпома або кіста) з плином часу;
- Моніторинг пацієнта, оперованого на наявність пухлини, для оцінки можливого рецидиву;
- Зробити колекцію голки на підозрілих вузликах або біопсію непальпирующихся уражень, які можуть бути показані як ультразвукова медицина
Ультразвукове дослідження молочної залози є одним з випробувань для діагностики присутності пухлинних мас, розташованих в грудному відділі, також для людей.
Чи необхідна підготовка?
Ультразвукове дослідження грудей не вимагає особливої підготовки пацієнта. Однак доцільно принести з собою результати останніх ультразвукових сканувань або мамографій, щоб лікар міг оцінити під час обстеження, якщо виявлені аномалії є вже існуючими або новими.
Чи є протипоказання?
УЗД молочної залози є неінвазивним дослідженням, яке не викликає ніякого дискомфорту. Дослідження є абсолютно небезпечним і без будь-якого протипоказання або вторинного ефекту, оскільки використовуються тільки ультразвукові та неіонізуючі випромінювання.
Додаткові обстеження
Інструменти для діагностики раку молочної залози різноманітні.
Ультразвукове дослідження молочної залози вважається додатковим обстеженням для обстеження грудей і мамографії. Якщо під час цих досліджень виявляються вузлові зміни (при пальпації) або ділянки, які викликають підозру (на інтерпретацію маммографічного зображення), ми продовжуємо ультразвукове дослідження, щоб виключити будь-які діагностичні сумніви і мати найточніший відповідь. можливо.
Мамографія - це рентгенограма молочної залози, корисна для виявлення наявності вузликів, мікрокальцифікацій або інших непрямих ознак можливого новоутворення. Груди стискають спеціальним пристроєм, а рентгенівські промені, проходячи через тканини молочної залози, відбивають рентгенографічне зображення на пластині (або в комп'ютері). При мамографії близько 85-90% всіх новоутворень виявляються до того, як вони відчутні; насправді, це дослідження також використовується як скринінговий тест для ранньої діагностики раку молочної залози.
Коли результат цих тестів є невизначеним, підозрілі ділянки піддаються аспірації голкою (або агоцентезом) або біопсії голкої молочної залози з подальшим цитологічним або гістологічним дослідженням, щоб додатково розрізняти характер ураження.
Іншим дослідженням, що дозволяє отримати корисну інформацію для диференціації характеристик підозрілих уражень грудей, є магнітний резонанс . Це обстеження вказується, коли структура молочної залози є складною для інших досліджень візуалізації, або коли необхідно детально візуалізувати деякі зображення, які вважаються аномальними (наприклад, у жінок, які представляють високий ризик раку молочної залози, з діагнозом на місці або раніше ).
МРТ дійсно може виявити злоякісну пухлину навіть у тих випадках, коли мамографія та ультразвукове дослідження молочної залози не здатні розпізнати її.
