арипіпразолу

Арипіпразол є атиповим антипсихотичним препаратом. Вона продається фармацевтичною компанією Otsuka Pharmaceutical Europe під назвою Abilify ®.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування арипіпразолу показано для лікування:

Шизофренія, у дорослих і підлітків старше 15 років;
Помірний або тяжкий маніакальний епізод у дорослих і підлітків старше 13 років з біполярним розладом. Арипіпразол - хімічна структура

попередження

Виявлені випадки суїцидальних думок та / або поведінки під час лікування арипіпразолом.

Таким чином, пацієнти з найбільшим ризиком розвитку цих симптомів повинні перебувати під суворим контролем.

Оскільки арипіпразол може викликати порушення серцево-судинної системи, слід застосовувати обережність при введенні препарату у пацієнтів, які страждають серцево-судинними захворюваннями, і у пацієнтів з високим ризиком розвитку гіпертензії.

Оскільки арипіпразол може індукувати венозну тромбоемболію, слід звернути увагу на введення препарату у пацієнтів, що зазнали впливу, або тих, хто страждав на порушення коагуляції.

Арипіпразол у поєднанні з іншими антипсихотиками слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які перенесли пролонгацію інтервалу QT (інтервал часу, необхідний для деполяризації та реполяризації міокарда шлуночків).

Арипіпразол може викликати затримку дискінезії після тривалого лікування, якщо це відбудеться, може знадобитися зменшення дози лікарського засобу або припинення лікування.

Лікування арипипразолом може викликати нейролептичний злоякісний синдром, при якому препарат слід негайно припинити.

Оскільки арипіпразол може викликати судоми, слід використовувати обережність при застосуванні препарату у пацієнтів з анамнезом судомних розладів.

У пацієнтів похилого віку з деменцією може спостерігатися більша частота побічних ефектів, навіть із смертельними наслідками.

Необхідно уникати прийому алкоголю під час лікування арипіпразолом.

Терапія арипіпразолом може впливати на здатність керувати машиною та / або використовувати її.

взаємодії

Арипіпразол може підвищувати активність антигіпертензивних препаратів.

Супутній прийом арипіпразолу та препаратів, здатних до потенціювання сигналу серотоніну, підвищує ризик виникнення небажаних ефектів. Серед цих препаратів ми згадуємо:

Триптани, препарати, що застосовуються для лікування мігрені;
Трамадол і петидин, опіоїдні анальгетики;
Триптофан ;
SSRI (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), такі як, наприклад, пароксетин і флуоксетин ;
ТЦА (трициклічні антидепресанти), такі як, наприклад, кломіпрамін і амітриптилін ;
Венлафаксин, антидепресантний інгібітор зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну;
Продукти на основі звіробою (або звіробою), рослина з антидепресантними властивостями.

Одночасне застосування арипіпразолу та карбамазепіну (препарату, що використовується для лікування епілепсії) може викликати зниження концентрації арипіпразолу в плазмі.

Деякі випадки серотонінового синдрому були зареєстровані під час одночасного застосування арипіпразолу та СИОЗС.

Побічні ефекти

Лікування арипіпразолом може викликати побічні ефекти, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Тип побічних ефектів і інтенсивність, з якою вони виникають, залежать від чутливості, яку кожна людина має до препарату.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути після лікування арипіпразолом.

Розлади нервової системи

Арипіпразол може викликати:

Головний біль;
втома;
сонливість;
слабкість;
Неконтрольовані рухи;
Складність сну;
порушена;
Почуття тривоги;
агітація;
нервозність;
Мовні розлади;
Судоми.

Психічні розлади

Лікування арипіпразолом може викликати депресію, зміну або збільшення лібідо, надмірне азартні ігри, думки та / або спроби самогубства та самогубства.

Серцево-судинні розлади

Терапія арипіпразолом може викликати раптові зміни артеріального тиску, гіпертонія, зниження свідомості, непритомність, ненормальний серцевий ритм, серцевий напад, раптова і незрозуміла смерть. Крім того, арипіпразол може сприяти утворенню тромбів і сприяти початку інсульту або транзиторної ішемічної атаки.

Гепатобіліарні порушення

Лікування арипіпразолом може викликати зміни функції печінки, запалення печінки, печінкової недостатності та жовтяниці.

Шлунково-кишкові розлади

Після лікування арипіпразолом можуть виникати нудота, блювота, діарея або запор, панкреатит, дискомфорт у животі та шлунку.

Алергічні реакції

Арипіпразол може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Симптомами, які можуть виникнути, є набряк обличчя, рота, язика і горла, свербіж і шкірний висип.

діабет

Терапія арипіпразолом може викликати збільшення кількості цукру в крові, може сприяти виникненню цукрового діабету або погіршити попередній діабет, що іноді призводить до кетоацидозу і коми.

Ниркові порушення

Лікування арипіпразолом може викликати труднощі при нетриманні та сечовипусканні.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Арипіпразол може викликати висипання на шкірі, реакції фоточутливості, незвичайне випадання волосся і підвищене потовиділення.

Серотоніновий синдром

Супутнє введення арипіпразолу та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну можуть викликати серотоніновий синдром.

Цей синдром також можна визначити як отруєння серотоніном і викликаний надмірною активністю серотоніну в центральній нервовій системі. Інтоксикація може відбуватися в живій, помірній або важкій формі.

Деякі з симптомів, які можуть виникнути, це ейфорія, сонливість, неспокій, відчуття пияцтва, головний біль, лихоманка, підвищене потовиділення, м'язова ригідність, міоклонія (короткочасне і мимовільне скорочення м'язів або групи м'язів), рабдоміоліз (розрив клітини скелетних м'язів і подальше вивільнення в кровотік речовин, присутніх в мускулатурі) і судоми. Деякі пацієнти можуть навіть потрапити в стан шоку з температурою тіла вище 40 ° C.

Злоякісний нейролептичний синдром

Нейролептичний злоякісний синдром є неврологічним розладом, що характеризується:

лихоманка;
зневоднення;
М'язова ригідність;
акінез;
потовиділення;
тахікардії;
аритмія;
Зміни в стані свідомості, які можуть прогресувати до ступору і коми.

У разі появи таких симптомів слід негайно припинити лікування арипіпразолом і негайно звернутися за медичною допомогою.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути після лікування арипіпразолом, такі:

лихоманка;
Збільшення слиновиділення;
Розмитість або подвійне бачення;
Зміни концентрації деяких клітин крові;
Гіпонатріємія (низький рівень натрію в крові);
Збільшення або втрата ваги;
анорексія;
М'язова ригідність;
М'язові болі;
Прискорене дихання;
Випадкове вдихання їжі з ризиком розвитку пневмонії;
Труднощі при ковтанні;
Біль у грудях;
набряк;
Тривала та / або болюча ерекція.

передозування

Якщо ви підозрюєте, що у вас передозування, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Арипіпразол проявляє своє антипсихотичне дію інакше, ніж інші препарати. Дійсно - у той час як багато інших антипсихотиків є антагоністами дофамінових і серотонінових рецепторів - арипіпразол є частковим агоністом рецепторів дофамінових D2 (DA) і серотонінових (5-НТ) 5-HT2A і 5-HT2C рецепторів.

Крім того, лікарський засіб також має помірну афінність до α ₁ адренергічних рецепторів і для рецепторів гістаміну H1.

Режим використання - дозування

Арипіпразол доступний для перорального введення у вигляді таблеток. Таблетки бажано приймати ввечері за допомогою склянки води. Їх можна приймати або на повний шлунок, або натщесерце.

Арипіпразол також доступний для внутрішньом'язового введення у фармацевтичній формі з пролонгованим вивільненням.

Доза арипіпразолу повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі. Нижче наведені дози лікарського засобу, які зазвичай використовуються.

Пероральне введення

Для дорослих рекомендована доза арипіпразолу становить 15 мг на добу. Ваш лікар може вирішити призначити меншу дозу або збільшити дозу до максимум 30 мг медикаментів на день.

У дітей та підлітків рекомендована доза арипіпразолу становить 10 мг на добу. Ваш лікар може вирішити, чи призначати меншу дозу або збільшувати її до максимум 30 мг на день.

Внутрішньом'язове введення

У цьому випадку арипіпразол не слід застосовувати у дітей та підлітків у віці до 18 років.

Препарат з'являється у вигляді порошку, який повинен бути суспендований у спеціальному розчиннику - лікарем або медсестрою - перед прийомом. Ін'єкцію роблять на сідницю або плече.

Дозу арипіпразолу, що вводиться зазвичай, становить 400 мг один раз на місяць. Інтервал між двома дозами не повинен бути менше 26 днів.

Після першої ін'єкції, пероральне лікування, як правило, триває протягом 14 днів. Згодом препарат вводять тільки внутрішньом'язово.

Вагітність і лактація

Використання арипіпразолу вагітними жінками слід робити тільки у випадку, якщо лікар вважає це незамінним.

Немовлята, чиї матері приймали препарат в останньому триместрі вагітності, розвивали такі симптоми, як тремор, скутість і / або м'язова слабкість, сонливість, збудження, респіраторні проблеми і труднощі в годуванні.

Грудне вигодовування не рекомендується матерям, які приймають арипіпразол. У будь-якому випадку, необхідно обговорити це з лікарем.