Препарати для лікування синдрому Рея

визначення

Серед типових дитячих захворювань синдром Рея відіграє важливу роль з точки зору небезпеки: мова йде про серйозний патологічний стан, потенційно смертельний, викликаний введенням ацетилсаліцилової кислоти у дітей віком до 12 років.

причини

Незважаючи на те, що причиною синдрому все ще доводиться розслідувати, здається, що синдром Рея підлягає введенню ацетилсаліцилової кислоти дітям у віці до 12 років після грипу, холоду або вітрянки. Препарат, що контактує з токсинами вірусу, може посилювати його терапевтичну активність, створюючи пошкодження.

Можливі подальші фактори ризику: порушення окислення жирних кислот, хронічне вплив на гербіциди, інсектициди або інші токсичні речовини

симптоми

Синдром Рея створює більше шкоди для печінки і мозку, що призводить до значного запалення. Діарея і тахікардія - дві константи у дітей, що постраждали від віку до 2 років; у великих - частіша стійка блювота і млявість. Серед інших симптомів нагадаємо: галюцинації, зміна настрою, психічна плутанина, слабкість, гепатомегалія, гіпераммонемія, гіпоглікемія, дратівливість.

Ускладнення: кома, енцефалопатія, смерть

Інформація про синдром Рея - лікарські засоби для лікування синдрому Рей не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом синдрому Рея - ліків для лікування синдрому Рейе.

наркотики

Не існує жодного специфічного препарату, здатного змінити патологію на просунутому етапі: звідси ми розуміємо, як необхідна швидкість втручання для збереження життя пацієнта і забезпечення його повного відновлення. Оскільки церебральне і печінкове запалення є двома найсерйознішими симптомами, головним завданням, безумовно, є зменшення запалення.

Як можна здогадатися, найпомітнішим трюком для запобігання синдрому Рейє є просто уникнути давання цього препарату дітям у віці до 12-16 років: для лікування грипу та вітрянки, рекомендується приймати його. парацетамолу, відмінний замінник ацетилсаліцилової кислоти у дітей.

Лікування синдрому Рея суто симптоматичне:

Гіпоглікемія є постійною у дітей з синдромом Рея: тому рекомендується втручатися електролітичною терапією, спрямованою на поповнення втрачених цукрів і мінеральних солей. Найчастіше терапія електролітами проводиться в стаціонарі шляхом внутрішньовенної інфузії: ця медична практика є необхідною умовою для забезпечення організму необхідними поживними речовинами, що набагато швидше, ніж при оральному введенні.

Пацієнти з синдромом Рейе схильні до кровотечі: у цьому випадку рекомендується прийом вітаміну К, плазми і тромбоцитів:
- Вітамін K (наприклад, вітамін K SALF): загалом індикативна доза для дефіциту вітаміну K передбачає прийом 2, 5-5 мг препарату перорально в день. Альтернативно, призначають препарат в дозі 1-2 мг, внутрішньом'язово, внутрішньовенно або підшкірно. У деяких випадках необхідне більш важливе введення фітонадіона: лікарський засіб також доступний у флаконах по 10 мг і 50 мг, які необхідно приймати ін'єкцією IV або IM. Приймати по 1 або 2 флакони на день, залежно від тяжкості стану.

У разі бактеріальних суперінфекцій в контексті синдрому Рея рекомендується приймати антибіотики завжди після ретельної діагностичної оцінки. Назви деяких лікарських засобів перераховані нижче: обов'язок лікаря - визначити, який препарат найкраще підходить для пацієнта, виходячи з патогена, відповідального за інфекцію.
- Ципрофлоксацин (наприклад, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), похідне хінолону
- Ломефлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс), похідне хінолону
- Сульфаметоксазол + триметоприм (наприклад, Бактрім), сульфонамид активний
- Цефтріаксон (наприклад, цефтріаксон, пантокон, ражекс, дезим), цефалоспорин третього покоління
- Еритроміцин (наприклад, еритроцин, Erythro L, лауроміцин), препарат макроліду

Збільшення внутрішньочерепного тиску необхідно лікувати діуретичними препаратами, здатними сприяти викиду рідин через сечовипускання
- Манітол (наприклад, Osmohale, Man10% BIN, Isotol): осмотичний діуретик, особливо призначений для лікування гіпертонії, але також для зниження внутрішньочерепного тиску у дітей з синдромом Рейе. Препарат, залучаючи воду, зменшує його реабсорбцію. Дозування повинна бути ретельно визначена лікарем, виходячи з тяжкості стану. Манітол і осмотичні діуретики в цілому є першим вибором препаратів для зниження внутрішньочерепного тиску в контексті синдрому Рея.
- Гідрохлортіазид (наприклад, Rasitrio, Esidrex): це тиазидний діуретичний препарат. В якості вказівки можна вводити дозу 3 мг / кг на добу, перорально у двох однакових дозах, для дітей у віці до 6 місяців з синдромом Рея. Для дітей у віці від 2 до 17 років, які страждають синдромом Рея, можна збільшити дозу до 50 мг на добу.

Хронічне вплив на токсичні речовини може, певним чином, сприяти появі синдрому Рейе: для того, щоб сприяти усуненню вищевказаних шкідливих речовин з організму, доцільно застосовувати пом'якшувальні проносні засоби .
- Рідкий парафін (наприклад, Lacrilube, Paraf L BIN): парафін є предком пом'якшувальних проносних засобів. Орієнтовна доза становить 10-30 мл, коли це необхідно.
- Арахісова олія: сформульована у вигляді кліщів, вона змащує і пом'якшує вміст кишечника (компактний), сприяючи моториці кишечника.
- Гліцерин (наприклад, супозиторії гліцерину San Pellegrino): у вигляді кліщів, приймають 5, 6 г препарату шляхом ректального шляху; альтернативно, вставляють 2-3 грам супозиторія, коли це необхідно.