У цьому класі ліків ми виділяємо:
- варфарин
- дикумарол
- фенпрокумон
- феніндіон
- Phytonadione (Vit. K1)
варфарин
Антитромботичний кумариновий препарат, також використовується як родентицид, що зустрічається в природі як бисидроксикумарин і синтезується як дикумарол.
Клінічне застосування варфарину складається з рацемической суміші, що характеризується рівними аликвотами двох енантіоморфів. S-варфарин леворотации в чотири рази більш потужний, ніж декстроворотний R-варфарин.
Кумаринові антикоагулянти блокують гамма-карбоксилювання деяких глутамінових залишків протромбіну і факторів VII, IX і X, а також ендогенного антикоагулянтного білка C.
фенпрокумон
Кумариновий антикоагулянтний препарат схожий і схожий на вальфарин і дикумарол.
Антагоністи вітаміну K поза валфарином рідко використовуються через їх менш сприятливі фармакологічні властивості або більшу токсичність. Фенпрокумон має тривалий період напіввиведення (6 днів). В Італії його немає ні в якій спеціальності.
Клінічно доведено взаємодія пероральних антикоагулянтів
Пероральні антикоагулянти демонструють властивості індукування метаболізму, з можливістю інгібування метаболізму.
Можливість підвищеного зв'язування з білками плазми.
Антикоагулянтну дію змінюють препарати, які змінюють синтез або катаболізм факторів згортання.
Препарати, що можуть підвищити антикоагулянтну дію:
- аміодарон
- хінідин
- циметидин
- ципрофлоксацин
- клофибрат
- хлорамфенікол
- даназол
- дисульфирам
- D-тироксин
- еритроміцин
- НПЗЗ
- фенілбутазон
- флуконазол
- Gemfibrozil
- ловастатин
- метронідазол
- міконазол
- Гормони щитовидної залози
- Propafenone
- саліцилати
- Анаболічні стероїди
- сірковмісні
- сульфінпіразоном
- Триметоприм-сульфаметоксазол
Препарати, які можуть знижувати антикоагулянтну дію
- аминоглютетимид
- барбітурати
- карбамазепін
- холестирамин
- фенітоїн
- glutethimide
- нафциллин
- примидон
- рифампіцин
Вплив кумаринових антикоагулянтів на інші препарати
- фенітоїн
- Пероральні гіпоглікемічні засоби
