AMARYL ® - Глімепірид

AMARYL ® - препарат на основі глімепіриду.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Гіпоглікемічні препарати для ротової порожнини - Сульфонаміди, похідні сечовини

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування AMARYL ® - Глімепірид

AMARYL ® позначається як фармакологічна допомога, корисна для лікування діабету II типу, у разі терапевтичної недостатності немедикаментозних стратегій, таких як дієта, фізична активність і спосіб життя.

Механізм дії AMARYL ® - Глімепірид

Терапевтична дія AMARYL ® гарантується його діючою речовиною Глімепірид, що належить до фармакологічної категорії сульфаніламідів.

Прийнято перорально, фактично поглинається на рівні шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації в плазмі всього за два з половиною години, і зберігається в кровообігу протягом 5 - 8 годин.

Після закінчення активності він метаболізується ферментами печінки, що належать до сімейства цитохромів, і значною мірою усуваються через фекалії, а в невеликій частині - через сечу.

Гіпоглікемічна ефективність глімепіриду визначається супутньою наявністю інтрапанкреатичних і екстрапанкреатичних механізмів.

Точніше, перші, які виконуються на рівні бета-клітин підшлункової залози, сприяють розвитку ендогенної секреції інсуліну, що діє на конкретний канал з калієм, відповідальним за хвилю деполяризації, корисну для забезпечення кальцій-опосередкованого вивільнення інсуліну, екстрапанкреатична дія набуває форми підвищеної ефективності інсуліну в м'язовій і жировій тканині, необхідної для поліпшення поглинання глюкози і інгібування процесів глікогенолізу та глюконеогенезу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. Глімепірид і астеросклероз

Нещодавнє і дуже цікаве дослідження, яке показало, як максимальне щорічне потовщення каротидної медіальної інтимної звички у хворих на цукровий діабет II типу, може бути значно зменшено при прийомі глімепіриду як гіпоглікемічного агента. ТЕРАПІЯ

2. КОМБІНОВАНІ: МЕТФОРМІН І ГЛИМЕПІРИД

Пацієнти з діабетом II типу з глюкозою крові натще 140 мг / дл та Hb1Ac вище 7% лікувалися протягом 12 тижнів комбінацією метформіну та глімепіриду. Дані свідчать про більшу ефективність комбінованого лікування для поліпшення глікемічного контролю, значно знижуючи також значення глікозильованого гемоглобіну без клінічно значущих побічних ефектів.

3. ТЕРАПІЯ З ГЛИМЕПІРИДОМ: МЕТАБОЛІЧНІ ТА СЕРЦЕВО-СУДИННІ АСПЕКТИ

Показано, що застосування глімепіриду протягом 12 тижнів у пацієнтів з діабетом типу II може бути корисним для швидкого зниження рівня глюкози в крові натще, стабілізації контролю глікемії, поліпшення метаболізму ліпопротеїнів, зниження резистентності до інсуліну та поліпшення фібринолітичної активності,

Спосіб застосування і дозування

Таблетки AMARYL ® з 1, 2, 3, 4 і 6 мг глімепіриду: рецептура правильної терапевтичної дози Глімепірид не може не враховувати метаболічну ситуацію у пацієнтів із діабетом і вимірювати рівень глюкози в крові. Таким чином, початкова доза, яка є такою щоденної таблетки 1 мг, прийнятої на сніданок або під час основного прийому їжі, може бути достатньою для забезпечення хорошого глікемічного контролю або вимагати збільшення пропорційно зареєстрованої метаболічної декомпенсації.

У випадку терапії в поєднанні з метформіном або інсуліном завжди рекомендується починати з найнижчих доз, поступово збільшуючи їх до отримання хорошого глікемічного контролю.

Медичний нагляд має принципове значення, як при первинному виборі відповідної дози, так і при тривалому і постійному моніторингу терапії.

Попередження AMARYL ® - Глімепірид

Правильний терапевтичний підхід до діабетичного типу II повинен передбачати перед фармакологічним лікуванням дієтичний і здоровий, корисний для поліпшення загального стану здоров'я, а також метаболічного.

Неправильне дозування AMARYL ® може супроводжуватися наявністю гіпоглікемічних криз, що характеризуються побічними ефектами, такими як стомлюваність, головний біль, голод, зниження настороженості та часу реакцій, сонливості та втрати свідомості, для чого необхідно швидко втрутитися пероральне введення простих вуглеводів.

З цієї причини дуже важливо, щоб правильна дозування була сформульована лікарем після ретельної оцінки дієтичних звичок, фізіо-патологічних станів пацієнта і лабораторних параметрів, і що весь план лікування контролюється періодичними перевірками хімії крові.

Застосування сульфонілсечовин також може бути пов'язане з гемолітичними нападами у пацієнтів з дефіцитом ферменту G6PD і з великими побічними ефектами у пацієнтів зі зниженою функцією печінки та нирок.

AMARYL ® містить лактозу, тому його застосування не рекомендується у пацієнтів з дефіцитом лактазного ферменту або глюкозо-галактозною мальабсорбцією.

Ризик гіпоглікемії може знизити сприйнятливі здібності пацієнта, що робить його небезпечним для використання техніки або водіння транспортних засобів; з цієї причини дуже важливо звернути увагу на попереджувальні симптоми гіпоглікемії.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Хоча контроль глікемії під час вагітності особливо корисний для правильного розвитку плоду, введення глімепіриду протипоказано через наявність потенційних побічних ефектів.

Тому слід вдаватися до прийому препаратів з більш високим профілем безпеки і краще характеризуватися як інсулін.

Враховуючи можливу секрецію активного інгредієнта в грудному молоці, було б добре уникнути грудного вигодовування під час терапії, щоб зменшити значний ризик гіпоглікемії у немовляти.

взаємодії

Печінковий метаболізм глімепіриду, що підтримується ферментом CYP2C9, ставить активний принцип на ризик значних змін у його фармакокінетичних властивостях.

Активні інгредієнти, такі як фенилбутазон, азапропазон і осифенбутазон, інсуліни та інші пероральні препарати, такі як метформін, саліцилати і пара-аміно-саліцилова кислота, анаболічні стероїди і чоловічі статеві гормони, хлорамфенікол, деякі сульфонаміди з затяжним дією, тетрацикліни, хінолонні антибіотики і кларитроміцин, антикоагулянти кумарин, фенфлурамін, фібрати, інгібітори АПФ, флуоксетин, інгібітори МАО, алопуринол, пробенецид, сульфінпіразон, симпатиколітики, циклофосфамід, трофосфамід та іфосфаміди, міконазол, флуконазол, пентоксифілін та тритоквалін підвищують концентрацію крові гіпоглікемічний агент глімепіриду.

На відміну від індуктора ферменту CYP2C9, такого як естрогени і прогестини, діуретики, глюкортикоиди, тиреоїдні стимулятори, адреналін, нікотинова кислота, проносні засоби, фенітоїн, барбітурати, вони можуть збільшити метаболізм глімепіриду, що значно знижує терапевтичну ефективність AMARYL ®

Алкоголь, бета-блокатори і H2-антагоністи можуть непередбачувано змінювати гіпоглікемічну дію цього лікарського засобу.

Протипоказання AMARYL ® - Глімепірид

AMARYL ® протипоказаний пацієнтам з діабетом I типу, кетоацидозом і діабетичною комою, а також хворим з порушенням функції печінки та нирок.

Особи з відомою гіперчутливістю до активного інгредієнта або інших сульфонілсечовин або сульфаніламідів повинні утримуватися від прийому цього лікарського засобу.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Різні клінічні випробування та постмаркетинговий досвід, здається, узгоджуються з відмінною переносимістю AMARYL ® та відсутністю клінічно значущих побічних ефектів.

Насправді, епізоди, такі як зміни параметрів хімії крові, порушення шлунково-кишкового тракту, неврологічні або порушення зору, і дерматологічні прояви, які не викликані гіперчутливістю до активного інгредієнта, були дуже рідкісними.

Однак важливо пам'ятати, що тривалий період напіввиведення препарату може призвести до накопичення активного інгредієнта, підвищуючи ризик гіпоглікемії у разі повторного введення. З цієї причини бажано адмініструвати AMARYL в одному припущенні.