спермограма

Сперміограма є лабораторним тестом, спрямованим на вивчення насінної рідини, яка досі вважається основним інструментом оцінки чоловічої фертильності. Відповіді на спермиограмму на репродуктивну здатність не є остаточними, оскільки вони є дослідженням in vitro, який може не відображати поведінку насінної рідини в жіночій репродуктивній системі. Крім того, дослідження сперміограми пов'язане з однією еякуляцією, і може статися, наприклад, що в цьому конкретному епізоді кількість сперматозоїдів лише іноді нижче, ніж межі, які вважаються нормальними, або що зберігається здатність до удобрення. Незважаючи на ці обмеження, сперміограма залишається важливим тестом першого рівня для класифікації чоловічого безпліддя.

Основний внесок пацієнта в успіх сперміограми

Для того, щоб результати сперміограми були достовірними, важливо, щоб іспит відповідав деяким основним правилам. Зокрема, це вимагає:

1. повне утримання від сексуальної активності не менше трьох днів і не більше п'яти днів.
2. Еякуляцію отримують виключно за допомогою мастурбації (уникаючи, якщо не доручено інше, використання презерватива або техніки перерваного коїтусу).
3. Перед мастурбацією виконайте правильну гігієну рук і пеніса.
4. Зберіть всю емісію сперми в стерильному банку; після еякуляції, стисніть пеніс, щоб звільнити всю сперму від уретри.
5. Використовуйте відповідні та стерильні контейнери (як правило, використовуються матеріали для всмоктування з сечею з міткою з назвою досліджуваної особи).
6. Обережно закрийте контейнер, щоб запобігти випадковій втраті зразка під час транспортування та доставки.
7. Після еякуляції пробу попереджали у випробувальній лабораторії протягом 30/60 хвилин, зберігаючи теплові удари (менше 20 ° С і більше 40 ° С). З цих причин, коли це можливо, відбір зразків повинен проводитися безпосередньо в лабораторії.
8. Повідомте медичним персоналом про будь-які терапії та хвороби (зокрема, лихоманку) протягом останніх трьох місяців. Також повідомляйте про будь-які втрати зразків під час збору або транспортування, а також про будь-яке інше порушення перелічених вище правил.

Що таке іспит?

Під час сперміограми вивчають три основні параметри насінної рідини: концентрація (кількість), моторика (здатність до переміщення) і морфологія (форма) сперматозоїдів. Ці три характеристики впливають на здатність до запліднення того ж самого, тобто здатність підніматися по шийці матки і до матки до ділянки яйцеклітини, піддаватися конденсації (ряд перетворень, що збільшують її добривну здатність), проникати в випромінювану коронку, жертва, щоб підірвати опір зони pellucida і дозволити одній спермі прорватися через ядро, де вона об'єднає свою генетичну спадщину з ооцитом.

Результати сперміограми

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає еякулят нормальним з:

Інші контрольні параметри: фруктоза:> 13 мкмоль / еякулят; семенний рН: 7, 2-8, 0; лейкоцитів: менше 1 млн. / мл.

Примітка: нормальний діапазон може варіюватися від лабораторії до лабораторії, а також щодо бібліографічних джерел.

Можливі результати сперміограми:

• Нормозооспермія: нормальний еякулят, за еталонними значеннями.
• Астенозооспермія: зміна рухливості сперматозоїдів.
• Олігозооспермія (або просто олігоспермія): зменшення кількості сперматозоїдів.
• Криптоспермія: тяжкий дефіцит сперми (відсутність сперматозоїдів у еякуляті, але наявність сперматозоїдів у центрифузі).
• Азооспермія: відсутність сперматозоїдів у насінної рідини.
• Тератозооспермія: зміна морфології сперми.
• Гіпоспермія або олігопозія або гіпопозія: зменшення обсягу еякуляту.
• Гіперпозиція: збільшення обсягу еякуляту.

  Олігоастенотератозооспермія: зміна всіх змінних.

Результати сперміограми, враховуючи передумови, зроблені на початку статті, повинні бути підтверджені двома наступними іспитами, зібраними в інтервал від одного тижня до трьох місяців. Третій зразок повинен бути зібраний після принаймні чверті з першої сперміограми, щоб мати абсолютно нову популяцію сперми для аналізу (час дозрівання чоловічих статевих клітин, а потім ще 10 осіб). 15 днів дозрівання епідидима). Цей останній розгляд також вимагає - для того, щоб перевірити результати будь-якої проведеної терапії - почекати принаймні три місяці після їх початку перед повторенням сперміограми.