введення
Коли ми говоримо про взаємозв'язок між наркотиками і волоссям, ми можемо посилатися на дві дуже різні ситуації: одну, в якій ми хочемо вказати всі ті препарати, які використовуються для боротьби з випаданням волосся, і іншу, в якій, замість цього, ми хочемо вказати ліки які можуть викликати або принаймні сприяти втраті волосся.
Препарати проти падіння
Ефективність препаратів, присвячених лікуванню алопеції (випадіння волосся), залежить від причин, що призвели до витончення. Загалом, ці препарати дають результати, які більш задовольняють нижчу тяжкість алопеції і чим раніше вони приймаються. Серед "антиспадних" препаратів, затверджених FDA (Управління харчових продуктів і медикаментів) - американський орган, відповідальний за оцінку безпеки ліків і продуктів харчування - включають фармацевтичні продукти, такі як міноксидил і фінастерид.
миноксидил
Міноксидил застосовують при лікуванні андрогенної і аерованої алопеції. Перший, також відомий як загальне облисіння, є найчастішою формою, особливо у чоловіків, і обумовлений гормональними факторами, які додають до вродженої генетичної схильності; це призводить до генералізованого і прогресуючого "випадання" волосся, зазвичай зберігаючи потилицю і нижню частину храмів (ділянки, доступні для можливого аутотрансплантата). З іншого боку, в алопеції areata ми бачимо раптову втрату волосся, обмежену невеликими округлими плямами; причини виникнення, в даному випадку, різні, з важливим аутоімунним і генетичним компонентом.
Міноксидил (Regaine®, Aloxidil®) доступний в піні або 2 і 5% лосьйони, що поширюється на шкірі голови кілька разів на день; позитивні результати можуть бути зареєстровані через три-чотири місяці регулярного лікування, але, як правило, зникають, коли застосування призупинено. З цієї причини, якщо задовільного відростання не досягнуто після шести місяців регулярного застосування, застосування миноксидила може бути призупинено.
Найбільш поширені побічні ефекти включають подразнення шкіри, свербіж, контактний дерматит, сухість шкіри голови і збільшене масштабування.
Фінастерид
Finasteride (Propecia®) є препаратом захисту від падіння, схваленим для лікування андрогенної алопеції. Воно приймається у вигляді таблеток і в хорошому відсотку випадків припиняє падіння, стимулюючи відростання волосся, вироблене фолікулами, ще не повністю атрофованими. Також у цьому випадку корисні ефекти стають очевидними через приблизно 12 тижнів і підлягають регулярному і постійному використанню продукту.
Препарат діє шляхом інгібування перетворення тестостерону в дигідротестостерон, особливо на рівні волосяних фолікулів, усуваючи важливий фактор ризику для облисіння.
Фінастерид також добре переноситься пацієнтом і рідкісні побічні ефекти впливають головним чином на сексуальну сферу, з незначним зниженням бажання, еректильною дисфункцією і зниженим обсягом еякуляту. Застосування фінастериду сильно протипоказано жінкам дітородного віку внаслідок серйозних пошкоджень, які він може завдати чоловічому плоду.
кортикостероїди
Також кортикостероїди використовуються як препарати проти випадіння волосся, зокрема, у випадку андрогенної алопеції і алопеції ареату.
За винятком особливо важких випадків, коли їх вводять перорально або парентерально, кортикостероїди вводять місцево при лікуванні алопеції.
Їх застосування проти випадіння волосся виправдовується їх протизапальними та імуносупресивними властивостями.
Серед активних інгредієнтів, найбільш використовуваних у цій галузі, ми згадаємо бетаметазон (Ecoval®) і триамцинолон (Kenacort®).
При місцевому застосуванні основними небажаними ефектами, викликаними вищезазначеними активними речовинами, є подразнення шкіри, печіння та / або біль на місці застосування.
Інші препарати
Серед інших препаратів, які можуть допомогти у боротьбі з випаданням волосся, згадаємо дутастерид (який діє аналогічно фінастериду), кетоконазол (препарат для лікування грибкових інфекцій, який також уповільнює синтез дигідротестостерону на одному рівні). попереднього), циклоспорин і антралін (застосовуються при лікуванні алопеції ареата), азелаїнова кислота і естроновий сульфат (застосовуються при лікуванні жіночої андрогенної алопеції).
Наркотики, які сприяють падінню
Деякі препарати можуть викликати тимчасове випадання волосся, посилювати існуючу проблему або навіть викликати постійне облисіння. Залишаючи осторонь лікарські препарати (хіміотерапія) і методи (такі як променева терапія), що використовуються в області онкології, серед препаратів, які можуть викликати або прискорити випадання волосся, ми згадуємо:
- Ізотреонін та інші препарати, отримані з вітаміну А (використовуються в основному при лікуванні акне).
- Ін'єкції варфарину (Coumadin®) та гепарину (пероральні та неротові антикоагулянти).
- Клофібрат і гемфіброзил (ліпід-знижувальні агенти, корисні для зниження рівня холестерину і тригліцеридів).
- Протисудомні.
- Різні антидепресанти, включаючи флуоксетин (Prozac®) і іміпрамін.
- Амфетаміни (іноді використовуються несвідомо для сприяння зниженню ваги).
- Деякі протигрибкові засоби.
- Бета-блокатори антигіпертензивні, такі як тимолол, атенолол, метопролол, надолол і пропранолол.
- Аллопуринол (застосовується при лікуванні подагри).
- Анаболічні стероїди та гормональні терапії різних типів (преднізон, тестостерон та інші андрогенні гормони, TOS, протизаплідні таблетки).
- Лікарські засоби для ревматоїдного артриту і НПЗП, такі як напроксен, індометацин і метотрексат.
- Лікарські засоби для лікування дисфункцій щитовидної залози.
- Препарати для лікування хвороби Паркінсона, такі як леводопа.
- Протиугонні препарати, такі як циметидин, ранітидин і фамотидин.
Механізм дій
Кожен із зазначених вище препаратів може викликати, сприяти або прискорювати випадання волосся з власним механізмом дії. У будь-якому випадку, вони діють, перериваючи природний цикл росту волосся, сприяючи його падінню.
Тип падіння (telogen effluvium або anagen effluvium), викликаний лікарськими засобами, залежить від використовуваного активного інгредієнта, дози, яку він приймає, і чутливості кожного індивідуума до того ж препарату.
Коли хвилюватися?
Як згадувалося, не всі пацієнти, які приймають вищезазначені препарати, можуть відчувати втрату волосся, оскільки це явище залежить від великої кількості факторів, включаючи індивідуальну чутливість до використовуваного препарату.
Як правило, протягом доби втрачається від 40 до 120 волосся; це вважається абсолютно нормальним явищем, що є частиною нормального життєвого циклу волосся.
Навпаки, коли ви спостерігаєте дуже інтенсивну і виражену втрату волосся, доцільно турбуватися і звернутися до лікаря, або негайно звернутися за консультацією до фахівця. У зв'язку з цим, принципово важливо інформувати лікаря про стан вашого здоров'я, роблячи його учасником медикаментозної терапії, за якою ви стежите (докладніше: Скільки волосся падає за один день?).
