Ліки для лікування грижових гриж

визначення

Також відома під терміном «діафрагмальна грижа», грижа стравохідного отвору діафрагми позначає досить поширене і дратівне стан, при якому частина шлунка піднімається через стравохідний діафрагмальний перерв, створюючи пошкодження. Невелика грижа стравохідного отвору діафрагми може залишатися непоміченою і не створювати ніяких порушень; навпаки, послідовна грижа стравохідного отвору діафрагми вимагає хірургічного втручання.

Щоб зрозуміти ... стравохідний діафрагмальний перерву - це дірка в діафрагмі, яка в фізіологічних умовах дозволяє проходити стравохід через діафрагму

причини

Причина виникнення грижі стравохідного отвору діафрагми ще не була чітко визначена; Єдиною гіпотезою, в якій здається, що травма живота, надмірна вроджена слабкість гастроезофагеального тракту, відкриття надмірного перебігу стравоходу або занадто короткий канал стравоходу, може бути залученим до появи грижі стравоходу. Вагітність також може бути фактором ризику для цього стану.

симптоми

Як можна здогадатися, найбільш відчутною проблемою в контексті важкої грижі стравохідного отвору діафрагми є підйом шлункового вмісту в стравохід, у свою чергу, відповідальний за обмежений печіння, задню грудину біль і регургітацію. До інших симптомів відносяться: аерофагія, анорексія, гіркі порожнини рота, проблеми з травленням і ковтанням, відрижка, біль у горлі, нудота і трахеїт.

Ускладнення: астма, задишка, кашель

Дієта та харчування

Інформація про гнійні грижі - лікарські засоби для лікування грижових гриж не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або спеціаліста, перш ніж приймати препарати для лікування грижі Ernia Iatale.

наркотики

Пацієнти, які не скаржаться на будь-які типові симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми, не повинні бути надто тривожними: фактично, не випадково, що причинна діагностика м'якої грижі стравохідного отвору діафрагми - неспецифічний медичний огляд. Для важкої грижі страждають різною мовою: характерні симптоми, такі як печія і відрижка, можуть перероджуватися і ускладнюватися в реальних труднощах з травленням, труднощами дихання і навіть викликати астму. У таких ситуаціях необхідна медична консультація.

Не існує препарату, спрямованого на лікування грижі стравохідного отвору діафрагми; однак введення препаратів для лікування печії особливо корисно для заспокоєння симптомів.

Єдина повністю кінцева терапевтична стратегія грижі стравохідного отвору діафрагми - це хірургічне втручання, яке, проте, зберігається для досить невеликого числа пацієнтів (надзвичайні ситуації, алергічні суб'єкти до інгібіторів протонної помпи): загалом, хірургічний ремонт Грижа в діжці часто поєднується з операцією для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:

Звуження відкриття стравохідного перерви
Переміщення частини шлунка повертається в канал стравоходу
Реконструкція перебігу стравоходу (у разі надмірного ослаблення)
Видалення грижі

ПРИМІТКИ: Грижа стравохідного отвору діафрагми, у довгостроковій перспективі, може викликати неприємне відчуття пригнічення в грудях, яке можна легко переплутати з стенокардією або з інфарктом міокарда: і з цієї причини рання діагностика дуже важлива.

Антациди : показані для полегшення печії, викликаної грижі стравохідного отвору діафрагми. Введення цих препаратів забезпечує швидке полегшення.

Карбонат кальцію (наприклад, Cacit, Metocal, Recal): показово, рекомендується приймати дозу активної змінної від 1250 до 3750 мг на добу, розділену на 2-4 дози протягом 24 годин. Коли карбонат кальцію приймається протягом тривалого часу, окрім того, що викликає набряк, він може призвести до запорів.
Бікарбонат натрію або NaHCO ₃ (наприклад, Citrosodina): ця речовина діє швидко нейтралізуючи кислоти, але має неприємні побічні ефекти (алкалізація сечі, набряк, гіперсодемія). Застосування бікарбонату натрію не повинно бути поширеною практикою, а може бути використане для тимчасового зменшення симптомів, пов'язаних з грижовою стравою, після консультації з лікарем.
Гідроксид алюмінію та гідроксид магнію (наприклад, Maalox): два активні інгредієнти, присутні в даному продукті, особливо пов'язані, оскільки вони мають протилежні побічні ефекти: гідроксид магнію є проносним, гідроксид алюмінію відповідає за запор. Приймати по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг) з великою кількістю води, за 20-60 хвилин до їжі і перед сном.

Препарати інгібітора протонного насоса : дуже корисні для полегшення симптомів, що супроводжують грижа стравохідного отвору діафрагми, оскільки їх терапевтична активність здійснюється шляхом блокування вироблення шлункової кислоти, таким чином залишаючи достатньо часу тканинам стравоходу для відновлення пошкоджень., Діючи безпосередньо на протонний насос, ці препарати здатні блокувати продукцію гістаміну, гастрину і ацетилхоліну.

Лансопразол (напр. Pergastid, Lomevel, Lansox): рекомендується приймати одну таблетку по 15 мг один раз на день, до основного прийому їжі, і продовжувати терапію протягом принаймні 4 тижнів.
Омепразол (наприклад, Antra, Nansen): розпочати терапію, приймаючи таблетку по 20 мг на день (до основного прийому їжі протягом 4-8 тижнів). При необхідності можна збільшити дозу до 40 мг / добу, як описано лікарем. У деяких випадках підтримуюча терапія (10-20 мг / добу) необхідна протягом більш тривалого періоду.

Н2-блокатори (антагоністи гістамінових рецепторів Н2) : це антисекреторні препарати, що вказують на зниження продукції соляної кислоти.

Нізатидин (наприклад, Nizax, Cronizat, Zanizal): дозу 150 мг активного інгредієнта рекомендують двічі на день. Для дітей, які вже досягли віку одного року і страждають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, рекомендується вводити 10 мг / кг на добу, розділені на дві дози, протягом 8 тижнів. Якщо дитина у віці від 4 до 11 років, рекомендована доза становить 6 мг / кг на добу, розділену на дві дози.
Ранітидин (наприклад, Zantac, Ranibloc): застосовувати одну таблетку по 150 мг (перорально) двічі на день або 50 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 6-8 годин (доза для дорослих).
Циметидин (наприклад, Уліс, Біомаг, Тагамет): рекомендується пероральне введення препарату, по одній таблетці (400 мг) 4 рази на день протягом 4-8 тижнів. Також можна вводити препарат внутрішньом'язово (200 мг кожні 4-6 годин) або повільно внутрішньовенно (200-400 мг, щонайменше, 5 хвилин, кожні 4-6 годин).
Фамотидин (наприклад, Famotidine EG, міліконацид): рекомендується парентеральне введення 20 мг активних кожні 6 годин. Альтернативно, дозу 100 мг один раз на день (або 60 мг двічі на день) можна вводити перорально; продовжити терапію до одного року.

У разі незначної грижі перерви операція не потрібна; однак настійно рекомендується втілювати в життя деякі прості харчові прийоми, корисні для полегшення симптомів:

Протягніть їжу на більше закусок протягом дня
Дотримуйтесь низькокалорійної дієти, особливо для пацієнтів з надмірною вагою
Обмежте гостру їжу (відповідальність за підвищення кислотності шлунка)
Обмежити гіперліпічні продукти (затримки в шлунку)
Пийте багато рідини
Часто не носіть щільний одяг
Приймати протизапальні препарати НПЗП тільки тоді, коли це необхідно: насправді, введення цих активних інгредієнтів може посилити симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми.