загальність
Метатарзальна, або плюснева кістка, є однією з 5 довгих кісток, які в кожній нозі розміщені між лапами і проксимальними фалангами кожного пальця.
У родовій плюсневої може бути виділено три основні частини: тіло, основа і голова.
Кістки плюсневої в зелені. Зображення з сайту en.wikipedia.org
Тіло - це центральна, присмодрена частина кістки, яка проходить між базою і головою; підстава - проксимальний кінець, що межує і зчленується з лапами; нарешті, голова - дистальний кінець, з'єднаний і зчленований з проксимальною фалангою пальця ноги.
Традиційна назва 5 плюсневих кісток передбачає використання перших 5 римських цифр. Звідси випливає, що: плюсневі кістки - це плюсневі кістки, що передують фалангах великого пальця, плюсневі кістки II - плюсневі кістки, що передбачають фаланги першого пальця стопи, плюсневі кістки III - плюсневі кістки з фаланг третього пальця, IV плюсневої кістки - це плюсневі кістки, що передують фалангах четвертого пальця, і, нарешті, V-плюсна кістка - це плюсневі кістки, які розміщені вперед до фаланги п'ятого пальця.
Метатарсали є дуже важливим місцем для введення м'язів і зв'язок стопи завдяки її функціональності.
Як і будь-яка кістка людського скелета, плюсневі кістки також можуть бути порушені.
Що таке плюсневі?
Метатарзальна або плюснева кістка є однією з 5 довгих кісток, які в кожній нозі розташовані між кістками лапок (або кісток лапами ) і проксимальними фалангами (або першими фалангами ) кожного пальця.
У нозі людини плюсневі кістки становлять 5 з 26 тотальних кісток (7 кісток лапок, 5 кісткових плюсневих кісток і 14 фаланг).
Огляд значення термінів проксимальний і дистальний
Проксимальний і дистальний - два терміни з протилежним значенням.
Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки походження". Посилаючись на стегнову кістку, наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до стовбура.
Дистальна, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки виникнення. Звертається (завжди до стегнової кістки), наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, яка найвіддаленіша від стовбура (і ближче до колінного суглоба).
анатомія
У кожній плюсневої кістки розрізняють три ділянки кістки, які називаються: тіло, основа і голова .
Тіло плюсневої кістки є її центральною кістковою частиною, що входить між так званою базою і так званою головою. Призматична за формою, вона злегка опукла на дорсальній стороні і злегка увігнута на долонній стороні; має тенденцію худнути в напрямку фаланги.
Основою плюсневої кістки є її проксимальний кінець, що передує тілу і явно голові і межує з однією або кількома лапами. Він має форму клина і, як на долоні, так і на дорсальній стороні, має грубу поверхню, яка служить для закріплення важливих зв'язок стопи.
Нарешті, голова плюсневої кістки є її дистальним кінцем, слідуючи тілу і голові і в тісному контакті з першою фалангою конкретного пальця (наприклад: плесна голова межує з першою фалангою великого пальця). Перед нею має довгасту суглобову поверхню; з боків вона сплющена і має невелику депресію і горбок, на який вставляються інші важливі зв'язки стопи; нижня (підошовна поверхня), вона має типовий паз.
Згідно з умовами, 5 плюсневих кісток позначаються першими 5 римськими цифрами, тобто I (перша), II (друга), III, IV і V. плюсневої кісткою, позначеною номером I ( I плюсна ), є плюсневі кістки, що передують проксимальної фаланги великого пальця стопи ; плеснова кістка, зазначена з номером II ( II плюсна ), є плюсневої кісткою, що передує проксимальної фаланзі першого пальця стопи; метатарзус, позначений номером III ( плюсневий III ), є плюсневої кісткою, що передує першій фаланзі другого пальця ; плеснова кістка, ідентифікована з числом IV ( IV плюсневої ), являє собою плюсневу кістку, що передує проксимальної фаланзі четвертого пальця ; нарешті, плюсневі кістки, позначені номером V ( V плюсневої кістки), є плюсневої кісткою, що передує першій фаланзі п'ятого пальця .
Також шляхом конвекції плюсневої кістки, що вважається найбільш медіальною, є плюсна (великого пальця ноги), в той час як плюсневі, що вважається більш латеральним, є V плюсна (що у п'ятого пальця).
ЯКІ БОНАЛЬНІ ТАРСИ ПІДТВЕРЮТЬ МАТЧ?
Лапки ноги складаються з 7 кісток, які є: астрагал, п'яткова кістка, морська шкіра, кубоїд, бічна клинопис, проміжна клинопис і медіальна клинопис.
З цих нещодавно згаданих кісткових елементів вони обмежуються лише останніми чотирма метатарзалами, а саме: кубоподібною кісткою, латеральною клиноподібною, проміжною клиноподібною і медіальною клиноподібною.
Співвідношення плюсневих кісток до тарзальних кісток наступне:
- Плюсна межує медіальною клиноподібною кісткою і лише частково торкається проміжної клиноподібної кістки;
- Плюшка II прилипає, головним чином, до проміжної клиноподібної кістки і, по-друге, до решти клиноподібних кісток;
- Плюсна III прилипає до бічної клиноподібної кістки;
- IV і V плюсневість межують з кубоподібною кісткою.
Особливе розташування трьох клинописів і кубоїдів, порівняно з плюсневими, призводить до утворення так званої поперечної дуги стопи .
СТАТТІ: РЕЗЮМЕ І НАЗВА
Кожна плюсневая кістка бере участь у 3-4 суглобах : суглоб з лапарочною кісткою, один або два суглоби з однією або двома суміжними плюсневими кістками і, нарешті, суглоб з першою фалангою пальця.
Більш докладно:
- Суглоби, що з'єднують плюсневі кістки з лапами, називаються тарзо-плюсневими суглобами . Тарзально-плюсневі суглоби є протагоністами підстав плюсневих кісток і лапок, що межують з останніми, а саме трьома клиноподібними і кубоїдами;
- Суглоби, які пов'язують плюсневі суглоби, називаються інтерметатарними суглобами . Екстремальні плюмани, тобто I і V, беруть участь лише в одному інтерметаратному зчленуванні, оскільки до них примикає лише одна плюснева; навпаки, центральна плюсна, тобто II, III і IV, є протагоністами двох інтерметатарних зчленувань кожна, оскільки прилеглих до них є плюсневі кістки на кожну сторону;
- Суглоби, що з'єднують метатарзали з фалангами пальців ніг, називаються плюснефаланговими суглобами . Метатарзально-фалангові суглоби стабілізують голови різних плюсневих кісток при так званих підставах перших фаланг пальців.
зв'язки
Зв'язка є утворенням фіброзної сполучної тканини, яка з'єднує дві кістки або дві частини однієї кістки.
Зв'язки, що стосуються плюсневих кісток:
- Тарзально-плюсневі зв'язки, що проходять між лапами і метатарзалами, підтримують суглоби ланок-плюсневі;
- Інтерметатарні зв'язки, які мають походження і термін тільки в плюсневих і підтримують інтерметатарсальні суглоби. Існують 3 підтипи інтерметатарних зв'язок: долонна, дорсальна і міжкісткова;
- Плюснево-фалангові зв'язки, які походять з плюсневих кісток і закінчуються на фалангах пальців ніг і відповідають за зміцнення плюснефалангових суглобів.
М'язи
На метатарзалах вставляються кінцеві кінці деяких важливих м'язів ніг і оригінали деяких важливих м'язів стопи .
Серед м'язів ноги, які закінчують свій шлях з вставкою на плюсневі, вони падають:
- Передній м'яз гомілки . З його кінцевою голівкою вона вставляється на підставу V плюсневої кістки;
- Передній перинеальний м'яз (або перонеальний третій м'яз ). Закінчує свій курс на дорсальній стороні підстави V плюсны;
- Довгий малогомілковий м'яз . Завершує свій хід на характерну горбистість основи плюсневої кістки;
- Короткий перонеальний м'яз . З кінцевою кінцівкою він знаходить вставку на характерну туберрозу, присутню на підставі V плюсны.
Що стосується м'язів стопи, що виникають на рівні плюсневих кісток, то ці м'язові елементи є:
- Аддуктор Hallux . Це особливий м'яз, з двома головками походження, називається косою головою і поперечною головою. Коса голова розташована на підставі плюсневіку III, в той час як поперечна голівка знайдена у відповідності з метатарсо-фаланжевими зв'язками, які мають відношення до третього, четвертого і п'ятого ніг;
- Короткий згинач п'ятого пальця . Оригінальна голова розташована біля основи V плюсны;
- 3 міжкісткові підошовні м'язи стопи . Один народжується на медіальній стороні третьої плюсневої кістки, інший - на медіальній стороні четвертої плюсневої кістки, інший - на медіальній стороні п'ятої плюсневої кістки.
- 4 міжкісткові м'язи спини стопи . Надані кожен подвійним походженням, вони перебувають між плюсневої і плюсневої. Для кожного з них дві голови походження стосуються проксимальних ділянок двох плюсневих кісток, які включають їх. Наприклад, міжкістковий дорзальний м'яз, розташований між I та II плюсною кісткою, має початок на проксимальному відділі плюсны I та на проксимальному відділі II плюсневої кістки.
функції
Кісткові м'язи є кістками принципового значення, оскільки вони сприяють функціям підтримки, здійснюваним скелетом нижніх кінцівок, і є місцем м'язів і суглобів, необхідним для правильної моторної функції стопи.
клініка
Метатарсали можуть піддаватися переломам, як і всі інші кістки в тілі людини.
Відомо також, що вони розвивають хворобливі стани, які називаються метамарсалія .
Metatarsalgia
Метатарзальгія - це медичний термін, який відноситься до хворобливої, запальної природи, розташованої на рівні переднього відділу стопи, точно відповідно до кісткових плеснових кісток.
Для того, щоб викликати появу метатарсалгії, це, як правило, набір факторів, які, якщо їх приймати індивідуально, навряд чи можуть викликати ті ж симптоми болю (які вони одночасно викликають один з одним).
На додаток до болю, що є основним клінічним проявом метатарсалгії, останній може викликати: поколювання і оніміння пальців ніг і відчуття на підошві стопи, порівнянне з тим, коли у вас є галька на вашій взуття.
Загалом, діагностика плюсневої хвороби базується на точному фізичному обстеженні та ретельному аналізі історії хвороби пацієнта.
Виходячи з результатів діагностичних досліджень, лікарі встановлюють найбільш доцільну терапію, терапію, яка зазвичай є консервативною (тобто, відпочинок, нанесення льоду, знеболюючі при необхідності, зміна взуття та ін.).
Застосування хірургічного втручання для плюсневої сальпії є дуже віддаленою можливістю, реалізованої на практиці тільки за наявності дуже серйозних клінічних випадків.
ФРАКТУВАННЯ МЕТАТАРУСУ
Переломи плеснової кістки - це травми, які можуть виникнути внаслідок:
- Прямий і дуже сильний удар по задній нозі . Це стосується, наприклад, важкого предмета, що падає на ногу.
Найбільш поширеними є переломи плеснових переломів внаслідок сильних потрясінь.
- Стресовий фактор, який впливає на стопу в цілому або її частину зокрема . Цей тип перелому називається переломом плюсневого напруги і головним чином впливає на плюсневість 2-го, 3-го і 4-го пальців. Він дуже поширений серед хороших спортсменів і, як правило, є мікрофрактурою .
- Надмірне рух інверсії стопи . При сильній і дуже вираженої інверсії стопи короткий малогомілковий м'яз міг «витягнути» плюсневий кісток 5-го пальця і викликати його розрив.
Типовими клінічними проявами перелому плеснової кістки є: переломний біль у ногах і кульгавість.
Для певного діагнозу необхідне рентгенологічне дослідження стопи.
Лікування переломів плюсневих залоз варіюється залежно від місця пошкодження і ступеня розриву (складний перелом або зміщений перелом). Насправді, в деяких випадках, може бути достатньо спокою і іммобілізації нижньої кінцівки; в інших, з іншого боку, може виникнути необхідність в хірургічному втручанні для зварювання переломів.
