загальність
Болі в підошві стопи є симптомом, який може залежати від численних патологічних і непатологічних станів.
У деяких випадках розлад виникає внаслідок простої втоми ; в інший час цей прояв є наслідком суглобової, судинної або нервової патології . Підошовний фасциит, неврома Мортона і вальгус внизу є одним з причин болю в ногах. Цей розлад може бути викликаний серйозним механічним навантаженням і перевантаженням (наприклад, у людей, які проводять багато годин стояння).
Біль у підошвах ніг може бути особливо дратівливим і може викликати значне погіршення якості життя, з точки зору зміни амбулаторного процесу та порушень у виконанні нормальної повсякденної діяльності.
На додаток до хворобливих відчуттів під ногами, поколювання, печіння, свербіж, пекучість, набряклість і відчуття оніміння можуть також виникати в залежності від причини спрацьовування.
Біль у підошвах ніг може мати тимчасову тривалість і спонтанно розсмоктуватися. Однак, якщо цей симптом є стійким і особливо серйозним, завжди краще проконсультуватися з лікарем, щоб отримати точний діагноз.
Залежно від типу причини, яка викликає біль на підошві стопи, лікар буде вказувати конкретне та цілеспрямоване лікування для вирішення проблеми.
які
Біль в підошві стопи: що це таке?
Більш ніж інші частини тіла, стопа виконує функцію опори і регулює баланс під час ходьби, дозволяючи підтримувати положення стоячи і пристосовуватися до різних поверхонь, незважаючи на наявність в природі численних сил (таких як гравітація), впливають на наше повсякденне життя. Крім того, на цю структуру діють всі навантаження, що генеруються рухом.
Біль на підошві стопи може бути тимчасовим, але якщо він стійкий або частий, доцільно пройти ретельну медичну оцінку, щоб з упевненістю встановити причину розладу і запропонувати правильні стратегії для втручання.
Підошва для ніг: короткий вступ
Щоб зрозуміти причини, які можуть викликати біль до підошви стопи, ми повинні пам'ятати деякі поняття, пов'язані з його анатомією.
- Нога є надзвичайно складною структурою, що формується:
- Гомілковостопний суглоб, який з'єднує його з ногу;
- Каблук, тобто спина;
- Метатарзус, центральна частина;
- Пальці .
- У стопі знаходиться близько 28 кісток, численні м'язи, суглоби, нерви і кровоносні судини. Що стосується кісткового компонента, то можна розрізняти, за умовами, три групи:
- Тарс, що включає короткі кістки щиколотки і п'яти;
- Меттарус, проміжна частина стопи, утворена п'ятьма плюсневими кістками;
- Фаланги пальців.
Біль у рослинах може включати обидві ноги ; в даному випадку етіологія, ймовірно, є запальною, травматичною або системною патологією. Іноді, однак, порушення може відбуватися за рахунок однієї ноги .
Біль може бути зосереджена на рівні п'яти ( задньої ноги ), пальців ніг ( передня частина стопи ), середньої стопи (центральна частина) або поширюється на всю підошву стопи .
Причини та фактори ризику
Причини, які можуть призвести до болю в підошвах ніг, різні. Пошук етіології цієї події повинен бути контекстуалізований відповідно до конформації суб'єкта (наприклад, надмірна вага або поза, що вимагає тривалого перебування, призводить до стомлення).
Біль у підошві є симптомом, який визнає:
- Причини опорно-рухового апарату ;
- Судинні причини ;
- Неврологічні причини ;
- Дерматологічні причини .
Біль у рослин для ніг: Причини опорно-рухового апарату
Проблема рослини стопи м'язового та / або скелетного походження зазвичай проявляється болем (і болючістю, викликаною пальпацією), відповідно до конкретних суглобів або сухожиль .
Латеральне стискання в підставі пальців, наприклад, являє собою хороший тест, щоб підкреслити залучення плюснефалангового суглоба .
Рослинний біль, викликаний боковим стисненням стопи, в найвищій точці арки, вказує на залучення суглобової зап'ястки.
Біль у підошві може бути наслідком:
- Артрит ;
- Незручність щиколотки ;
- Дефекти підтримки;
- Hallux valgus (бурсит);
- Палець молота .
Біль у підошві стопи, особливо при вставці п'яти, передбачає підошовний фасциит (запалення підошовної фасції). Неврома Мортона і синовіальні кісти є доброякісними станами, які проявляються як хворобливі вузлики.
Якщо біль у підошві ноги має травматичне походження, це може бути наслідком пошкодження м'яких тканин, таких як розтягнення щиколотки, або можливого перелому . В останньому випадку симптом зберігається навіть після декількох днів травми і пов'язаний з точкою ніжності на кісткових виступах.
Тендинит характеризується посиленням болю в підошві стопи при скороченні проти резистентності відповідної м'язової групи і, часто, при пасивному розтягуванні.
Болі ноги рослин: судинні причини
Судинні причини болю на підошвах стоп включають:
- Артеріальна недостатність;
- атеросклероз;
- Емболічна хвороба;
- Васкуліт.
Біль у підошві стопи може визначатися супутньою хворобою, що вражає дрібні судини у пацієнтів з діабетом. Венозна недостатність може бути пов'язана замість з набряком і стазом дерматитом.
Біль у нозі: неврологічні причини
Неврологічними причинами, які слід враховувати при болях у підошвах ніг, є невропатії і синдром тарзального тунелю .
- Невропатії можуть проявлятися при парестезії, гіпералгезії (гіперчутливості до болючих стимулів) або аллодинии (сприйняття не болючих стимулів, таких як біль).
- Синдром тарзального тунелю характеризується болем і онімінням пальців, підошвою стопи і середини стопи.
Біль у нозі: дерматологічні причини
Вогнищева болючість далека від підлягаючих суглобів є корисним знаком для розрізнення дерматологічних причин. Біль у підошвах ніг може бути пов'язаний з шкірною інфекцією бактеріальної природи ( целюліт ) або появою епітеліального затвердіння, наприклад, мозолів і мозолів .
Інші причини болю під стопи
- Інші причини болю в підошвах стоп включають поширене запалення м'яких тканин щиколотки і стопи ( периартит ), умови, які важко відрізнити від гострого артриту.
- Часта присутність статичних і динамічних змін (як у випадку порожнистої стопи або плоскостопості ) і використання неадекватної взуття, з вузьким наконечником і / або високим каблуком, відповідальні за болючі прояви, локалізовані не тільки до підошви стопи, а також підйомні шви.
Багато станів болю, що відносяться до колін або поперекового відділу хребта і хворобливі спазми в телятах, є наслідком дисметрії нижніх кінцівок або різних змін стопи.
Симптоми та ускладнення
Біль у підошвах ніг може бути більш-менш гострим; цей симптом погіршується протягом декількох годин дня або коли ви проводите багато годин у вертикальному положенні. Інший раз, розлад має тенденцію виникати при носінні взуття, які занадто щільні і надмірно високі.
Біль у підошві стопи може проявлятися в поєднанні з родовими симптомами, які потім стають більш специфічними на основі причини.
Симптоми, пов'язані з болем в ногах, включають:
- Труднощі в русі або ходьбі;
- М'язова слабкість;
- оніміння;
- Знижена чутливість шкіри;
- Горіння;
- поколювання;
- сверблячка;
- Набряк (набряк).
Біль у підошві: коли це відбувається?
Залежно від причини, біль у підошві стопи може проявлятися як прояв.
- Спорадика (пов'язана з одним епізодом, можливо, після тривалої тренування в кінці дня);
- Рецидивуючий (необхідний до розв'язання основної патології).
З іншого боку, деякі пацієнти відчувають це відчуття протягом дня. В останньому випадку біль під ногами може ускладнити нормальну повсякденну діяльність.
діагностика
Діагноз причин, відповідальних за біль на підошві стопи, здійснюється лікарем загальної практики, ортопедом та / або ортопедом . Аналіз його характеристик і будь-яких пов'язаних з ним симптомів необхідний для тлумачення цього прояву, для розуміння його походження і його серйозності.
Для вивчення причин цього симптому, перш за все, лікар запитує ряд питань, пов'язаних з симптоматикою та особистою історією хвороби, потім просить пацієнта чітко описати розлад і кореляцію з іншими супутніми проявами. Після завершення збору анамнестичних даних проводиться ретельне об'єктивне обстеження.
Лікар спостерігає за стопами для перевірки можливої наявності змін або ознак, що вказують на певне захворювання.
Фізичне обстеження може додатково керувати діагнозом, зосереджуючись на:
- Час дебюту;
- Тип болю на підошві стопи (суцільний, переривчастий, гострий тощо);
- Локалізація.
Результати історії хвороби та фізичного обстеження допомагають вирішити, чи потрібні подальші випробування для встановлення походження болю на підошві стопи.
Інші дослідження
Якщо діагноз неясний або лікар не може з упевненістю встановити тригери болю на підошві стопи, можуть бути вказані більш глибокі дослідження, щоб виключити важливі захворювання, такі як діабет.
Наприклад, лікар може вказати ультразвук для оцінки стану м'яких тканин, можливих гематом, набряків, уражень і потовщення на рівні підошовної фасції. Бароподометричний тест рекомендується замість цього, якщо підозрюється хвороба перевантаження.
Інші корисні іспити для кращого визначення причин болю на підошві стопи можуть включати:
- Аналіз крові;
- Аналіз сечі;
- Мікробіологічні культури;
- Алергічні тести;
- Магнітний резонанс до хребта;
- Рентгенографія ніг;
- Angiogram.
лікування
Лікування залежить від етіології болю на підошві стопи.
Стратегії пом'якшення цього симптому, по суті, багато, і необхідно втручатися цілеспрямовано на фактори, які викликали його.
У разі, якщо причина може бути патологічного походження, біль на підошвах ніг може бути полегшений місцевими препаратами (кремом, маззю, лосьйоном або маззю, які застосовуються безпосередньо на ділянці) або системними (у випадку виражених симптомів; лікарські засоби повинні прийматися перорально або іншим способом введення).
Лікування може включати прийом НПЗП або кортикостероїдів, ліків, корисних особливо в тих випадках, коли біль на підошвах стоп пов'язаний з захворюваннями, що викликають важке запалення. В останньому випадку необхідний функціональний відпочинок не менше 15 днів.
Інші підходи можуть включати в себе фізіотерапію, спрямовану на розтягування м'яких частин стопи, ультразвук і терапевтичну терапію, можливо, пов'язану з місцевою інфільтрацією. У важких випадках може знадобитися навіть операція .
Симптоматичні засоби
На додаток до будь-якого необхідного фармакологічного лікування, існує кілька симптоматичних засобів, які можуть полегшити біль на підошві стопи.
Перш за все, вибір взуття може допомогти запобігти проблемі. Детально, взуття повинна бути зручною і широкою у підстави, і, принаймні у симптоматичній фазі, слід уникати високих підборів (понад 4-5 см у висоту). Крім того, взуття повинна дозволити рівномірно розподілити вагу тіла.
Біль на підошвах ніг може бути звільнений від масажу або простих вправ для активації кровообігу (наприклад, неодноразово розтягування кінчиків ніг). У зв'язку з цим, необхідно також пам'ятати, щоб сидіти правильно, уникаючи сидіти з схрещеними ногами або перетинатися протягом тривалих періодів часу.
Щоб обмежити тривалість і частоту епізодів болю в підошві стопи, можна, наприклад, вдатися до деяких дрібних хитрощів, таких як:
- Уникайте можливих подразників (наприклад, вузькі черевики) і перевантажень (зауваження: за порадою лікаря, щоб обмежити механічне навантаження на ногу, можна використовувати устілки, ортези або ортопедичні устілки);
- Виготовляйте ванни з теплою водою і м'якими миючими засобами (альтернативно, для антибактеріальної та заспокійливої функції додайте ефірні масла лаванди, чайного дерева або розмарину);
- Використовуйте пом'якшувальні / зволожуючі засоби для відновлення бар'єрної функції шкіри.
Спосіб життя так само важливий для керування болем у ногах.
Займатися спортом (уникати бігу) або пересуватися в будь-який день може допомогти уникнути настання захворювання, а також слідувати дієті, яка добре збалансована і без надлишку, особливо у відношенні солі та жирної їжі.
Інші корисні поради для запобігання болю на підошвах стоп полягають у тому, щоб максимально обмежити алкоголь і куріння, що може сильно вплинути на кровообіг.
