вагітність

Токсоплазмоз під час вагітності: як встановлюється передача інфекції плоду?

Імовірність передачі токсоплазмозу плоду варіює залежно від терміну гестації, в якому мати заразилася інфекцією: ризик низький на початку вагітності і збільшується з прогресом часу. Навпаки, тяжкість пошкодження, про яку повідомила дитина, є більшою, як тільки відбувається передача матері-плода. У випадках інфікування протягом шостого місяця вагітності, спонтанні аборти, передчасні пологи або народження плоду можуть представляти хоріоретиніт, гідроцефалію (або мікроцефалію) і внутрішньочерепні кальцифікації. Ці неврологічні ознаки можуть бути пов'язані з шкірними висипаннями, атрофією зорового нерва, ністагмом, жовтяницею, міокардитом і пневмонією.

У випадку ймовірного і встановленого материнського токсоплазмозу з тестового дослідження Токсо, щоб дізнатися, чи токсоплазма гондії фактично перетнула плацентарний бар'єр і інфікувала дитину, показаний амніоцентез (не раніше 15-го тижня вагітності). Зразок амніотичної рідини, взятої під час дослідження і підданий ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), дозволяє підтвердити можливу присутність ДНК паразита, тим самим діагностуючи фетальну інфекцію. З іншого боку, ехографічний моніторинг може свідчити про явні ознаки пошкодження плода (внутрішньочерепні кальцифікації, гідроцефалія, гепатомегалія, затримка внутрішньоутробного розвитку). Після народження підозра на вроджений токсоплазмоз підтверджується, по суті, серологічними дослідженнями та наявністю ознак захворювання, які можуть з'явитися ще через роки, особливо за відсутності терапії.