здоров'я сечових шляхів

Трансплантація нирок: де розмістити нову нирку?

Особи з кінцевою стадією ниркової недостатності є ідеальним кандидатом для пересадки нирки .

Трансплантація нирки, або трансплантація нирки, є делікатною хірургічною операцією, яка замінює одну з двох оригінальних нирок іншою, здоровою, яку пожертвує сумісна особа.

У більшості випадків донори є недавно померли суб'єкти ; однак, є також можливість взяти нирку з погодженого живого суб'єкта .

Як правило, живі донори є безпосередніми членами сім'ї, але вони також можуть бути добровольцями, не пов'язаними з одержувачем.

У більшості випадків заміни нирок віртуальні, тобто вихідна нирка не видаляється, а залишається на місці . Це призначене для зниження ризику ускладнень під час оперативної фази.

Але якщо це так, то де знаходиться донорська нирка?

Операційний хірург розміщує "нову" нирку в клубовій ямці, або інфекційно-латеральну область живота, що складається в основному з клубової кістки (або кульшової кістки).

Після свого житла "нова" нирка повинна бути пов'язана з судинами реципієнта і сечового міхура. З'єднання різне, очевидно, від класичного людського нирки і включає наступні зміни:

  • Ниркову артерію, яка постачає нирку оксигенированной кров'ю, поміщають у зв'язок з клубовою артерією . У нормальній анатомії вона була б пов'язана з черевною аортою.
  • Ниркова вена, яка збирає деоксигенированную кров, що тече в нирці, приєднується до клубової вени . Як правило, вона потрапляє в нижню порожню вену.

RENE ПРАВО ДОНОРА НА ВЛІВУ ПРИЙМАЧА ТА ВІЦЕ ВЕРСА

Хірурги довго обговорювали, що саме найкраще місце для «нової» нирки.

Після декількох досліджень вони прийшли до висновку, що, мабуть, найбільш правильним є трансплантація лівої нирки донора і навпаки праворуч від реципієнта .

Іншими словами, у реципієнта диспозиція "нової" нирки повинна бути зворотною порівняно з тим, яким вона була у донора.

Причина пов'язана з тим, що при такому позиціонуванні пересаджена нирка виставляє на передньому плані так звану ниркову миску (або ниркову миску ) і сечовід (яка є трубкою, що з'єднується з міхуром).

Наявність цих двох структур на передньому плані (NB: малий таз є першим пунктом збору сечі) служить для спрощення будь-яких подальших хірургічних операцій на тій же нирці (через, наприклад, оперативного ускладнення).