Визначення і методики аутогемотрансфузії
До появи еритропоетину (ЕПО) техніка аутогемотрансфузії була досить поширеною в спортивному світі.
За допомогою цієї процедури можна було збільшити кількість еритроцитів, забезпечуючи більшу доступність кисню до м'язів. Завдяки цій властивості, аутогемотрансфузія змогла значно підвищити рівень продуктивності спортсмена.
Аутогемотрансфузія є частиною так званого "допінгу крові або емодопінгу", що включає кілька методів допінгу. У світі спорту це вважається незаконною практикою, оскільки вона спрямована виключно на штучне збільшення спортивних показників.
Гомологічний допінг крові заснований на використанні крові від іншої особи (донора), як це традиційно відбувається в лікарнях.
Друга методика представлена так званим допінгом аутологічної крові (аутогемотрансфузія) . Приблизно за місяць до конкурсу одним і тим же предметом, в середньому витягується 700-900 мл крові, які потім зберігаються при + 4 ° С і повертаються в обіг за один-два дні до змагального зобов'язання. Після переливання спостерігається раптове поліпшення аеробних можливостей і продуктивність у випробуваннях на витривалість (велоспорт, марафон, витривалість плавання, триатлон, скандинавські лижі тощо), що гарантується збільшенням маси еритроцитів до 15-20%. З іншого боку, автоматична гемотрансфузія не приносить значних переваг спортсменам, які займаються анаеробними дисциплінами (підняття ваги, змагання з стрибків і спринту, метання ваги тощо). В якості альтернативи охолодженню, яка вимагає максимального періоду зберігання в 35-42 дні, кров, відібрана спортсменом, може бути заморожена при -65 ° С в гліцерині, потім зберігатися до 10 років з відповідним обладнанням. Це дає можливість уникнути надмірного підбору часу до змагань - періоду, в якому спортсмен бере участь у тренуванні, яке буде порушено за рахунок втрати продуктивності, пов'язаної з жеребкуванням. На практиці спортсмен тепер має можливість заздалегідь заповнити його кров ще за роки до гонки.
Метод аутогемотрансфузії також використовується в медичній практиці, наприклад, у підготовці до основних хірургічних процедур.
Позитивні ефекти та небезпека для здоров'я
Народившись у Феррарі в першій половині 1980-х років, аутогемотрансфузія викликає майже негайне збільшення маси еритроцитів (протягом 48 годин після реококації спостерігається середній приріст плазмового гемоглобіну з восьми до 15%). Після переливання, спортсмен здатний збільшити свою продуктивність з 5 до 10%.
Після початкового відбору проб тіло займає близько 6 тижнів для відновлення нормального рівня гемоглобіну.
У порівнянні з цим методом, ауто-гемотрансфузія нейтралізує ризик інфекції (СНІД, гепатит тощо) і дозволяє уникнути несумісних реакцій крові.
Однак, автогемотрансфузія не позбавлена побічних ефектів: насамперед спортсмен відчуває зменшення продуктивності в тренуваннях у дні після відбору зразків, і ризик утворення тромбів після реонокуляції (інфаркт, емболія, інсульт) не є незначним.
Крім того, аутогемотрансфузія вводить важливі кількості заліза в організм, з ризиком того, що вони погіршать функціональність органів зберігання (печінки, селезінки, підшлункової залози та нирок), що вже доведено інтенсивною фізичною активністю.
Антидопінговий контроль та біологічний паспорт
В останні роки практика авто-гемотрансфузії повернулася в моду, після того, як вийшла на пенсію з відкриття рекомбінантного еритропоетину і споріднених речовин. Перевага цього методу допінгу полягала у відсутності антидопінгових тестів, які могли б ідентифікувати спортсмена, які вдавалися до нього. Хоча аутогемотрансфузія має більш низьку ефективність, ніж еритропоетин, саме відсутність тестів здатна визначити її, що зменшило її недавній успіх. У разі допінгу аутологічної крові, з іншого боку, в крові спортсмена легко виявляються незначні антигени еритроцитів донора, що визначає позитивність і, відповідно, дискваліфікацію.
Хоча були розроблені допінг-тести, які потенційно можуть виявляти авто-гемотрансфузію, найпростішу і ефективну боротьбу з цим явищем, а також допінгу крові в цілому, виникає в результаті періодичного та обов'язкового моніторингу рівнів гемоглобіну, гематокриту, еритроцитів і ретикулоцитів кров спортсмена ( біологічний паспорт ). Значні відмінності в цих значеннях між одним вимірюванням та іншим (наприклад, > 13-16% для гемоглобіну) не можуть бути пов'язані з фізіологічними варіаціями, і тому є попередженням про допінгову практику або поточних захворюваннях. На підставі цих даних спортсмен, навіть за відсутності слідів допінгових продуктів під антидопінговим дослідженням, все ще можна вважати позитивним, коли в його біологічному паспорті з'являються значні зміни його гематологічних параметрів щодо історичних даних. У випадку підозрілих значень, але недостатньо з статистичної точки зору, щоб визначити позитивність з певною впевненістю, спортсмен піддається специфічному контролю допінгу та більш ретельному моніторингу.
