загальність
УЗД органів черевної порожнини - це діагностична методика візуалізації, яка досліджує морфологію та стан здоров'я органів черевної порожнини за допомогою ультразвуку.
- Зокрема, ультразвукове дослідження верхньої частини живота досліджує печінку, жовчний міхур і жовчні шляхи, підшлункову залозу, селезінку, нирки і надниркові залози, а також основні судинні структури і лімфатичні вузли в області.
- При УЗД нижніх відділів живота можна оцінити анатомію і судинну функцію сечового міхура, передміхурової залози, матки і придатків.
УЗД органів черевної порожнини є неінвазивним і добре переноситься обстеженням, з високою точністю діагностики і низькою вартістю. З цих причин він являє собою перший скринінговий метод для дослідження живота.
Основні показання до УЗД органів черевної порожнини
Умови здоров'я, які спонукають лікаря призначати абдомінальне ультрасонографія, різноманітні та численні. Наприклад, найбільш поширені операційні свідчення пов'язані з виявленням підозрілих симптомів або змін гематохімічних показників, які можна пояснити функціональністю та станом здоров'я досліджуваних органів черевної порожнини.
Показання до термінового характеру
- Наявність болю в животі або спині, пульсуюча абдомінальна маса і гіпотензія: характерна симптоматична картина аневризми черевної аорти, патологічна дилатація - великого судини, що переносить багату киснем кров до органів черевної та тазової області, а також в нижніх кінцівках. Основні винуватці цього захворювання, дуже небезпечні, але часто безсимптомні, представлені звичками куріння, чоловічої статі, віком понад 60 років, знайомством з цим захворюванням і наявністю інших артеріальних захворювань (стенокардія, артеріосклероз, артеріальна гіпертензія та ін.).
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини для скринінгу аневризми аорти (в цьому випадку нестача) рекомендується для всіх чоловіків у віці від 65 до 75 років, якщо вони є курцями або колишніми курцями. Те ж саме стосується суб'єктів чоловічої статі старше 60 років, які є братами і сестрами або дітьми пацієнтів з аневризмами.
- Значна втрата ваги супроводжується болями в животі: може бути ознакою серйозної порушення роботи органу (в основному печінки) або злоякісної маси.
- Травма живота після нещасних випадків.
- Новий початковий холестаз: обструкція потоку жовчі в печінці або позапечінковий рівень; він проявляється болями в животі, іноді з раптовим і насильницьким початком (абдомінальна коліка), труднощами травлення, поганим апетитом, жовтяницею, легким забарвленням стільця і темною сечею.
- Недавні набухання / маса (виключаючи м'які частини): можлива індикація злоякісних або доброякісних пухлин, кіст або абсцесів, які можна відрізнити один від одного за допомогою ультразвукового дослідження черевної порожнини.
- Нефлогистическая макрогематурія: значне наявність крові в сечі, наприклад, для надання їм відверто червоного або коричневого вигляду. Найчастіше патологією, пов'язаною з виявленням крові в сечі, є наявність каменів, новоутворень або запалень в нирках, сечовому міхурі або сечовивідних шляхах. Гематурія також може бути пов'язана з туберкульозом, циститом, застосуванням антикоагулянтних препаратів, полікістозом нирок, простатитом, аденомами передміхурової залози або травмами, що зачіпають нирки та / або сечові шляхи.
- Уросептична лихоманка: лихоманка пов'язана з наявністю інфекцій сечовивідних шляхів, з тимчасовим входом в кров патогенів. Вона проявляється нерегулярною періодичною лихоманкою з високими фебрильними піками (39-40 ° С), до яких додаються симптоми сечової інфекції.
Інші можливі показання
Лабораторні показники, які свідчать про абдомінальну патологію (амілаза, ліпаза, трипсин, прямий та непрямий білірубін, трансаміназа, креатинін, пухлинні маркери ...), жовчокам'яна коліка, недавні та рецидивні болі в попереку з мікроемутацією, гепатомегалія, стеатоз печінки, асцит, цироз печінки, гепатит, лихоманка невідомого походження, жовтяниця, камені в жовчному камені або жовчному міхурі, панкреатит, підозри різних типів раку, моніторинг терапевтичної ефективності або стану здоров'я органу після трансплантації.
Так зване операційне УЗД органів черевної порожнини може бути виконано з діагностичними або терапевтичними цілями, наприклад, для спрямування шляху голки під час біопсії, печінкового або біліарного дренування, парацентезу або лікування пухлин за допомогою радіочастотної гіпертермії або лазера.
Як це працює
Ультразвук - це неінвазивна діагностична візуалізаційна техніка, яка базується на ультразвуковому дослідженні області тіла, що підлягає дослідженню. Цей район бомбардується високочастотними звуковими хвилями, непомітними для людського вуха, абсолютно нешкідливими і які не мають нічого спільного з небезпечним випромінюванням, що використовується під час рентгенівських променів.
Завдяки цій техніці, промінь ультразвуку (так званий, тому що вони не можуть бути почуті людським вухом) проеціюється на область тіла, що підлягає дослідженню, завдяки спеціальному зонду. У цій точці тканини, уражені звуковими хвилями, відображають їх у різній мірі залежно від їхньої послідовності; отже, підбираючи ультразвуки, що відбиваються тим же зондом, що генерував їх, і перетворюючи їх в електричні сигнали, можна обробляти їх неформально, щоб реконструювати морфологію досліджених тканин і органів.
Як це виконується
Під час УЗД органів черевної порожнини пацієнт зазвичай знаходиться в положенні лежачи на спині, лежачи на животі на столі обстеження. Безболісна процедура передбачає ковзання ультразвукового зонда на животі, попередньо посипаному прозорим гелем, що має на меті поліпшення контакту між датчиком і шкірою, усунення повітряних кишень. Зонд, керований вручну оператором, потім притискається до шкіри живота з різних кутів зору, концентруючись на тих, які мають найбільший діагностичний інтерес.
Ультразвукове дослідження зазвичай завершується через 30 хвилин.
підготовка
Оскільки надмірна присутність кишкового газу може обмежити точність діагностичного обстеження, протягом двох / трьох днів до ультразвукового дослідження органів черевної порожнини пацієнт повинен обмежити споживання всіх продуктів, які можуть викликати проблеми метеоризму та метеоризму (наприклад, багаті волокном і шлаком). Тому він повинен утримуватися від вживання бобових (сочевиця, боби, бобів, нуту, гороху), молока та молочних продуктів, овочів, бульб, винограду, різних сирів, хліба та макаронних виробів (як дозволених з екстремальним), цільнозернових продуктів і ферментованих продуктів. У ці дні ви також повинні уникати газованих напоїв, обмежених напоїв нерва (чай, кава, гарячий шоколад) і, звичайно, скасувати споживання алкоголю. При наближенні до УЗД органів черевної порожнини дозволено вживати м'ясо, рибу, яйця, фрукти без шкірки (за винятком винограду), помірно зрілі сири і гладку мінеральну воду. У деяких випадках (трансректальне ультразвукове дослідження) доцільно приймати проносне напередодні іспиту або пройти очисну клізму, тоді як у попередні два дні присутність газу в кишковому тракті можна зменшити, приймаючи симетикон (наприклад, Mylcon). ®) або вугілля. У випадку, якщо пацієнту необхідно пройти повне ультразвукове дослідження або тільки нижню частину живота, може знадобитися також випити один літр негазованої води за годину, що передує обстеженню, і зберегти сечу до кінця сам по собі.
У день обстеження пацієнт повинен був перебувати в постній клініці не менше восьми годин, протягом якого він може пити тільки негазовану воду. Вся документація, що стосується будь-яких раніше проведених іспитів, повинна бути доставлена в клініку, коли виконується ультразвукове дослідження живота.
