PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® є препаратом на основі дипіридамолу.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антитромботики

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® позначається як пероральна фармакологічна допомога при лікуванні та профілактиці тромбоемболії, пов'язаної з наявністю механічних протезів серцевих клапанів.

PERSANTIN ® показаний для лікування симптомів, викликаних підвищеною агрегацією тромбоцитів у серці, мозку та нирках.

З високою дозою і пролонгованим вивільненням PERSANTIN ® також може бути використаний при вторинній профілактиці ішемічного інсульту і транзиторних ішемічних атак.

Механізм дії PERSANTIN ® Дипіридамол

Дипіридамол, прийом перорально з препаратом PERSANTIN ®, всмоктується на шлунково-кишковому рівні, підтримуючи рівні біодоступності, які зазвичай не перевищують 60% загальної прийнятої дози.

Композиція з уповільненим вивільненням також дозволяє краще контролювати профіль поглинання (тривалий до 7-10 годин), підтримуючи - через два прийоми - рівні крові, включені в терапевтичний діапазон протягом дня.

Дипіридамол згодом глюкуровується в печінці при моноглікуроніді і виводиться через жовч, а отже, фекальний, з частковою ентерогепатичною циркуляцією.

Зв'язаний з білками плазми він транспортується в циркуляцію, де здійснює антитромботичну терапевтичну дію. Більш точно, цей активний принцип здатний визначати збільшення продукції і секреції ендотелію судин PGI2, простацикліну з протилежними ефектами до тромбоксану А2, тому здатний індукувати вазодилатацію і інгібувати агрегацію тромбоцитів.

Крім того, дипіридамол може надавати безпосередній вплив на тромбоцити, інгібуючи фосфодіестеразу тромбоцитів і підвищуючи рівні АМР внутрішньопухлинного, корисні ефекти для запобігання мобілізації внутрішньоклітинного кальцію, блокування фосфоліпази і всіх тих механізмів, що лежать в основі коагулюючої активності.

Всі ці молекулярні механізми призводять до поліпшення коронарного потоку, оксигенації та метаболізму міокарда, а також до загального поліпшення гемодинамічних властивостей пацієнта.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

АСПІРІН / ДІПІРІДАМОЛ В МІЖНАРОДНОМУ ЛІКУВАННІ ІШЕМІЧНОГО ПОДІЯ

Пацієнтів з симптомами гострого ішемічного інсульту негайно лікували 25 мг аспірину і 200 мг дипіридамолу. Отримані результати дозволяють зрозуміти, наскільки ефективною може бути безпосередня терапія у профілактиці інвалідності, пов'язаної з ішемічною подією, висвітлюючи захисний ефект терапії для більш ніж 50% пацієнтів, які проходять лікування.

2. ЕФЕКТИВНІСТЬ КОМБІНОВАНОЇ ТЕРАПІЇ У ПРОФІЛАКТИЦІ ІШЕМІЧНИХ РЕЦИДИВ \ t

У близько 25% випадків ішемічні явища повторюються і все більше відключаються. Це дослідження оцінює ефективність комбінованої терапії аспірин - дипіридамолом у профілактиці ішемічного рецидиву порівняно з відносними монотерапіями. Дані показують, що комбінована терапія може зменшити рецидивні ішемічні явища на 36%, що є значно більшим значенням у порівнянні з 18 і 16% відповідно для монотерапії аспірином і дипіридамолом.

СІТОПРОТЕКТИВНІ ЕФЕКТИ ДІПІРІДАМОЛО

Вивчення патогенезу ішемічних і судинних подій все частіше досліджує роль запалення і запального ураження в генезі і прогресуванні захворювання. Ці нові свідчення дозволяють переоцінити терапевтичну дію дипіридамолу, що означає його більше не як просте антитромботичне, а як плейотропний активний принцип. Фактично, експериментальні дані свідчать про потенційну протизапальну та цитопротекторну роль дипіридамолу на нервових і судинних клітинах, що піддаються сильному запальному стресу.

Спосіб застосування і дозування

PERSANTIN ® dipyridamole 25/75 мг вкритих таблеток : дози, що застосовуються при пероральній терапії, схильні до важливих змін, залежно від типу захворювання, фізіопатологічних станів пацієнта та індивідуальної сприйнятливості до фармакологічної дії.

З цієї причини правильна дозування повинна бути сформульована лікарем тільки після ретельного клінічного обстеження.

В принципі, виробник клінічної практики PERSANTIN ® пропонує наступні терапевтичні інтервали:

Ішемічна серцева недостатність і ішемічна хвороба серця: початкова доза від 150/300 мг на добу і підтримуюча доза від 75/150 мг на добу.
Профілактика інфаркту міокарда: 2 річні цикли 6 тижнів з 75 мг на добу
Кардіопатії, як ад'ювантна терапія: 50/75 мг протягом 4 тижнів
Мозкові, серцеві та ниркові порушення внаслідок підвищеної агрегації тромбоцитів: 300/400 мг на добу

Для більш високих доз, а також при вторинній профілактиці ішемічного інсульту і транзиторних ішемічних нападів, де добова доза може досягати концентрації понад 400 мг / добу, переважно використовувати рецептуру PERSANTIN ® в таблетках 200 мг модифікованого вивільнення. дипіридамолу.

У будь-якому випадку, перш ніж приймати PERSANTIN ® Dipiridamol - НЕОБХІДНИЙ ПРЕЗРИП ТА КОНТРОЛЬ ВЛАСНОГО ЛІКУВАННЯ.

Попередження PERSANTIN ® Dipiridamolo

Судинорозширювальна дія, індукована PERSANTIN ®, що визначається продукцією простациклініну, могла визначити периферичну вазодилатацію, тому кали прессор особливо помітний у пацієнтів гіпотези. З цієї причини застосування дипіридамолу в гіпотезі пацієнтів, що мають важку коронарну недостатність і коронарну хворобу різного ступеня, повинні перебувати під суворим медичним наглядом і з особливою ретельністю.

Для пацієнтів з міастенією і жовчнокаменними каменями може виявитися необхідним переглянути план лікування.

Оцінка каркасної системи пацієнта повинна в будь-якому випадку передувати прийому препарату PERSANTIN ® і повторюватися через регулярні інтервали часу під час терапевтичної процедури.

PERSANTIN ® 5 і 75 мг містять сахарозу, тому не рекомендується приймати його у пацієнтів з спадковими проблемами непереносимості фруктози, або страждають від глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіциту ферменту цукразо-ізомальтази. Аналогічно, наявність лактози в PERSANTIN ® 5 поширює ці попередження навіть на пацієнтів з дефіцитом ферменту лактази.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Дипіридамол не надає прямого впливу на здоров'я плода; однак, великі гемодинамічні зміни можуть порушити нормальну плацентарну перфузію і підвищити ризик кровотечі. У зв'язку з цим, також враховуючи секрецію активного інгредієнта в грудному молоці, ми не рекомендуємо використовувати PERSANTIN ® протягом усього періоду вагітності та лактації.

взаємодії

Дипіридамол не визначає клінічно значущих взаємодій з іншими активними речовинами. Звичайно, важливо підкреслити, що одночасне введення препаратів з антикоагулянтним або антигіпертензивним ефектом може підкреслити терапевтичний ефект PERSANTIN ® від ризику побічних ефектів.

Навпаки, супутній прийом препаратів теофіліну може знизити терапевтичний ефект PERSANTIN ®

Дипіридамол також може перешкоджати терапевтичному ефекту інгібіторів холінестерази, тим самим посилюючи симптоми у пацієнтів з міастенією.

Протипоказання PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® протипоказаний при підвищеній чутливості до одного з його компонентів.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

PERSANTIN ® добре переноситься; дійсно, описані побічні ефекти мають низьку клінічну значущість і насамперед тимчасові.

Найбільш поширеними є блювота, діарея, запаморочення, нудота, головний біль і міалгія, в той час як гіпотензія, тахікардія, припливи, кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк і кровотеча є значно рідше, перевіряються в окремих категоріях пацієнтів з ризиком або у випадку помилок лікарська форма.