Сон і його розлади

Доктор Стефано Касалі

введення

Чоловік в середньому витрачає третину свого життя на сну. Але сон не означає повністю розрізати мости з реальністю: під час сну визначається складний ряд явищ, перш за все сон (Mancia M., 1996). тільки в ці останні десятиліття ми намагалися поглибити і зрозуміти механізми цього явища, настільки складного і важливого, що тривалий час, і частково, залишаються подібними до темної сторони Місяця.

Насправді, незважаючи на величезну кількість досліджень, проблеми, які необхідно вирішити, питання, на які потрібно відповісти, ще багато. Якщо висвітлення двох фаз сну (REM і не-REM) являло собою перший фундаментальний крок для об'єктивного дослідження сну, також вірно, що ми знаємо мало не тільки про циклічні механізми, які викликають сон і його фази, але також про те, що відбувається в організмі людини під час сну (Drucker-Colin R., 1979). Важливість сну можна побачити і на еволюційній площині: вона відсутня у риб і амфібій, вона починає з'являтися у рептилій, тоді як REM і не-REM фази роблять боязкий вигляд у птахів, остаточно структуровані у ссавців (Jouvet M.)., 2000). Але крім важливості нейрофізіологічного дослідження сну, проблема патології сну також відкрита: а саме безсоння, парасомнія, гіперсомнія. Підраховано, що в даний час близько чверті населення у віці старше 40 років страждає від безсоння. Якщо взяти до уваги високий рівень захворюваності і той факт, що хронічна безсоння - це не тільки розлад сну, а й ціла особистість, ми можемо зрозуміти важливість вивчення сну не тільки на теоретичному рівні, а й на клінічний (G. Coccagna., 2000).

»Міркування про функціональне значення сну
	друга частина (теорія відновлення, збереження енергії, навчання, еволюція)
»Розлади сну
	безсоння
	надмірна сонливість
	Розлади сну-сну (введення і транзиторні розлади)
		друга частина (стійкі порушення)
	Парасомній
	Обструктивний апное сну
»	Сон і терморегуляція
»	Сон новонародженого
»	REM сон, не-REM сон і безсоння
»	Трав'яний чай для сну - Добавки для сну - Ліки для сну

Міркування про функціональне значення сну

Незважаючи на величезний час, який ми витрачаємо на сон і кількість досліджень, проведених у фізіології та експериментальній та клінічній психології, ми далекі від задовільного розуміння значення або функціональних значень, які має це фізіологічне стан. Ефекти позбавлення сну та надзвичайного органічного виснаження до смерті тварини повністю і майже позбавлені сну, свідчать про те, що це фізіологічне стан є незамінним для біологічної та психічної економіки та для тих самих життєво важливих функцій. З цієї точки зору Sleep представляє аналогії з функціями інших систем, спрямованої на те, щоб кожна тварина могла пристосуватися до своєї екологічної ніші і пережити атаку хижаків. Відсутність швидкого сну, наприклад, деяких китоподібних (дельфінів), незважаючи на високий енцефалічний коефіцієнт, могла б точно відповісти на ці потреби адаптації та виживання (Jouvet M., 2000). Дискурс про функціональне значення сну повинен бути здатний враховувати дві великі стадії (NREM і REM), у яких складається сон. Загальноприйнята думка, що NREM сон, особливо його дельта-компонент, пов'язаний із збереженням і відновленням основних вегетативних функцій, тоді як REM сон, здається, пов'язаний перш за все з вищими функціями мозку і психічними функціями, які організовані на цій фазі. Зокрема, дельта-NREM сон, здається, має відносини, можливо, регульовані інстинктивною ситуацією, з пильнуванням, що передує їй, і метаболічними, терморегуляторними і гомеостатичними потребами, пов'язаними з нею. На користь цієї гіпотези відносяться секреція гормону росту (GH), гомеостатичні і терморегуляторні процеси, активні в цій фазі сну і збільшення її відсотка після тривалих фізичних вправ. Сон, пов'язаний з NREM, також, здається, узгоджується зі зниженою нейрональною активністю, що спостерігається на цій стадії. З іншого боку, десинхронізований сон може виконувати первинну функцію церебрального освіження і коркового дозрівання. Отже, це є фазою, залученою до психологічних функцій, щоб становити "біологічну основу", придатну для розвитку конкретної психічної діяльності. На користь цієї гіпотези є деякі міркування, які підкреслюють збіг REM сну і сну і збільшення синтезу білка, що спостерігається в REM-фазі. Ці дані забезпечують задовільну біологічну основу для інтерпретації процесу обробки інформації та її зберігання, що відбувається з певними доказами під час REM сну (Block V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). Процес дозрівання кортикального ока також, як видається, залежить від REM-активного сну, який у плоді до і у новонародженого тоді домінує в електрополіграфічній і поведінковій структурі і вважається незамінним ендогенним стимулом для кортикальної синаптогенезу. РЕМ-сон також, здається, бере участь у розробці та уточненні окуломоторного контролю в онтогенезі. Інтенсивне відновлення REM сну після селективного позбавлення цієї стадії, разом з психофізіологічними спостереженнями, що зв'язують цю фазу з досвідом мрії, припускають, що REM сон може бути для мозку і психічних функцій, більш важливим, ніж NREM сон ( Jouvet M., 2000; Marks GA., Shaffety JP. Et al., 1995). Процеси синаптогенезу з'являються як нейробіологічні основи організації інформації та навчання, REM сон можна вважати стадією, в якій інформація, яка потрапила до мозку після проходження, проходить реорганізацію (що дозволить здійснити процес). адаптивної) і консолідації (що дозволить запам'ятати і запам'ятати). Проте важливо, щоб психічні процеси з більш інтенсивною емоційною участю, які пов'язані з навчанням, були паралельними руховому і сенсорному інгібуванню, збільшенню специфічної таламокортикальної активності, інтенсивної десинхронізації ЕЕГ і значному збільшенню сплески активності високого відсотка кортикальних нейронів.

ПРОДОВЖИТИ: друга частина »