лімфома

Що таке лімфома?

Лімфома є первинною новоутворенням лімфоїдних клітин. Точніше, під "лімфомою" ми розуміємо гетерогенну групу злоякісних пухлин, що зачіпають лімфатичні вузли і лімфо-залізистий апарат в цілому, включаючи також лімфоцити В, Т-лімфоцити і відносні попередники.

Помилково, через наявність деяких подібних клітинних і фенотипічних виразів, лімфома має тенденцію плутати з лейкемією; Насправді, хоча лейкемія є пухлиною кісткового мозку, в якій злоякісні клітини не локалізуються в певному локусі, лімфома передбачає локалізацію пухлинної маси в точній лімфоїдної області (як правило, вона з'являється в периферичній лімфатичній тканині).

Захворюваність і причини

Лімфоми реєструють дуже високу захворюваність, настільки, що вони є одними з найбільш частих злоякісних пухлин у глобальному масштабі; лімфоми не тільки становлять 5% злоякісних новоутворень, але також є п'ятою причиною смерті від раку.

На жаль, для 70% лімфом причина невідома; для решти 30% лімфоми можуть сприяти імунодефіцити (наприклад, пов'язані з ВІЛ або після трансплантації органів), аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит) і бактеріальні інфекції ( Helicobacter pilory ) і вірусні (вірус Епштейн-Барр, що викликає лімфому Беркітта). Інші види раку можуть також викликати лімфоми, а також радіацію і хімічні речовини в цілому (пов'язані з раком тільки в 1% випадків).

Лімфома селезінки

Лімфома в селезінці, пухлина, яка виникає головним чином у літніх людей, дуже важко діагностувати і в більшості випадків її недооцінюють; як правило, лімфома в селезінці пов'язана з тромбоцитопенією (кількість циркулюючих тромбоцитів менше 150, 000 / мм3), анемією лімфоцитозу (лімфоцитоз, пов'язаний з анемією) і спленомегалією (надмірне збільшення обсягу селезінки). Генетична схильність також впливає на етіопатологію лімфом.

Класифікація лімфом

У Класифікації ВООЗ ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) уточнює роботу, яку раніше виконувала РЕАЛ (акронім для переглянутої європейсько-американської лімфоми ), і класифікує лімфоми на п'ять великих категорій, кожна з яких складається з декількох підкласів:

• лімфоми попередників Т-клітин;
• лімфоми Т-лімфоцитів і зрілі природні клітини-кілери (наприклад, лейкемія з великими гранулярними Т-лімфоцитами, лімфоматозний папулоз, синдром Сезати );
• лімфома B-клітин-попередників (наприклад, лейкемія прекурсорів В-клітин);
• лімфоми зрілих лімфоцитів В (наприклад, фолікулярна лімфома, шкірна лімфома, лімфома клітин мантії, лімфома Burkit );
• Лімфома Ходжкіна, до якої вони належать: нодулярний склероз, виснаження лімфоцитів, клітинна гетерогенність;
• неходжкінські лімфоми (наприклад, лімфома в селезінці).

Ця класифікація лімфом є ​​останньою, оновленою в 2008 році. До цього лімфоми підрозділялися залежно від їхньої небезпеки, складного поділу, тому що використовувалися відносно суб'єктивні принципи: лімфома могла вибухнути у своїх проявах більш-менш агресивно. на основі теми. Тому попередні каталоги не були зрозумілими і викликали плутанину, оскільки критерії визнання різних новоутворень були сумнівними, а не визначеними. Сучасна класифікація лімфом, з іншого боку, заснована на клітинних, морфологічних, анатомічних і гістологічних параметрах, виявляється безперечною.

Агресивні та індолентні лімфоми

Подальша класифікація лімфом проводиться на підставі клінічного перебігу: болючі і агресивні лімфоми відрізняються від незручних. Перші мають швидкий курс з майже негайним ослабленням здоров'я потерпілого. Якщо їх негайно не лікувати, вони призводять до смерті. На щастя, якщо діагностовано рано, агресивна лімфома може остаточно загоїтися (наприклад, більшість лімфом з Т-лімфоцитами). Індолентні лімфоми, з іншого боку, відбуваються, не викликаючи серйозних травм організму, так що уражені особи можуть не помітити новоутворення навіть протягом декількох років (наприклад, новоутворення лімфоцитів В). Неагресивні новоутворення, хоча і такі, представляють складне і комплексне рішення для терапії, і пацієнт навряд чи повністю загоється.

курс

Клінічна і патологічна картина лімфоми являє собою майже стандартизований курс: спочатку пухлина включає в себе певну область, наприклад, один орган, область, багату лімфатичними вузлами або позалітову область. Згодом новоутворення вражає безліч областей, зазвичай розташованих на одній стороні діафрагми; на наступній стадії лімфома прогресує, впливаючи на локалізовані області з обох сторін діафрагми та / або селезінки. Максимальна еволюція лімфоми відбувається, коли пухлина поширюється на інші органи, метастазуючи.

симптоми

Дізнатися більше: Симптоми Лімфома

Симптоми, які діють як дзвінок для пробудження для постраждалої людини, можуть бути множинними на основі лімфоми; враховуючи множинність лімфом і мінливість клінічних аспектів, симптоми також можуть бути різними: послідовне і незрозуміле зменшення маси тіла протягом декількох місяців, надмірне і надлишкове потовиділення протягом ночі, лихоманка вище 38 ° С.

терапія

Лімфоми можна лікувати за допомогою променевої терапії, хіміотерапії або в обох випадках: завдяки цим методам лікування, покращеним в останні роки, шанси на виживання виразно зросли. Однак побічні ефекти, що випливають з вищезгаданої терапії, також можуть бути дуже неприємними і визначати, наприклад, стерильність.

Однак медицина вивчає нові, ще більш точні, інноваційні методи, призначені для поразки лише злоякісних клітин, не впливаючи на здорові, для того, щоб створити якомога менше побічних ефектів. Деякі дослідження для подолання лімфом вдосконалюють методи імунотерапії: це біологічні речовини, які можуть стимулювати імунну систему організму для знищення єдиної клітини, ураженої лімфомою.

Щоб дізнатися більше:

Препарати для лікування неходжкінської лімфоми

Лікування лімфоми Ходжкіна

резюме

Щоб виправити концепції ...