Аналіз сечі - аналіз сечі

загальність

Тест на сечу, або аналіз сечі, є діагностичним тестом, який дозволяє оцінити хімічні, фізичні та мікроскопічні характеристики сечі .

Лікарі вдаються до аналізу сечі пацієнтів у різних ситуаціях: наприклад, коли вони підозрюють інфекцію або захворювання сечовивідних шляхів; коли вони хочуть проаналізувати ефективність лікування діабету, каменів у нирках тощо; коли вони хочуть зрозуміти походження очевидно нез'ясованих симптомів; під час планового медичного обстеження; і т.д.

Серед особливостей, які аналізуються під час тесту сечі, є: колір, запах, питома вага, pH, білки, глюкоза, кетони тощо.

Тест на сечу - це безболісний і безризиковий тест.

Короткий перегляд нирок

Два в числі, нирки є головними органами сечового (або екскреторного) апарату.

Екскреторний апарат являє собою сукупність органів і анатомічних структур, відповідальних за вироблення і ліквідацію сечі .

Повертаючись до нирок, вони знаходяться в черевній порожнині, по боках останніх грудних хребців і перших поперекових хребців; вони симетричні і мають форму, що дуже нагадує боб.

Найважливішими функціями нирок є:

Фільтрують відпрацьовані речовини, шкідливі речовини і сторонні речовини, які присутні в крові, і перетворюють їх у сечу;
Відрегулюйте гідро-сольовий баланс крові;
Відрегулюйте кислотно-лужний баланс крові;
Виробляють гормон еритропоетин.

Що таке аналіз сечі?

Аналіз сечі, також відомий як аналіз сечі, є діагностичним тестом, який проводиться в лабораторії для аналізу хімічних, фізичних і мікроскопічних характеристик сечі людини.

Аналіз сечі включає серію оцінок, які служать для виявлення та вимірювання різних сполук, що містяться в пробі сечі.

використання

Лікарі призначають сечу:

Для оцінки наявності захворювання або інфекції в сечовивідних шляхах.
Варто пам'ятати про типові симптоми сечової інфекції: неприродно кольорова сеча, погано пахне сеча, біль при сечовипусканні, утруднення сечовипускання, біль у правій частині або біль у лівій частині, кров у сечі (гематурія) та лихоманка.
Для оцінки ефективності лікування таких станів, як: діабет, камені в нирках, інфекції сечовивідних шляхів, гіпертонія, захворювання нирок або захворювання печінки.
Для завершення точної медичної оцінки. У таких ситуаціях аналіз сечі є рутинним тестом і надає корисну інформацію про загальне здоров'я людини.
Перед операцією. За таких обставин, аналіз сечі є частиною перед-операційних тестів, таких як аналізи крові, електрокардіограми, вимірювання артеріального тиску тощо.
Для розуміння джерела симптомів, таких як: стійкі болі в животі, стійкі болі в спині, кров у сечі і біль при сечовипусканні.

Проаналізовані параметри

Аналіз сечі включає аналіз фізичних, хімічних та мікроскопічних характеристик зразка сечі.

ФІЗИЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Коли говорять про фізичні характеристики зразка сечі, лікарі відносяться до різних параметрів досліджуваної рідини, у тому числі:

Колір Колір - це параметр, який може змінюватися внаслідок дієти, конкретного захворювання, певного фармакологічного споживання тощо;
Чіткість / помутніння . Чіткість і помутніння зразка сечі залежать від присутності бактерій, еритроцитів, сперматозоїдів (у людини), речовин у вигляді кристалів, слизу тощо;
Запах . Запах сечі є характеристикою, яка може змінюватися при наявності певних захворювань, включаючи бактеріальні інфекції та діабет;
Питома вага . Це відноситься до щільності зразка сечі. Це індекс взаємозв'язку між кількістю води, що міститься в пробі сечі, та кількістю розчинених розчинів.

ХІМІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Хімічний аналіз зразка сечі надає інформацію про:

PH .
Це показник рівня кислотності і рівня основності;
Концентрація білка .
У сечі здорової людини білки зазвичай відсутні;
Концентрація глюкози .
Глюкоза - це цукор, знайдений у крові. У сечі здорової людини глюкоза знаходиться в мінімальних концентраціях або взагалі відсутня;
Концентрація нітриту .
Наявність нітритів у сечі означає, що, ймовірно, відбувається бактеріальна інфекція;
Кількість лейкоцитарної естерази .
Естераза лейкоцитів являє собою фермент, що продукується лейкоцитами і який, як правило, відсутня в сечі.
Концентрація кетонів .
Кетони знаходяться в сечі, коли людський організм використовує жири як майже виключний джерело енергії. Висока кількість кетонів в сечі типова для таких станів, як діабетичний кетоацидоз, виражена блювота або голодування.
Наявність білірубіну .
Білірубін являє собою жовтий пігмент, що міститься в жовчі; жовч - це травна рідина, що виробляється печінкою.
У сечі здорової людини білірубін відсутній.

МІКРОСКОПІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Мікроскопічний аналіз зразка сечі надає інформацію, що стосується:

Наявність кристалів .
У сечі здорового суб'єкта кількість кристалів невелика; великі кількості, з іншого боку, можуть вказувати на захворювання сечовивідних шляхів.
Наявність бактерій, паразитів та / або дріжджів .
У сечі здорової людини немає ні бактерій, ні паразитів, ні дріжджів;
Наявність так званих « виливків ».
"Відливи" - це дрібні скупчення еритроцитів, лейкоцитів, жирових речовин і / або білків. Їх можливе виявлення може означати, що захворювання нирок триває;
Наявність еритроцитів і / або лейкоцитів .
У сечі здорових людей відсутні еритроцити і лейкоцити. Їх можливий висновок свідчить про різні умови;
Наявність плоскоклітинних клітин .
Відкриття плоскоклітинних клітин може означати, що зібрана проба сечі не чиста. Наявність плоскоклітинних клітин є вагомою причиною для повторення аналізу сечі.

підготовка

Під час підготовки до аналізу сечі людина повинна:

Уникайте вживання їжі, яка може змінити колір сечі. Серед основних продуктів, які не рекомендуються, - ожина, буряк і ревінь;
Припиняти будь-які фармакологічні процедури на основі вітамінів В (зокрема В2), діуретиків, рифампіну, фенитоина, феназопиридина, хлорохіну, леводопи, нітрофурантоїну, тріамтерена або фенотіазіану;
Представте себе переважно натщесерце;
Уникайте фізичних навантажень перед тестом;
Пийте багато води, щоб забезпечити зразок, чиї кількості сечі достатні.

Щоб детально дізнатися всі обставини, продукти та поведінку, які можуть певним чином змінити результати тесту на сечу, варто звернутися до лікаря і запитати його про менш чіткі питання.

процедура

Тест на сечу поділяється на дві частини: частина, що присвячена збору зразка сечі, та частина, яка присвячена аналізу взятої проби .

Частина, присвячена збору зразків, може відбуватися вдома або в медико-лікарняному центрі, де будуть проводитися майбутні лабораторні оцінки. Для збору (і зберігання) сечі пацієнт повинен використовувати спеціальний пластиковий контейнер з герметичною кришкою, що запобігає витіканню сечі.

З цього опису цілком зрозуміло, що перша частина - для тих, кому необхідно пройти аналіз сечі.

Частина, присвячена аналізу взятої проби, замість цього, відбувається лише і виключно в медико-лікарняному центрі, до якого пацієнт покладає обстеження.

На відміну від попередньої частини, ця друга фаза повністю залежить від лабораторних техніків і лікарів, які мають завдання аналізувати та оцінювати зразок сечі.

ОСНОВНІ МЕТОДИ КОЛЕКЦІЇ УРИНА

Вимірювання деяких параметрів вимагає, щоб збір зразка сечі відбувався певним чином.

Таким чином, способи збору сечі залежить головним чином від мети аналізу.

Три найважливіші типи збору:

Класична колекція для класичного аналізу сечі ;
Збір проміжної їжі, для культури сечі ;
24-годинний збір сечі для 24-годинного аналізу сечі .

КЛАСИЧНА ЕКСПЕРТИЗА УРИНА

Класичний аналіз сечі - це те, що відбувається під час планового медичного обстеження або перед операцією.

Вона не вимагає спеціальних запобіжних заходів, за винятком рекомендацій, зазначених у розділі підготовки.

Загалом, пацієнт повинен збирати пробу вранці, незабаром після пробудження, тому що це час, коли, звичайно, поважають рекомендацію посту.

УРІНОКУЛЬТУРА АБО МІЖНАРОДНА МІТТО

Культура сечі - це тест на сечу, який, як головна мета, - це пошук бактерій, вірусів та інших інфекційних агентів у сечі.

Збір зразків вимагає використання стерильного контейнера і ретельного очищення - звичайно пацієнтом - рук і статевих органів .

Для правильного виконання іспиту це принципово:

уникнути збирання першої частини сечовипускання (відходи первинного кліща),
організувати збирання в стерильному контейнері наступної частини (збереження проміжного рукавиці)
укладають сечовипускання в туалет (відходи кінцевого кліща).

Іншими словами, потрібно зберігати лише центральну частину сечі для культури сечі. Це пояснює, чому ми також говоримо про збір проміжних продуктів харчування.

Яке використання початкового девізу?

Відходи першої частини мітто служать для очищення уретри від попереднього сечовипускання.

Нехтування цією рекомендацією може змінити результат іспиту.

24-ЧАСОВА ЕКСПЕРТИЗА УРИНА

24-годинний аналіз сечі є практикою, яка має, як кінцеву мету, спостереження за тим, як певні параметри сечі змінюються протягом цілого дня.

Очевидно, що ті, хто проходить цей тест, повинні забезпечити збір продукту кожного сечовипускання.

Для правильного виконання іспиту це принципово:

Принесіть невеликий контейнер, який використовується для збору кожного сечовипускання, і великого контейнера (ємність 4 л), який служить для зберігання всіх 24-годинних сечовипускань;
Уникайте збирання першого щоденного сечовипускання;
Позначте час першого сечовипускання дня. Ця увага допоможе дізнатися, коли на наступний день припинити збір сечі;
Починають збирати сечу з другого сечовипускання;
Виливайте кожну сечовипускання у велику ємність і зберігайте її в холодильнику до того, як вирушити до медико-лікарняного центру, де будуть проводитися аналізи;
Здійснюють останнє сечовипускання більш-менш одночасно, як і при першому проведенні, явно після одного дня.

Щоб не змінювати результат обстеження, доцільно не торкатися внутрішніх частин контейнерів і не забруднювати сечу лобковими волосами, фекаліями, туалетним папером, менструальною кров'ю та іншими сторонніми матеріалами.

Ризики та ускладнення

Тест на сечу - це абсолютно безболісний діагностичний тест, вільний від ризиків і ускладнень.

результати

Результати аналізу сечі доступні через кілька днів.

У таблиці нижче показано порівняння між параметрами нормального аналізу сечі та параметрами аномального аналізу сечі.

параметр	нормальний	ненормальний
колір	Між блідо-жовтим і темно-жовтим	Якщо ваша сеча безбарвна, це може означати, що у вас є захворювання нирок або не лікується діабет. Якщо сеча темно-жовта, це може означати, що досліджуваний пацієнт знаходиться в стані дегідратації. Якщо сеча червона / коричнева, це може означати, що вони містять сліди крові (гематурія). Гематурія свідчить про багато станів, у тому числі: камені в нирках, рак сечового міхура, ниркова недостатність, нефрит, рак нирки, уретрит, цистит, цистинурія, рак передміхурової залози тощо.
Прозорість / каламутність	Limpide	Каламутна сеча є аномалією, яка може бути обумовлена наявністю гною, білих кров'яних клітин, еритроцитів, сперматозоїдів, бактерій, дріжджів, кристалів, слизу, паразитів тощо.
запах	Пам'ятайте про запах лісових горіхів	Деякі харчові продукти (наприклад, спаржа), деякі вітаміни та антибіотики (наприклад, пеніцилін) по-різному змінюють запах сечі. Якщо сеча показує солодкий запах, це може означати, що пацієнт страждає на діабет. Наявність інфекції сечовивідних шляхів викликає смердючу сечу.
Питома вага	Між 1.005 і 1.030	Якщо питома вага вище норми, це означає, що сеча дуже концентрована. Ця ситуація характеризує такі обставини, як надмірна блювота, надмірна пітливість, діарея або незвичайна присутність глюкози і білка в сечі. Якщо питома вага нижче норми, це означає, що сеча дуже розбавлена. Така ситуація характеризує такі умови, як надмірний прийом рідини, застосування діуретиків і важка хвороба нирок.
pH	Між 4, 6 і 8, 0	Є продукти (наприклад, цитрусові та молочні продукти) і ліки (наприклад, антациди), які змінюють рН сечі. Сеча з особливо лужним рН (тому вище 8) характерна для: надмірної блювоти, захворювань нирок, інфекцій сечовивідних шляхів або астми. Сеча з особливо кислотним рН (тому менше 4, 6) є типовими для таких станів, як: важке захворювання легень (наприклад, легенева емфізема), діабет, передозування аспірину, епізоди важкої діареї, стан дегідратації, спиртне голодування або зловживання.
Концентрація білка	відсутній	Наявність білка в сечі може означати: ураження нирок, наявність інфекції, раку, гіпертонії, діабету, системного червоного вовчака, гломерулонефриту, серцевої недостатності (або серцевої недостатності), лейкемії, отруєння (наприклад, отруєння ртуттю) або прееклампсія (у випадку вагітної жінки).
Концентрація глюкози	1, 15 міліграма на децилітр (мг / дл) або 60-830 мікромоль на літр (мкмоль / л) в тесті, що називається 24-годинна сеча.	Значні концентрації глюкози в сечі характерні для: діабету, проблем надниркових залоз, ураження печінки, травми головного мозку, деяких видів отруєнь і деяких захворювань нирок. Вагітні жінки можуть мати глюкозу в сечі, але в цих ситуаціях це цілком нормально.
Концентрація кетону	відсутній	Наявність кетонів є аномалією, що характеризує такі умови, як: не лікуваний діабет, дієта з низьким вмістом вуглеводів, голодування, розлади харчування (наприклад, нервова анорексія або булімія), алкоголізм і отруєння ізопропіловий спирт. Наявність кетонів також виявляється у людей, які не їли протягом 18 годин або більше. Невеликі кількості кетонів присутні в сечі вагітних жінок.
білірубін	відсутній	Наявність білірубіну характеризує захворювання жовчних шляхів, цирозу печінки, жовчних каменів, гепатиту, захворювань печінки в цілому та пухлин печінки та жовчного міхура.
Мікроскопічний аналіз	Відсутність або дуже низька присутність еритроцитів, лейкоцитів і "відливків". Відсутність бактерій, дріжджів, паразитів і плоскоклітинних клітин. Допускаються невеликі кількості кристалів	Наявність еритроцитів у сечі може свідчити про: ураження нирок або сечового міхура, ниркових каменів, інфекції сечовивідних шляхів, гломерулонефриті, раку нирки, раку сечового міхура і системному червоному вовчаку. Наявність лейкоцитів у сечі може означати: інфекцію сечовивідних шляхів, рак сечового міхура, гломерулонефрит, системний червоний вовчак, запалення піхви (у жінок) та запалення сечового міхура (у чоловіки). Присутність «кидків» у сечі є типовою характеристикою: запалення або пошкодження ниркових канальців, зниження кровопостачання нирок, отруєння ртуттю, серцева недостатність і бактеріальна інфекція. Наявність кристалів у сечі може означати: камені в нирках, ураження нирок або проблеми метаболізму. Деякі типи кристалів обумовлені особливими інфекціями сечовивідних шляхів або прийомом деяких лікарських засобів. Наявність бактерій у сечі означає, що бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів триває. Наявність дріжджів у сечі означає, що зараз триває інфекція дріжджів сечовивідних шляхів. Наявність паразитів у сечі означає, що відбувається паразитна інфекція сечовивідних шляхів. Наявність плоскоклітинних клітин у сечі означає, що зразок не є чистим і тест необхідно повторити.

ЩО МОЖУТЬ ЗМІТЬ РЕЗУЛЬТАТИ ВИПУСКУ?

Обставини, які можуть змінити результат тесту сечі, включають:

Менструація. З очевидних причин ця обставина стосується лише жінок;
Фармакологічні терапії, що включають застосування діуретиків, еритроміцину, триметоприму або високої дози вітаміну С, пов'язаних з антибіотиками (наприклад: тетрациклін);
Не маючи належного збереження зразка сечі або доставивши його в лабораторію з надзвичайною затримкою;
Рентгенодіагностичний тест з контрастним речовиною, виконаний за один з 3 днів до проведення сечі.