харчування та здоров'я

Побічні ефекти фолієвої кислоти

Це дійсно вільний від побічних ефектів?

У численних текстах та інформаційних статтях ми читаємо, що фолієва кислота (вітамін B9) є безпечною, водорозчинною молекулою, яка не викликає побічних ефектів. Звичайно, адекватне вживання цього дуже важливого вітаміну, специфічного для потреб індивідуума, може принести лише важливі переваги для організму.

Подумайте, наприклад, про важливість регулярних добавок фолієвої кислоти під час вагітності: вітамін B9 дійсно необхідний для росту і правильного розвитку ненародженої дитини, а також для попередження страшних аномалій, таких як spina bifida. Крім того, добавки фолієвої кислоти можуть звести до мінімуму ризик серцево-судинних захворювань у пацієнтів, які піддаються цьому типу розладів (особливо у випадку високого рівня холестерину та гомоцистеїну).

Проте, майстерність і хитрість рекламної пропаганди і певних інтернет-сайтів, схоже, висміюють потенційних клієнтів, використовуючи їх довірливість і винахідливість, щоб заохотити їх приймати мегадози фолієвої кислоти, щоб запобігти можливим (і страшним) ризикам від дефіциту ", на якому особливий (і надмірний) акцент робиться. Зрозуміло, що, простежуючи руку на можливі наслідки відсутності фолієвої кислоти, потенційний клієнт боїться, переконуючи його, що краще перевищувати дози, в помилковому переконанні, що "так багато, це не боляче".

Зверніть увагу

Багато рекламних каналів не вказують на те, що фолієва кислота може принести неприємні побічні ефекти навіть при надмірному використанні.

Рекомендовані дози і передозування

Фолієва кислота є безпечною молекулою і не викликає будь-яких побічних ефектів, коли приймається в межах рекомендованих доз для здоров'я і віку.

В якості показника рекомендована добова доза фолатів:

  • 200-300 мкг (мікрограмів або мкг) у дорослої людини
  • 400 мкг під час вагітності
  • 350 мкг під час лактації

Для лікування деяких серцево-судинних захворювань деякі лікарі рекомендують приймати фолієву кислоту в більших кількостях, порядку 400-1000 мкг на добу.

Деяким вагітним жінкам, які особливо схильні до ризику дефіциту фолієвої кислоти, потрібні 5 мг (5000 мкг) фолієвої кислоти на добу (приймаються у вигляді добавок). Незважаючи на це, вагітним жінкам рекомендується скрупульозно дотримуватися дозування фолієвої кислоти, призначеної лікарем: деякі побічні ефекти були повідомлені у новонародженого після перебільшеної інтеграції вітаміну В9 у матері під час вагітності. У цих дітей більш висока частота астми і хрипів вже зафіксовано протягом неонатального і дитячого віку.

Побічні ефекти передозування

Хоча ризик токсичності через надлишок фолієвої кислоти є відносно низьким, досі доцільно розглянути, які побічні ефекти може призвести до перевищення надлишку цього вітаміну.

За винятком деяких вагітних жінок, які особливо схильні до ризику дефіциту фолієвої кислоти, у здорових дорослих людей прийом вітаміну В9 вище 400-1000 мкг / день може викликати побічні ефекти від передозування.

У таблиці наведено найбільш поширені ризики передозування та можливі побічні ефекти (хоча й досить рідкісні).

Часті побічні ефекти від передозування фолієвої кислоти (дозування> 400 мкг / добу, але менше 1000 мкг)

Рідкісні побічні ефекти передозування фолієвої кислоти (дозування> 1000 мкг / день)

  • облисіння
  • Зміна настрою
  • Почервоніння шкіри
  • Підвищений ризик еритеми
  • коліки
  • Виснаження (втрата) цинку
  • пронос
  • Висип і червоні плями на шкірі
  • метеоризм
  • Гіркий смак
  • нудота
  • кропив'янка
  • Суха / лускава шкіра
  • сверблячий
  • стоматит
  • Відхилення природного кольору сечі (їх колір стає більш зарядженим)
  • Зміна здатності висловлювати свою думку
  • Збільшення частоти судом у хворих на епілепсію
  • Сплячий розлад (безсоння)
  • збудливість
  • гіперактивність
  • збудливість
  • Загальне нездужання
  • Мрії і повторні кошмари
  • Мимовільні спазми організму з тимчасовою втратою свідомості

Дуже високі дози фолієвої кислоти можуть викликати серйозні побічні ефекти в центральній нервовій системі.

Пацієнти, які приймають високі дози фолієвої кислоти, ризикують підкреслити симптоми судом.

Більше того, ми не повинні забувати, що надлишок фолієвої кислоти може приховати симптоми захворювань крові, таких як згубна анемія, хвороба, викликана затяжним і нелікованим дефіцитом вітаміну В12. Ця форма анемії, симптоми якої точно приховані передозуванням фолієвої кислоти, може викликати серйозні проблеми неврологічного характеру для жертви, такі як поява парестезій, втрата чутливості і, у найбільш важких випадках, тотальний параліч.

Побічні ефекти від взаємодій

Деякі пацієнти повинні звернути особливу увагу на прийом добавок фолієвої кислоти, оскільки вітамін B9 може викликати неприємні побічні ефекти в організмі після взаємодії з деякими лікарськими засобами:

  • Фолієва кислота може викликати більш-менш чутливе зниження артеріального тиску. Тому, щоб уникнути подібних побічних ефектів, пацієнти, які приймають наркотики або природні речовини, які знижують кров'яний тиск, повинні неухильно дотримуватися дозування фолієвої кислоти, призначеної лікарем.
  • Фолієву кислоту слід застосовувати з особливою обережністю у поєднанні з аспірином: деякі дослідження, проведені на людях, свідчать про те, що при подібних обставинах вітамін B9 здатний змінити корисний ефект аспірину на С-реактивний білок ( відомий запальний маркер). Нагадаємо, що аспірин може бути використаний при лікуванні таких захворювань, як гострий перикардит або інші захворювання серця для зниження рівнів С-реактивного білка в крові (перебільшене захворюванням); за таких обставин одночасне застосування фолієвої кислоти і аспірину скасовує або змінює ефект препарату.
  • Внутрішньовенна навантажувальна доза фолієвої кислоти, вітаміну В6 і вітаміну В12 з подальшим оральним вживанням того ж коктейлю з речовин, що вводяться щодня після операції коронарного стента (невелика трубка, вставлена ​​в артерію для запобігання обтурації) підвищити ризик рестеноза (реформування атероматозной бляшки, що відбувається в перші місяці після втручання артерії розширення). Щоб мінімізувати ризик рестенозу у цих пацієнтів, необхідно уникнути введення цієї комбінації вітамінів.
  • Здається, що профілактичне і тривале прийом фолієвої кислоти і заліза може якось підвищити ризик смерті у пацієнтів, що живуть у районах з високим ризиком малярії. Нагадаємо, що фолієва кислота може бути використана при лікуванні малярійної анемії разом з залізом, оскільки синергічна дія двох речовин значно покращує анемічну картину порівняно з монотерапією тільки заліза. Однак, здається, що введення препаратів в довгостроковій перспективі, для профілактичних цілей, не рекомендується через підвищений ризик смерті.
  • Фолієва кислота може знижувати рівень глюкози в крові: з цієї причини пацієнти з діабетом, які приймають певні препарати для контролю цукру в крові, повинні приділяти особливу увагу прийому фолієвої кислоти, щоб уникнути неприємних побічних ефектів.
  • Багато хто з побічних ефектів фолієвої кислоти, про які йдеться у статті, розглядаються на веб-сайті клініки Майо: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety