Схожі статті: Анальні свищі
визначення
Анальний свищ - це тубуліформне ураження, яке має отвір в анальному каналі, а інший (зазвичай) на поверхні періанальної шкіри. Цей канал може формуватися спонтанно або представляти собою ускладнення різних патологічних уражень, які можуть зачіпати аноректальну область.
У більшості випадків утворення анального свища є наслідком дренування рецидивуючих абсцесів внаслідок гострої гнійної інфекції. Іншими предрасполагающими станами є дивертикуліт або хронічні запальні захворювання кишечника (включаючи хворобу Крона).
Анальний свищ може також виникати від туберкульозу, раку, травми і новоутворень анального або ректального тракту. Іноді це ураження є вродженим.
Більшість свищів походять з аноректальних крипт і з'єднують внутрішню частину анального каналу з промежиною.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- Анальне спалювання
- Анальний біль
- Тазовий біль
- лихоманка
- Формування пусу
- Набряк в анальній області
- Анальний свербіж
- Кров з АНО
- Кров у стільці
Подальші показання
Анальний свищ зазвичай викликає роздратування навколо ануса, свербіж, печіння, іноді біль.
Ці симптоми, як правило, підкреслюються під час дефекації і супроводжуються переривчастим або постійним гноєм або серозною секрецією з невеликого отвору біля ануса.
Анальний свищ може також включати втрату крові та забруднення білизни (іноді секреційний матеріал змішується з фекаліями). Шкірне отвір може спонтанно закриватися протягом змінного періоду, потім знову відкриватися, повертаючись до секреції гною. У деяких випадках може виникнути втому, лихоманка і тазовий біль.
Якщо патологічний процес каналізації прогресує і стає хронічним, залучаючи перианальную поверхню в різні точки, він може сприяти серйозному пошкодженню сфінктера. Крім того, давні фістули можуть схиляти до утворення новоутворень.
Діагностика заснована на фізичному обстеженні та сигмоїдоскопії, щоб виключити хворобу Крона. При огляді проктолог може зіткнутися з одним або декількома вторинними отворами, тоді як пальпація може призвести до утворення шнура. Щоб визначити перебіг анального свища і виявити будь-які вторинні розширення, лікар може використовувати внутрішньо ультразвукове сканування з зондом.
Анальний свищ часто вимагає хірургічного лікування. Якщо діарея або хвороба Крона присутній, фістулотомія не рекомендується через затримку загоєння рани. У цих пацієнтів медикаментозну терапію можна застосовувати з відповідними антибіотиками та імуносупресивними препаратами.
