Вино
Вино - алкогольний напій, вироблений шляхом бактеріального бродіння винограду. Загальний склад і алкогольна концентрація вина залежать, перш за все, від типу винограду, від ферментації і від виноробства, навіть якщо продукти "їжі" становлять в середньому близько 10-11 градусів алкоголю.
Вино - це напій, який - на відміну від дистилятів, інших ферментованих вин і лікерів - забезпечує достатню кількість поживних молекул; мова йде про фенольні речовини . Ці потужні антиоксидантно-антиканцерогенно-антиатерогенні (таніни та ізофлавони), з яких найбільш присутніми, безсумнівно, транссервератрол , передаються від винограду до вина під час мацерації; випливає, що: з тим же виноградом, чим довше час мацерації, тим вище вміст фенольних речовин.
Часто вміст поліфенолів недостатньо для обґрунтування споживання вина; існують особливі патологічні або фізіологічні умови, які не користуються перевагою споживання вина, навпаки, вони можуть потенційно отримати метаболічні ушкодження. Відповідно до рекомендованих рівнів споживання поживних речовин (LARN), вина та інші алкогольні напої, як правило, НЕ повинні споживатися суб'єктами віком до 18 років, вагітними жінками, діабетиками, водіями, терапевтами з певними препаратами тощо.
діабет
Діабет є метаболічною зміною, що виникає в результаті зниження ефективності механізму між INSULIN і RECEPTOR. Виходячи з етіології та клінічного стану, цукровий діабет класифікується за типом 1 та 2, які є відповідно ІНСУЛІНОВИМ (за рахунок ендокринного дефіциту підшлункової залози) та (зазвичай!) НЕЗАЛЕЖНИМ НІНСУЛІНОМ, але характеризуються Неефективність периферичного гормонального поглинання.
Діабет може бути обумовлений зниженою продукцією гормону, зміною його дії (молекулярний дефект інсуліну, молекулярний дефект рецептора, інсулінова резистентність, викликана дієтою та ожирінням) або одним або кількома з цих факторів., При цукровому діабеті завжди присутня гіперглікемія, навіть якщо при цукровому діабеті 1 типу (ІНСУЛІН БЕЗ, ТОГО ІЗОЛЯЦІЙНО-ЗАЛЕЖНІ) переривання панкреатичного продукування гормону передує момент (або період) секреції ІПЕР. інсулін, який часто проявляється з непритомністю і наступним ГІПОГЛІКЕМІЧНИМ КОМА.
Діабет: так, вина чи вина немає?
На сьогоднішній день думка фахівців досить однозначна: у разі діабету (як 1-го типу, так і типу 2) систематичне споживання, яке перевищує рекомендований раціон алкогольних напоїв, а отже, вина, не рекомендується. Проте існують деякі експериментальні аспекти, які заслуговують на повідомлення.
Дослідження Роберта Меца, Шелдона Бергера та Мері Мако під назвою «Потенціація реакції плазмового інсуліну на глюкозу завдяки попередньому застосуванню алкоголю: видимий ефект« Острів-грунт » і опублікована в « Diabetes August 1969 18: 517-522; 10.2337 / diab.18.8.517 ", описана пряма кореляція між введенням етилового спирту у людей і ПОВ'ЯЗАННЯ інсулінової реакції. При цукровому діабеті 2 типу, який часто асоціюється з ожирінням і іншими дисметаболічними ускладненнями, такими як зміни ліпідемії, підтримка низьких рівнів циркулюючого інсуліну є абсолютно фундаментальним. Надлишок у виробництві інсуліну в ендокринній системі обумовлений перглікемією та периферичним опором, які разом викликають певні дисбаланси, включаючи: надлишковий ліпосинтез (зберігання жирів) та окислення ліпопротеїнів (зниження ефективності транспорту холестерину) і атерогенез). З урахуванням результатів, отриманих Metz, прийом вина у діабетиків 2 типу абсолютно не рекомендується .
... але це ще не все!
На сьогоднішній день численні дослідження виявили подальшу взаємодію між етиловим спиртом і глікемічним регулюванням. Цього разу це інсуліно-незалежний механізм і в основному стосується початку діабетиків типу 1:
Відомо, що глікемічний гомеостаз є результатом гормонального балансу, при якому, якщо підвищується рівень цукру в крові, підвищується інсулін (що має функцію гіпоглікемії), а також підвищується вміст цукру в крові, глюкагону, катехоламінів і кортизолу (які мають функцію). HYPERglycemic агент), які діють на рецептори печінки (резерв глікогену), що викликає вивільнення глюкози в кров для GLYCOGENOLYSIS. Ну, здається, що введення етилового спирту в людини може визначити
- ІНГІБУВАННЯ HEPATIC ферменту, який називається нікотинамід- аденін-динуклеотид, відповідальний за NEOGLUCOGENESIS (тобто виробництво глюкози з гліцерину, амінокислот і молочної кислоти),
- інгібування кортизолу, соматотропа і адреналіну (три гіперглікемічні гормони).
Це означає, що прийом етилового спирту, що міститься у вині, суттєво впливає на глікемічний баланс і що, залежно від рівня печінкового глікогену, через кілька годин він може викликати ГІПОГЛІКЕМІЧНИЙ КОМА. Враховуючи, що цукровий діабет 1 типу є патологією ювенального початку, яка, як і передбачалося, проявляється суперпродукцією інсуліну (IPOglycemic), можливий прийом вина може значно погіршити глікемічний гомеостаз, підвищуючи ризик COMA. Таким чином, показання LARNs, щоб уникнути споживання алкоголю (тому також вина) у віці до 18 років підтверджуються, і абсолютно у суб'єктів, потенційно в небезпеці або проходять діабетичний тип 1; паралельно, діабетикам в екзогенній терапії рекомендується бути обережними при оцінці доз інсуліну, оскільки вживання алкогольних продуктів може вимагати іншої дозування, ніж звичайно.
цікавість
У разі гіпоглікемічного шоку в алкоголіку було встановлено, що введення фруктози (замість глюкози) і малих доз інсуліну, крім відновлення рівня цукру в крові, також може прискорити усунення циркулюючого етілового алкоголю.
Крім того, хоча прийом вина та інших алкогольних напоїв безпосередньо не впливає на початок діабету (за винятком алкогольного панкреатиту), статистичне та клінічне спостереження за пацієнтами, які викликають алкоголь, змушує нас замислюватися про існування підтипу цукровий діабет 2 типу, званий алол.
На закінчення систематичне споживання вина в діабетику не рекомендується ; хоча було показано, що алкоголь викликає IPO-глікемічний ефект (бажаний при встановленому діабеті), він є алкогольним напоєм, потенційно відповідальним за зловживання або токсичну залежність внаслідок різних клінічних ускладнень, включаючи форму алкогольного діабету,
