загальність
Пентазоцин є препаратом, що входить до класу опіоїдних анальгетиків. Однак його знеболююча здатність нижче, ніж у морфіну; фактично, пентазоцин має шосту частину знеболювальної активності морфіну.
Пентазоцин - Хімічна структура
Пентазоцин доступний для парентерального введення, який в основному використовується при лікуванні болю середньої інтенсивності.
Приклади лікарських спеціальностей, що містять пентазоцин
- Talwin ®
Показання до застосування
Для чого він використовує
Застосування пентазоцину показано для лікування помірного або сильного болю. Крім того, лікарський засіб може також використовуватися в доопераційному лікуванні або в якості підтримуючої терапії для загальної анестезії до операції.
попередження
Оскільки пентазоцин може викликати пригнічення дихання, його застосування у пацієнтів, які страждають від астматичних захворювань або від обструкції дихальних шляхів, необхідно проводити з особливою обережністю.
Пентазоцин слід застосовувати обережно, навіть у наступних випадках:
- У пацієнтів з порушеннями функції нирок та / або печінки, оскільки може бути підвищений ризик виникнення побічних ефектів;
- У пацієнтів, яким доводиться проходити операції на жовчних шляхах, тому що препарат може викликати спазм сфінктера Одді;
- У хворих з гострим інфарктом міокарда, як пентазоцин, може збільшитися тиск легеневої артерії і периферичний судинний опір;
- У хворих на епілепсію, оскільки пентазоцин міг сприяти виникненню судом.
Пентазоцин може викликати фізичну і психічну залежність, особливо при тривалому застосуванні. Тому необхідно вживати належних заходів обережності, щоб уникнути його виникнення.
Оскільки недостатньо даних щодо безпечного застосування пентазоцину у дітей у віці до 12 років, застосування препарату в цій категорії пацієнтів не рекомендується.
Пентазоцин може викликати різні побічні ефекти, які можуть змінити здатність керувати машиною та / або використовувати їх, тому слід дуже обережно.
Нарешті, для тих, хто займається спортом, використання пентазоцину без терапевтичної необхідності є допінгом і в будь-якому випадку може визначити позитивність допінгових тестів навіть у терапевтичних цілях.
взаємодії
Пентазоцин є слабким антагоністом опіоїдних рецепторів і, таким чином, відіграє антагоністичну дію проти таких речовин, як метадон (агоніст опіоїдних рецепторів, який використовується в замісній терапії).
Якщо пентазоцин вводиться пацієнтам, які отримують метадон, симптоми абстиненції можуть виникати внаслідок антагоністичного ефекту самого пентазоцину.
Супутнє введення пентазоцину та інших препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, може збільшувати депресію централізовано. Цей ефект можна використовувати в наркозі.
Однак, перед початком лікування пентазоцином, завжди варто поінформувати лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - будь-які препарати, включаючи лікарські засоби без рецепта та лікарські засоби рослинного і гомеопатичного походження.
Побічні ефекти
Пентазоцин може викликати кілька видів побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від різної чутливості, яку кожна людина має до лікарського засобу, тому не говориться, що побічні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю в кожній людині.
Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування пентазоцином.
Шлунково-кишкові розлади
Терапія пентазоцином може викликати нудоту, блювоту, запор і сухість у роті.
Розлади нервової системи
Лікування пентазоцином може викликати запаморочення або відчуття порожнечі, головного болю та седації.
Психічні розлади
Терапія пентазоцином може викликати ейфорію, безсоння, галюцинації, плутанину і зміни настрою.
Розлади шкіри та підшкірної тканини
Після парентерального введення пентазоцину може статися наступне:
- Реакції на місці ін'єкції;
- Випорожнення і лущення шкіри;
- Біль в момент введення;
- Почервоніння шкіри;
- дерматити;
- Сверблячка.
Розлади легенів і дихальних шляхів
Під час терапії пентазоцином може виникнути респіраторна депресія і задишка.
Серцево-судинні розлади
Лікування пентазоцином може викликати: \ t
- Депресія кровообігу;
- гіпотонія;
- Shock.
Інші побічні ефекти
Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії пентазоцином:
- Фізична і психічна залежність;
- Дзвін у вухах;
- Розмитість зору;
- Затримка сечі;
- тахікардії;
- Слабкість або непритомність;
- Алергічні реакції у чутливих осіб.
передозування
У разі надмірних доз пентазоцину, антидотом є налоксон, що вводиться внутрішньовенно. Крім того, слід ініціювати всі допоміжні методи лікування.
У будь-якому випадку, якщо підозрюється передозування пентазоцином, необхідно негайно повідомити лікаря і відправитися до найближчої лікарні.
Механізм дій
Пентазоцин має анальгетичну дію, оскільки він є агоністом κ-опіоїдних рецепторів. Ці рецептори розташовані уздовж шляхів болю, які присутні в організмі, і мають завдання модулювати, саме, нейропередачу болючого стимулу. Коли ці рецептори стимулюються, активується каскад хімічних сигналів, що зрештою призводить до індукції аналгезії.
Таким чином, пентазоцин здатний активувати вищезгадані рецептори, таким чином надаючи ефект знеболювання.
Режим використання - дозування
Як згадано, пентазоцин доступний для парентерального введення як ін'єкційний розчин.
Доза пентазоцину, що звичайно використовується у дорослих, становить 30 мг, призначається внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно. Введення, якщо необхідно, можна повторювати кожні 3-4 години. У будь-якому випадку максимальна добова доза 360 мг препарату ніколи не повинна перевищуватися.
Пацієнтам похилого віку може знадобитися зниження дози пентазоцину, що вводиться зазвичай.
Вагітність і лактація
Пентазоцин повинен використовуватися вагітними жінками, тільки якщо лікар вважає це абсолютно необхідним і тільки після ретельної оцінки зв'язку між потенційними очікуваними вигодами для матері та потенційними ризиками для плода.
Ефекти пентазоцину у новонароджених, чиї матері приймають препарат, не відомі.
З цих причин вагітні жінки та матері, які годують груддю, повинні повідомити про це і звернутися до лікаря перед початком терапії пентазоцином.
Протипоказання
Застосування пентазоцину протипоказано пацієнтам з відомою гіперчутливістю до самого пентазоцину та пацієнтам з відомою гіперчутливістю до інших препаратів з хімічною структурою, подібною до такої у пентазоцину.
