Ревматична дієта поліміалгії

Ревматична поліміалгія

Polymyalgia rheumatica (PMR) є незручним станом, що викликає біль, скутість і запалення м'язів навколо плечей, шиї і стегон.

Основним симптомом є тугоположність ранкової м'язи, яка зберігається протягом принаймні 45 хвилин.

Можливі також інші симптоми, включаючи:

Лихоманка і пітливість
втома
Втрата апетиту
Втрата ваги
Депресія.

Діагноз поліміальгії ревматики вимагає великої уваги. Через подібність симптомів, випадки, коли його плутають з ревматоїдним артритом, не є рідкістю.

Підозра на поліміальгію ревматика повинна виникати тільки тоді, коли біль і скутість зберігаються протягом тижня.

Наркотики і дієта

Лікування полимиалгии ревматики має фармакологічний протизапальний і знеболюючий тип.

Найбільш широко використовуваною молекулою є кортикостероїд, який називається преднізолон, який використовується для полегшення симптомів; доза спочатку висока і знижується протягом 1, 5-2 років.

Для поліміалгії ревматика може знадобитися специфічна дієта . Харчова схема не спрямована на лікування збудника, а на профілактику фармакологічних побічних ефектів. Кортикостероїди, як правило, підвищують ризик остеопорозу .

З цієї причини дієта для поліміальгії ревматика повинна володіти всіма поживними властивостями, типовими для дієти проти остеопорозу.

ОСТЕОПОРОЗ В КОРОТКОЇ

Остеопороз означає втрату скелетної резистентності.

В основі остеопоротичного стану лежить зниження маси, архітектури і міцності кісток. На практиці відбувається демінералізація і втрата гідроксиапатиту (кальцію + фосфору).

Причини множинні; найчастіше харчові, метаболічні, фармакологічні, гормональні та патологічні.

Корекція способу життя

Під час терапії кортизоном необхідно виправити деякі невідповідні фактори або "ризиковану" поведінку при остеопорозі; зокрема:

Усуньте сигаретний дим
Збільшення впливу сонця
У разі сидячого способу життя сприяють фізичній активності; пізніше ми побачимо, як.

Нагадаємо, що найважливішим збудником остеопорозу є спосіб життя у віці розвитку (зростання).

Вона полягає в нездатності досягти піку кісткової маси (через дефіцит харчування, осілий, наркотиків тощо), а в зрілому віці вона не може бути змінена.

Це означає, що дієта для поліміальгії ревматика є дієтичним стилем, який спрямований на зниження шансів на скелетні ускладнення, але НЕ є остаточної терапією.

Принципи харчування

Можна спробувати запобігти виникненню або погіршенню остеопорозу, застосовуючи ряд дієтичних і життєвих змін.

Завжди необхідно видалити:

Зловживання алкоголем
Конкретні харчові недоліки.

Стратегія харчування повинна гарантувати задовільний запас кальцію і вітаміну D.

Навпаки, бажано обмежити споживання деяких поживних речовин. Якщо в надлишку, вони можуть бути потенційно шкідливими; зокрема, вони більш залучені:

Надлишок натрію
Надлишок фосфору
Надлишок білка
Надлишок протизапальних агентів.

футбол

Кальцій і фосфор є елементами, які утворюють гідроксиапатит.

Передбачається, що дефіцит харчування або підвищена екскреція кальцію можуть сприяти ризику остеопорозу.

Тіло поглинає ці мінерали з їжі; однак, фармакологічна терапія поліміальгії ревматика погіршує поглинання харчового кальцію.

Харчова потреба кальцію не завжди легко задовольняти звичайним харчуванням. Це може збільшувати зростання, під час вагітності, в період лактації, в літньому віці і в медикаментозній терапії кортикостероїдами.

Щоб протистояти побічному ефекту ревматичних препаратів поліміальгії, люди старше 60 років (особливо жінки) повинні збільшити споживання кальцію. У цьому випадку доцільно досягати добового споживання, що дорівнює або перевищує 1000 мг; краще, якщо між 1200 і 1500 мг / день.

Загалом, ця мета може бути досягнута шляхом вживання літра молока / йогурту в день і вживання певних продуктів, багатих кальцієм; серед цих, перш за все, зрілих сирів і збагачених харчових продуктів.

У випадку, якщо неможливо виконати ці рекомендації, необхідно зробити персональну дієту фахівцем з харчування.

Вітамін D

Дієта для поліміальгії rheumatica також повинна бути багата на вітамін D (кальциферол), жиророзчинну прогормональну молекулу.

Цей вітамін має вирішальне значення для функціонування кісткового метаболізму. Без кальциферола, незалежно від наявності кальцію і фосфору в продуктах харчування, організм не здатний ефективно запобігати розрідження скелета.

Зрештою, вітамін D необхідний для поглинання і метаболізму кальцію харчової продукції.

Кальциферол виробляється самостійно організмом. Це відбувається завдяки впливу шкіри на сонячне світло.

Вітамін D можна також приймати з їжею. Найбагатшими продуктами кальциферолу є синя риба і яєчний жовток.

Крім того, харчова промисловість пропонує широкий вибір дієтичних продуктів, які збагачені цим вітаміном. Більшість з них - молочні або сурогатні за природою, такі як: молоко, соєве молоко, йогурт, соєвий йогурт і т.д.

Для того, щоб мати хороше харчування кальциферол необхідно:

Їжте 3 порції блакитної риби на тиждень (150-250 г). Частина і частота споживання не можуть бути необмеженими або надмірно багатими. Майте на увазі, що рибні продукти, особливо великі, можуть містити дискретні рівні ртуті (токсичний забруднюючий метал).
Споживайте 3 цілих яйця на тиждень
Щоденно споживайте деякі збагачені продукти.

Особливо у людей старше 60 років доцільно щодня приймати харчову добавку з дозуванням 10-20мкг або 400-800 міжнародних одиниць (МЕ) вітаміну D.

Фізичні вправи

Моторна терапія поліміальгійної ревматики вимагає точного знання суб'єктивних потреб і фізичних характеристик. Суворо необхідно знайти правильний баланс між фізичними вправами (обсяг, інтенсивність, частота тощо) і відпочинком / відновленням.

Рухова активність зазвичай допомагає зняти ранкову скутість і пом'якшити загальні симптоми поліміальгії ревматики. Проте, якщо в надлишку, вона здатна посилити сприйняття болю.

Фізіотерапія може бути корисною у боротьбі з стражданням і підтримці рухливості суглобів.

Протоколи, які дозволяють застосовувати механічні навантаження на скелет, допомагають підтримувати щільність кісток і архітектуру.

Найбільш переносима активність в середньому - ходьба, повільна або швидка, на рівнині або з градієнтами. Чим більше пригод або тих, хто відчуває біль краще, займатися альтернативними заходами, такими як: біг, інші аеробні види спорту (плавання, їзда на велосипеді тощо), вправи з гумовими смугами (перевантаження) тощо.

Потенційно шкідливі молекули

Є дієтичні компоненти, які, втручаючись у абсорбцію і метаболізм кальцію і вітаміну D, можуть порушити здоров'я кісток.

Дієта для поліміальгії ревматика повинна враховувати це і намагатися запобігти таким взаємодіям.

При певних концентраціях кальцій і фосфор можуть конфліктувати з кишковою абсорбцією. Правильне співвідношення між двома іонами становить 3: 1 або 2: 1.

Враховуючи, що:

Кальцій, як правило, більш дефіцитний у харчових продуктах, ніж фосфор
Надлишок фосфору може погіршити абсорбцію кальцію кишечником

Рекомендується не перевищувати продукти, дуже багаті фосфором, віддаючи перевагу людям з великим вмістом кальцію (особливо при одній трапезі).

Наприклад, краще уникати пов'язування деяких насіння (гарбуза, соняшник, квіноа тощо) з молоком, сиром у віці та збагаченими продуктами. Нагадаємо, що фосфор як і раніше багатий навіть на продукти молочного походження.

Надлишок натрієвої їжі є потенційно шкідливим фактором для обміну кальцію.

Передбачається, що надлишок натрію в їжі може сприяти виділенню кальцію з сечею, збільшуючи його метаболічний попит.

Інші джерела свідчать про подібний ефект, пов'язаний з надлишком білка і азоту. З іншого боку, у цьому випадку наукові дослідження не дають повторюваних результатів.

Наявність анти-живильних молекул здатне зв'язувати (хелати) кальцій в просвіті кишечника, запобігаючи його поглинання. Це відбувається особливо в присутності щавлевої кислоти, яка, зв'язуючись з кальцієм, походить з оксалату кальцію. Щавлева кислота міститься, насамперед, у ревіні, у шпинаті, у буряках, у какао, у буряках тощо. Хоча концентрація в харчових продуктах може бути зменшена шляхом приготування їжі, бажано уникати поєднання продуктів з щавлевою кислотою з багатими кальцієм.

Іншою молекулою, що має подібний ефект, є фітинова кислота, типова для бобових і зернових висівок. Фітинова кислота має хелатуючу дію, яка головним чином впливає на цинк і залізо, але бажано уникати його також для оптимізації поглинання кальцію. Вона розпадається під час приготування їжі і може бути частково усунена замочуванням бобових або висівок (викидання води).

Для оптимізації всмоктування кальцію також доцільно уникати настання діареї. Це може мати багато тригерів; рекомендується звернути увагу на:

Продукти, відповідальні за типові симптоми харчової непереносимості (лактоза або клейковина)
Проносні засоби: їжа, ліки та добавки
Надлишок волокна: їжа і добавки
Надлишок нервів: особливо стимулюючі напої (кава, ферментований чай, шоколад і енергетичний напій) і термогенні харчові добавки.

більше

При зниженні симптому поліміальгії ревматик навіть невеликі запобіжні заходи, такі як:

Практикуйте розтягування і регулярно здійснюйте вправи для поліпшення рухливості суглобів
Практикуйте термальні ванни.

Причини, захворюваність і ускладнення

Причини поліміалгії ревматики в даний час невідомі; найбільш прийнятою гіпотезою є поєднання генетичних і екологічних факторів.

Поліміалгія ревматика є досить поширеним розладом. У суб'єктів старше 50 років (більшість з них> 70 років) оцінюється захворюваність на 10 випадків на 100 000 жителів. Натомість це дуже рідко у молодих людей. Особливо це стосується самок.

Polymyalgia rheumatica має дуже важливу статистичну кореляцію з тимчасовим артерітом Хортона (гігантські клітини).

Симптоми цієї останньої патології, які можуть виникнути до, під час або після поліміальгії, є: