визначення
Після першої грудної залози рак шийки матки є одним з найбільш частих видів раку в жіночому світі; проте тест на Пап, діагностика ранової і безпечної новоутворення, дозволяє лікувати пухлину на ранній стадії. Саме завдяки цьому простому цитологічному скринінговому тесту смертність від раку шийки матки явно зменшилася за останні роки.
Для профілактики раку шийки матки рекомендується проходити регулярні тести на ПАП: перший тест повинен проводитися в період від 21 до 25 років, тоді рекомендується проходити тест РАР кожні 3 роки до 65 років. віком.
причини
Вірус HPV (вірус папіломи) є збудником раку шийки матки: ми говоримо про патоген вірусної ДНК, що передається статевим шляхом, який бере участь у неопластичній трансформації клітин шийки матки. Фактори ризику: початок сексуальної активності, часті незахищені статеві зносини, з різними партнерами, багатоплідні вагітності, погана сексуальна гігієна.
симптоми
У переважній більшості випадків рак шийки матки не починається з будь-якого важливого симптому: те, що було сказано, є межею для діагностики - тому для лікування раку - рано. На просунутій стадії рак шийки матки може проявлятися з дизурією, диспареунією, болем у животі, втратою крові з фекаліями, вагінальними кровотечами за межами циклу, згубною хворобою та ректальним тенезмом.
Інформація про рак шийки матки - препарати для лікування раку шийки матки не призначена для заміни прямого взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати рак шийки матки - ліки від раку шийки матки.
наркотики
Ми бачили, як рання діагностика раку шийки матки здатна значно знизити ризик метастазування і смертельний результат: саме тому - необхідно вкотре підкреслити її - це правильне правило проходити регулярний тест на ПАП.
Перед переліком препаратів, які найчастіше використовуються в терапії, варто пам'ятати, що:
- деякі форми легкої дисплазії, що впливають на базальний шар епітелію шийки матки (попередні неопластичні форми), мають тенденцію до регресії спонтанно, не залишаючи слідів або поразок.
- Більшість травм ВПЛ залишаються безсимптомними і мають тенденцію до самостійного вирішення
- Вакцинація є одним з правил для профілактики раку шийки матки
- Можна також використовувати лазерну терапію, конізацію, кріотерапію та електрокоагуляцію
- Хірургічний підхід рекомендується пацієнтам з раннім раком шийки матки
- Променева терапія показана у хворих на рак шийки матки, не схильний до хірургічної резекції
- Цисплатин (наприклад, цисплатин АКС, платамін, пронто платамін) Хоча цей препарат є найбільш широко використовуваним проти раку шийки матки, повторно завішені ставки не завжди задовільні. Однак важливо пам'ятати, що жоден інший препарат - або комбінація препаратів - не є кращим або перевершує цисплатин з точки зору загальної виживаності. Як правило, препарат пов'язаний з променевою терапією і приймається в дозі 40 мг на квадратний метр, внутрішньовенно, один раз на тиждень. Не перевищуйте 70 мг на тиждень. Препарат застосовують за 4 години до променевої терапії, протягом 1-6 тижнів. У поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами препарат приймають у дозі 50 мг / м2 на другий день. Цикл слід повторити протягом 21 дня.
- Фторурацил (наприклад, Фторурацил Тева, 250-500 мг): рекомендована доза становить 1 г / м2 у перший день. Повторіть цикл кожні 21 день. Як правило, препарат приймають у комбінації з цисплатином.
- Метотрексат (наприклад, Reumaflex, метотрексат HSP, Securact) препарат є антагоністом синтезу фолієвої кислоти, здатної сильно впливати на імунну відповідь організму. У зв'язку з цим він використовується при лікуванні деяких новоутворень, включаючи рак шийки матки. Ідеальна доза становить від 30-40 мг / м2 на тиждень до 100-12000 мг / м2 в комбінації з лейковорином.
- Карбоплатин (наприклад, карбоплатин AHCL, параплатин, карбоплатин TEVA), пов'язаний з іншими хіміотерапевтичними препаратами, лікарський засіб, як правило, використовується в терапії проти раку шийки матки. Дозування становить: 200 мг на квадратний метр внутрішньовенно, на день 1. Повторюють введення кожні 21 день.
- Іфосфамід (наприклад, Holoxan) препарат застосовують у терапії проти раку шийки матки в дозі 2-5 мг на квадратний метр, внутрішньовенно, кожні 24 години, на другий день; препарат слід приймати кожні 21 день. Тривалість терапії повинна визначатися лікарем.
Профілактика раку шийки матки
Вакцинація є однією з стратегій профілактики раку шийки матки: вакцину вводять у трьох розділених дозах і вводять внутрішньом'язово. Другу дозу слід вводити через 2 місяці після першої, а третю - через 4 місяці після другої; хоча тривалість імунітету від ВПЛ не встановлена з абсолютною точністю, спостерігалося, що жінки, які проходять вакцинацію, мають тривалий імунітет (до 4, 5 років від першого циклу вакцин).
Тест PAP повинен проводитися періодично, оскільки вакцина не захищає від всіх форм вірусу папіломи.
Нижче наведені вакцини, які найчастіше використовуються для запобігання раку матки.
- Cervarix: складається з очищених білків L1, отриманих з 2 типів вірусу папіломи людини (HPV, тип 16 і 18)
- Gardasil і Silgard: містять очищені білки для 4 типів вірусу людини HPV (типи 6, 11, 16 і 18).
- Gardasil 9: містить очищені білки для 9 типів людського вірусу HPV (типи 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58).
Оскільки вірус ВПЛ передається статевим шляхом, використання презервативів для статевого акту з людьми, що знаходяться в небезпеці, не може бути виключене з правил профілактики проти раку шийки матки.
