Засоби для нічного енурезу

Енурез є науковим терміном, який вказує на втрату мимовільної сечі. Коли це відбувається протягом ночі, його зазвичай називають "ліжко".

Це інший розлад, ніж нетримання сечі і поллакіурія.

Нічний енурез вважається нормальним до 5-6-річного віку, коли (як правило) досягається контроль сечовипускання.

З іншого боку, це не рідкість, коли вона проявляється до підліткового віку, і вважається, що вона вражає 1% дорослих.

Пикання в ліжку викликає досить значний психологічний і соціальний дискомфорт, особливо у суб'єктів у пост-пубертативному віці.

Щоб визначитись як таке, нічний енурез повинен:

Повторіть та з'являйтеся принаймні 2 рази на тиждень протягом 3 місяців поспіль
Цікаві суб'єкти старше 5 років
Не залежить від ліків і клінічних станів.

Що робити

У разі нічного енурезу необхідно визначити причини спрацьовування та діяти, щоб зменшити їх або протидіяти їх дії.

Перш за все, необхідно перевірити сімейну історію і будь-яку схильність батьків або членів сім'ї (бабусь, дідусів, дядьків, двоюрідних братів і т. Д.).

Майте на увазі, що якщо у батьків є нічний енурез, у дитини 40% шансів успадкувати цю тенденцію. Якщо це стосується обох, шанси зростуть до 70%.

У випадку, якщо батьки спонтанно вирішили незручності, прогнози сприятливі; як правило, це лише питання часу.

Навпаки, необхідно дослідити можливі відповідальні причини. Зокрема:

Виключити затримку або "дефект" у фізичному розвитку, що може стосуватися:

Недостатня потужність сечового міхура. Майте на увазі, що іноді вона залишається для життя, але це не означає, що суб'єкт продовжуватиме страждати від нічного енурезу. Діагностика проводиться ультразвуком і специфічними тест-системами.
Нерозвиненість фізіологічних тривог, що вказують на необхідність сечовипускання, вимірюється за допомогою деяких неврологічних тестів.

Розуміння надмірного виробництва сечі протягом ночі: це не означає, що це справжній розлад, але іноді це може залежати від гормональної осі. Його можна вирішити за допомогою невеликих специфічних фармакологічних доз.
Виключити наявність обструктивного апное сну: це порушення викликає зменшення циркулюючого кисню і може мати серйозні наслідки.
Зменшіть емоційні проблеми: вони потенційно відповідальні за нічний енурез. У кращому випадку це тривожність і загальний стрес (видалення, втрата члена сім'ї, суперечки, надмірний тиск, перебільшена прихильність до навчання, роботи та спорту тощо). Іноді, проте, психологічний корінь занурення ліжка стосується справжніх травм (траур, лякає тощо).
При наявності хронічних запорів: повнота товстої кишки займає простір сечового міхура, дратує її і зменшує чутливість до сечовипускання.
У випадку з дитиною, зрозумійте його і допоможіть йому зрозуміти проблему. Може бути корисним заохочувати їх регулярно писати навіть протягом дня.
Помірна вечірня діяльність: нервові подразники і деякі гормони, такі як адреналін, збільшують виробництво сечі і виділення.
Відрегулюйте дієту (див. Нижче).
Запитайте, щоб випорожнити сечовий міхур задовго до сну.
Прокидайтеся або прокидайтеся суб'єктом один або два рази на ніч, щоб мочитися і / або використовуйте пелюшку. Це пристрої, які не всі педіатри ділять.

Що НЕ робити

Перше правило - НЕ звинувачувати тих, хто страждає від нічного енурезу. Як і очікувалося, головна причина - емоційний стрес і певні психологічні події. Подальше погіршення настрою тих, хто писять у ліжку, може погіршити ситуацію.
Уникайте занять спортом або пізніх ігор.
У кінці своїх сил не лягайте спати. Глибокий сон в цілому позитивний, але у випадку нічного енурезу він відіграє несприятливу роль.
Уникайте неправильного харчування (див. Нижче).

Що їсти

Щоб уникнути нічного енурезу, доцільно:

Їжте близько 3 годин до сну.
Споживають порції середнього розміру, не перевищуючи загального обсягу їжі, яка повинна бути нижчою, ніж обід.
Віддайте перевагу природним зволоженим продуктам, навіть якщо вони не обов'язково сухі.
Сприяти вживанню харчових продуктів, які не вимагають утримання та подальшого виробництва сечі; повинні мати такі характеристики:

Мало натрію.
Індекс середнього розміру і глікемічний навантаження.
Відсутність стимулюючих і діуретичних молекул.

Що НЕ їсть

Ми повинні уникати:

Харчування близьке до сну.
Перестарайтеся порціями і загальну суму.
Рідкі продукти харчування: бульйони, пюре, чашки молока, коктейлі та ін., Які збільшують виробництво сечі.
Занадто багато свіжих фруктів і овочів, які збільшують виробництво сечі.
Дуже солоні продукти: вони збільшують спрагу і сприяють виведенню нирок через кілька годин.
Підсолоджувані продукти: вони збільшують спрагу і сприяють утриманню води відразу після їжі, яка усувається через кілька годин.
Сечогінні продукти: підвищують ниркову фільтрацію і нічне накопичення сечі.
Напої, що містять стимулятори: вони також мають сечогінний ефект.
Пити більше, ніж склянку води, між вечерею і сном.

Природні ліки та засоби захисту

Немає природних засобів і методів лікування первинного або ідіопатичного нічного енурезу.

Фармакологічна допомога

Фармакологічні засоби проти нічного енурезу в основному:

Десмопресин: компенсує відсутність гормону вазопресину (АДГ), відповідального за зниження ниркової фільтрації під час сну. Вона повинна бути прийнята дитиною (починаючи з 9 років) перед нічним відпочинком. Найбільш поширеною формою є назальний спрей. Єдиними побічними ефектами, які можуть виникнути, є: роздратування носа і випадкові головні болі.
Іміпрамін: не рекомендується для дітей. Це трициклічний антидепресант, який також діє, розслабляючи сечовий міхур і збільшуючи його здатність. Побічні ефекти різні. Це може викликати залежність.
Оксибутинін: це антихолінергічний засіб, також корисний при м'язовій релаксації сечового міхура. Він більш підходить для добового енурезу.

профілактика

Профілактика нічного енурезу складається з:

Якщо присутні, виключити або лікувати первинні причини.
Зменшіть стрес.
Помірне виробництво сечі з дієтою і відповідним способом життя.
Сечовипускання перед сном.
Уникайте запорів.
У випадку з дитиною підвищуйте обізнаність і виховуйте його.
При необхідності прокидайте дитину один або два рази на ніч або використовуйте пелюшки.