загальність
Плече - рівномірний ділянку тулуба, розташований в латеро-вищому положенні, на якому зустрічаються три важливі кістки: ключиця, лопатка і плечова кістка.
Суглоби і м'язи плеча дозволяють людині виконувати різноманітні жести: від запуску об'єкта до підйому ваги, від написання до малювання ідеального кола з рукою.
У плечі можуть виникнути різні типи травм: переломи кісток, вивихи суглоба і травми м'язових сухожиль.
визначення
Плече - це рівномірний район тіла, що позначає зустріч між трьома дуже важливими кістками: ключицею, лопаткою і плечовою кісткою.
Ці три кісткові елементи - всі строго рівні - працюють разом, щоб зачепити кожну верхню кінцівку до тулуба.
Сидіння двох фундаментальних суглобів, м'язів, зв'язок і сухожиль, плече займає латеро-верхню ділянку тулуба, від основи шиї до походження руки.
Короткий огляд понять: сагітальна площина, медіальне положення і бічне положення
У анатомії медіальний і бічний - два терміни з протилежним значенням. Однак, щоб повністю зрозуміти, що вони означають, необхідно зробити крок назад і переглянути концепцію сагітального плану.
Малюнок: плани, з якими анатоми розсікають людський організм. На зображенні, зокрема, виділяється сагітальна площина.
Сагітальна площина, або медіана площини симетрії, - це передне-заднє поділ тіла, поділ, з якого виведені дві рівні і симетричні половини: права половина і ліва половина. Наприклад, з сагітальній площині голови виводять половину, що включає праве око, праве вухо, праву носову ніздрю і так далі, і половина, яка включає ліве око, ліве вухо, ліва носова ніжка і т.д.
Повертаючись до медіально-латеральних понять, слово media вказує на зв'язок близькості до сагітальній площині; в той час як слово word вказує на відношення відстані до сагітальній площині.
Всі анатомічні органи можуть бути медіальними або латеральними по відношенню до опорної точки. Кілька прикладів пояснюють це твердження:
Перший приклад. Якщо опорною точкою є око, то вона є бічною до носової ніздрі тієї ж сторони, але медіальною до вуха.
Другий приклад. Якщо опорною точкою є другий палець, цей елемент є бічним до першого пальця (носок), але медіальний для всіх інших.
Анатомія плеча
Метою статті є опис найважливіших анатомічних елементів плеча, тобто кісток, суглобів зі своїми зв'язками, м'язів, судин і нервів.
КІСТКИ
Як вже згадувалося вище, скелет плеча включає три кістки: ключицю, лопатку і плечову кістку.
Ключицею є S-подібна кістка, розташована в передньо-задній частині грудної клітки, яка з'єднує грудину з кожною лопаткою (точніше до так званого акроміону кожної лопатки).
Малюнок: ключиця.
Вона відноситься до категорії довгих кісток, опукла медіально і увігнута збоку і є єдиним кістковим елементом людського тіла повністю горизонтальним.
Розділяється на три частини - кінцівки грудей, тіло і акроміальну кінцівку - ключиця бере участь у формуванні плеча з акроміальною кінцівкою і тілом ; ахроміальний кінець - найбільш латеральна частина, тобто найбільш близька до точки виникнення верхньої кінцівки; тіло, з іншого боку, являє собою центральну частину, стиснуту між ахромним кінцем і стернальним кінцем.
Лопатка є рівномірною кісткою, задньою від задньої до грудної клітки, яка з'єднує стовбур з верхньою кінцівкою з кожної сторони тіла.
Малюнок: лопатка.
Плоска і трикутна, вона має деякі анатомічні особливості, які роблять його справді унікальним елементом кістки. Насправді, на її поверхнях представлені два кісткових процеси ( акроміон і коракоїдний процес ), які гарантують сполучення між лопаткою і ключицею, а також порожниною ( порожниною гленоида ) - в якій розміщена головка плечової кістки і гачка верхньої кінцівки до стовбура,
Плечова кістка - це рівна кістка, що становить скелет кожної руки, тобто верхню частину кінцівки між плечем і передпліччям.
Приналежність до категорії довгих кісток, вона сприяє утворенню двох важливих суглобів людського організму: гленохромного суглоба (широко відомий як плечовий суглоб) і ліктьового суглоба .
Малюнок: плечова кістка
Глиногумальний суглоб має в якості головних героїв головку плечової кістки, розташовану на проксимальному кінці, і гленоидную порожнину лопатки. З іншого боку, ліктьовий суглоб включає в себе анатомічні елементи дистального кінця плечової кістки (так звані трохи і так звані капітули ) і дистальні кінцівки кісток передпліччя, ліктьової кістки і радію.
Що стосується плеча, то частини плечової кістки, які входять до її складу, - це проксимальний кінець, тобто той, який призначений для утворення гланеогумального суглоба, і перша частина так званого тіла (або діафіза) плечової кістки.
З'ЄДНАННЯ
За даними більшості анатомів, є п'ять правильних плечових суглобів: суглоб (або плечовий суглоб), акроміоклавікулярний суглоб, грудинно-ключичний суглоб, лопаткоподібний суглоб і субделетоїдний суглоб.
Серед цих суглобових елементів, як для ролі, яку вони виконують, так і для структурної складності, особливе згадування заслуговують на суглоб гланогумару і акроміально-ключичний суглоб.
- Glenohumeral суглоба . Як зазначалося раніше, плечовий суглоб є результатом взаємодії між головою плечової кістки і порожниною гленоида лопатки.
Проте обмеження цього опису дійсно було б дуже спрощеним, оскільки глиногумарна артикуляція включає багато інших структурних елементів і багато інших особливостей, без яких вона не могла існувати.
Перший аспект: плечовий суглоб є діартрозом і, як і всі діартрози, міститься в волокнисто-сполучному рукаві, який називається капсулою суглоба . З розширенням, що йде від так званої анатомічної шийки плечової кістки (нижче) до країв гленоїдної ямки (вище), суглобова капсула утримує плечову і лопаткову оболонку разом і має певний мембранний шар, який називається синовіальною мембраною .
Завдання синовіальної мембрани полягає у виробництві рідини, так званої синовіальної рідини, яка знижує тертя між суглобовими поверхнями. Для суглобових поверхонь ми маємо на увазі головку плечової кістки і втулку гленоїдної ямки.
Другий аспект: у деяких стратегічних точках, зовнішніх по відношенню до капсули суглоба, синовіальна мембрана утворює кишені (або мішки ), наповнені синовіальною рідиною: три найбільш важливі - субакроміальна бурса, субкапсулярна бурса і субораоїдна бурса .
Діючи як антифрикційні та протиуточувальні прокладки, ці три пакети запобігають тертям суглобових поверхонь проти сусідніх м'язів (або їх сухожиль), викликаючи пошкодження під час спільних рухів.
Субакроміальна бурса перебуває під дельтоподібним м'язом і акромією лопатки і над сухожиллям надшпинцевого м'яза (NB: один з чотирьох м'язових елементів обертальної манжети). Його функція полягає в збереженні дельтоподібних і надшпиноподібних м'язів від повторного тертя і можливих травм.
Субкапсулярная бурса відбувається між субкапкулярним сухожиллям м'язів (NB: іншим м'язовим елементом ротаторної манжети) і лопаткою, що дозволяє уникнути безпосереднього контакту.
Нарешті, субораоїдний мішок розташовується перед передньо-капсулярним м'язом і нижче коркатоідного процесу. Її конкретне завдання - зберегти м'язи і сухожилля кокаобрахіального і субкапкулярного м'язів біцепса.
Третій аспект: для стабілізації взаємовідносин між плечовою кісточкою і лопаткою в капсулі суглоба є ряд зв'язок і сухожиль . Зв'язка є утворенням фіброзної сполучної тканини, яка об'єднує дві різні кістки або дві різні частини однієї кістки; Сухожилля є дуже схожою структурою, але з істотною різницею, що об'єднує м'яз до кісткового елемента.
Зв`язками плечового суглоба є: гленохромні зв'язки, коакомерная зв'язка і поперечна плечова зв'язка . Сухожилля, з іншого боку, це: сухожилля довгої головки м'яза біцепса брахіаліса і сухожилля м'язів, що складають ротаторну манжету (субкапкулярний, надшпиноподібний, малий круглий і суб-спинальний).
- Акроміально-ключичний суглоб . Акроміоклавікулярний суглоб є результатом зв'язку між акромією лопатки і акроміальним (або латеральним) кінцем ключиці.
Акроміон лопатки - це хрестоподібний кістковий процес, який походить від лопаткового відділу хребта і виступає у верхньому боковому напрямку.
Там, де об'єднуються акроміон і ключиця, вони мають дві кісткові поверхні, більш правильно названі фасетними швами, придатними для цієї мети.
Для підвищення стабільності акроміоклавікулярного суглоба виділяють дві коракоклавікулярні зв'язки : конусоподібні зв'язки і трапецієподібні зв'язки .
Дійсно цікавий аспект цих двох елементів полягає в тому, що вони виконують стабілізуючі дії, навіть якщо вони безпосередньо не пов'язані з акромією. Фактично, вони проходять від нижнього краю акроміальної кінцівки ключиці до коракоїдного процесу лопатки.
Вони зобов'язані своєю ефективністю силою і опором, яким вони наділені.
Малюнок: глиногумальний суглоб. Як і у всіх діартрозах, суглобові поверхні покриваються гіаліновим хрящем. Гіаліновий хрящ робить поверхні суглобів особливо гладкими і полегшує переміщення суглоба.
Для того, щоб зробити його менш імовірним, що голова плечової кістки вислизає з гленоидной ямки, відбувається формування фіброзного хряща, розташованого по краях самої ямки (губи). Хоча це завжди є хрящова тканина, цей волокнистий хрящ має консистенцію, що суттєво відрізняється від гіалінового хряща: він значно більш грубий.
Малюнок: зв'язки гламеногумального суглоба. Гленохумерні зв'язки - це, по суті, три смуги, які проходять від глоноподібної ямки до анатомічної шийки плечової кістки. Їх функція полягає в стабілізації передньої ділянки суглоба.
Коракомерна зв'язка поєднує в собі коракоїдний процес з більшим горбком плечової кістки. Її завдання - гарантувати міцність верхній частині суглоба.
Поперечна плечова зв'язка проходить від більшого горбка плечової кістки до меншого горбка (завжди плечової кістки). Його функція полягає в стабілізації сухожилля довгої головки м'яза біцепса стегнової кістки, у борозенці плечової кістки, відомої як міжтрубчаста борозна .
Найбільш уважні читачі помітили, що на зображенні зображена інша зв'язка: так звана coracoacromial зв'язок, що вставляється між лопаточним акроміоном і лопатковим coracoid процесом. Незважаючи на те, що вони не мають безпосереднього контакту зі структурами гліногумального суглоба, це сприяє його стабільності, зокрема, для утримання голови плечової кістки на місці.
На зображенні також виділяються синовіальні мішки .
З сайту: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
Чи належать до плеча грудинно-ключичний суглоб?
Стерноклавікулярний суглоб є результатом об'єднання між грудним кінцем ключиці і кермом грудини .
Стернальний кінець ключиці - медіальна частина ключиці. Корпус грудини - це верхня область плоскої кістки, розташована в центрі-верхній частині грудної клітки (NB: грудина також має центральну область, яка називається стернальним тілом, і нижня область, відома як хрестоподібний процес ).
Експерти анатомії довго обговорювали, чи включати стерноклавікулярний суглоб в тему «плечові суглоби» з кількох причин. Звичайно, головна мотивація полягає в тому, що кінцева частина грудини ключиці займає дещо центральне положення в тілі людини і більше є частиною грудної клітки, ніж плеча.
М'язи
Приміщення: м'язи мають дві кінцівки, одне походження і одну кінцеву, які зв'язуються зі скелетом через сухожилля.
Численні м'язи розміщені в плечі.
Деякі з цих м'язових елементів зв'язуються з скелетом плеча з обох кінців (початковий і кінцевий), а інші (інші) мають тільки один кінець (або початковий, або кінцевий).
Щоб спростити вивчення м'язової структури плеча, анатоми вважали, що вони використовують вищезгадану характеристику м'язів і розрізняють м'язи в двох категоріях: власні, які відповідають тим, з обома кінцями вставки на плечі, і зовнішніми, це ті, які мають тільки один кінець вставки на рівні скелетного плеча.
Внутрішні м'язи плеча складаються всього з 6: дельтоподібний, надшвидкісний, суб-термін, малий круглий, субкапкулярний, великий круглий.
З іншого боку, зовнішні м'язи плеча складаються з 11: передній зубчастий, підключичний, маленький грудний, стернокелідомастоїдний, лопатковий ліфт, великий ромбоїд, малий ромбоїд, трапеція, коракобрахіал, біцепс брахіаліс (як довга голова і коротка голова), так і плечовий трицепс (тільки довга голова).
У таблиці нижче читач може проконсультуватися, з декількома деталями, м'язової риштування плеча: було зроблено обережність, щоб повідомити, для кожного м'яза, точку походження і кінцеву зону.
Внутрішні м'язи | Сидіння початкового кінця | Сидіння кінцевого кінця |
| Дельтоподібний м'яз | Вона має три точки походження:
| Дельтовидная горбистість тіла плечової кістки |
| Supraspinatus м'язи | Пахвова (або латеральна) межа лопатки | Великий горбок плечової кістки (розташований на проксимальному кінці) |
| У веретенових м'язах | Субпітантна яма лопатки (задня поверхня) | Великий горбок плечової кістки |
| Маленький круглий м'яз | Надспинна ямка лопатки (задня поверхня) | Великий горбок плечової кістки |
| Субкапкулярная м'яз | Капчаста ямка лопатки (передня поверхня) | Великий горбок плечової кістки |
| Великий круглий м'яз | Нижній кут і бічний край лопатки | Інтертуберкулярна борозна плечової кістки |
Зовнішні м'язи | Який кінець має місце на плечі? | Сидіння іншого кінця |
| Передній зубчастий м'яз | Кінцеві кінцівки, на медіальній межі лопатки | Початковий кінець, на зовнішній поверхні перших 8-9 ребер грудної клітки |
| Підключичний м'яз | Кінцеві кінцівки, на нижній частині тіла ключиці | Початковий кінець, на першому ребрі |
| Грудний м'яз | Кінцеві кінцівки, на колакоидном процесі лопатки | Початковий кінець, на просторі між 3-м і 5-м ребром |
| Стерноклеидомастоидная м'яз | Початковий кінець, на медіальній ділянці тіла ключиці (NB: він має другий початковий кінець, який бере початок від керма грудини) | Кінцеві кінцівки, на соскоподібному відростку скроневої кістки (черепні кістки) |
| Підвищений м'яз лопатки | Кінцевий кінець, на бічній кромці лопатки | Початковий кінець, на поперечному процесі перших чотирьох шийних хребців (C1-C4) |
| Ромбовидная велика м'яз | Кінцевий кінець, на бічній кромці лопатки | Початковий кінець, на остистому процесі грудних хребців Т2, Т3, Т4, Т5 |
| Ромбоїдний маленький м'яз | Кінцевий кінець на бічній кромці лопатки | Початковий кінець, на остистому процесі сьомого шийного хребця (С7) і першого грудного хребця (Т1) |
| Трапецієподібний м'яз | Кінцеві кінцівки, на ключиці (латеральна частина тіла), лопатковий хребет і акроміон | Початковий кінець, на остистому процесі всіх шийних хребців і всіх грудних хребців |
| Коракобрахіальний м'яз | Початковий кінець, на колакоідном процесі | Кінцеві кінцівки, на середній частині плечової кістки тіла |
| Biceps brachialis м'яз | Довга голова має початковий кінець на надхлеуидной горбистості. Коротка голівка має початковий кінець на коракоідному процесі лопатки | Кінцеві кінцівки, на радіальному горбистість радіуса (кістка передпліччя) |
| Тривала голова триглавої м'язи | Початкова кінцівка, на субклонирующем бугристості лопатки | Кінцеві кінцівки, на олекранон локтевої кістки |
* У цьому списку м'язів з'являються тільки м'язи, які так чи інакше перебувають у анатомічній області плеча.
Проте добре нагадати читачам про існування двох м'язів - великого дорсального і великого грудного - які, хоча і не правильно розташовані на плечі, реагують на характеристики внутрішніх м'язових елементів і беруть участь у численних рухах руки (див. розділ, присвячений функції).
Малюнок : ділянка плечових м'язів лопатки, дрібний ромбовидний, великий ромбовидний і великий спинний.
Великий дорсальний м'яз має різні початкові кінцівки: на сегменті хребта Т7-L5, на гребені клубової кістки, на нижньому куті лопатки, на грудно-поясничній фасції і на останніх 3-4 ребрах. Навпаки, він має унікальний кінцевий кінець, розташований на рівні міжтрубної борозни плечової кістки.
РОЗЧИННІ ВІДХОДИ
Анатомічна область плеча приймає артеріальну кров (таким чином, багату киснем) від численних прямих і непрямих гілок пахвової артерії .
Що стосується венозної крові, то це протікає до так званої глибокої венозної системи, з пахвовими і підключичними венами, і до так званої поверхневої венозної системи, з головною веною .
МІНЕРАЦІЯ ПЛЯШКУ
Серед нервових структур плечової області є деякі, які проходять тільки через цей анатомічний район, а інші, замість цього, іннервують локальні анатомічні елементи (м'язи, шкіру тощо).
І нервові структури, які тільки перетинають плече, і ті, що іннервують м'язи, шкіру та інші локальні анатомічні елементи, випливають з плечового сплетення, саме з деяких його колатеральних і кінцевих гілок.
Плечовий сплетення є важливим ретикулярним утворенням різних спинальних нервів (тобто нервів периферичної нервової системи ), які мають завдання іннервувати не тільки плече, але і всю верхню кінцівку (отже, руку, передпліччя і руку).
функції
Завдяки своїм численним м'язам і важливим суглобам (зокрема, гленомумерам), плече має таку рухливість, що дозволяє людині виконувати величезну різноманітність жестів: від найпростіших, люблять зустрічатися з жест рукою або письмом, до більш складних, як кидання предмета або підняття ваги.
Фахівці з фізіології та біомеханіки під час своїх досліджень вивчили всі можливі рухи плечей і дійшли висновку, що існує принаймні 13 різних типів:
- Рух лопаткової аддукції . Це жест, за допомогою якого дві лопатки мають тенденцію до максимально наближення до сагітальній площині.
- Рух лопаткового відведення . Це протилежний жест до лопаткової аддукції, отже, той, в якому лопатки мають тенденцію рухатися якомога далі від сагітальної площини.
- Піднесення лопаток . Це жест підняття лопаток.
- Депресія лопаток . Це знижує рух лопаток.
- Обертання лопаток вгору . Це жест, виконаний лопатками, коли вони піднімають руки до неба.
- Обертання лопаток вниз . Це жест, що виконується лопатками, коли руки переносяться зверху вздовж тіла.
- Справжнє викрадення руки . Вона складається з підняття руки з положення, яке знаходиться вздовж сторін тіла, до положення, яке перпендикулярно хребту.
Коли рука піднімається далі (тому вона виходить за межі перпендикулярності), рухи лопаток висхідні.
- Істинний приведення плеча . Це протилежний рух до істинного викрадення руки і служить для того, щоб повернути руку назад з перпендикулярно до хребетного стовпа паралельно до сторін тіла (тобто той, який є вихідним положенням, у випадку справжнього викрадення).
Як і в попередньому випадку, але, з іншого боку, якщо рука починається з більш високого положення, ніж площина перпендикулярності, використовується здатність обертати лопатки вниз (N: B тільки до перпендикулярної площини).
- Згинання руки . Вона полягає в піднятті плечової кістки вперед, з вихідної позиції, яка паралельна стволу. Правильний жест вимагає, щоб Ваша долоня була спрямована вгору.
- Подовження руки . Вона складається з підйому плечової кістки назад, з вихідної позиції, яка паралельна стволу. Правильний рух вимагає долоні, щоб дивитися на підлогу.
- Внутрішнє обертання руки . Вона полягає в обертанні руки всередину, зігнутою лікті на 90 ° і рукою паралельно землі (NB: долоня звернена вгору).
- Зовнішнє обертання руки . Вона полягає в обертанні руки назовні, зігнутою лікті на 90 °, а рука паралельно до землі (NB: долонь звернена донизу). Насправді, це рух, протилежний внутрішньому повороту руки.
- Обертання руки . Вона полягає в русі рукою, з висунутим ліктем і рукою круговим шляхом. Іншими словами, це схоже на малювання кола з усією верхньою кінцівкою.
Малюнок: деякі плечові рухи.
Малюнок : ділянка плечових м'язів лопатки, дрібний ромбовидний, великий ромбовидний і великий спинний.
Великий дорсальний м'яз має різні початкові кінцівки: на сегменті хребта Т7-L5, на гребені клубової кістки, на нижньому куті лопатки, на грудно-поясничній фасції і на останніх 3-4 ребрах. Навпаки, він має унікальний кінцевий кінець, розташований на рівні міжтрубної борозни плечової кістки.
| Основні рухи плеча і м'язи, які в ньому беруть участь. | |
| Рух плеча | Залучені м'язи |
| Лопатковий аддукція | Великий ромбовидний, дрібний ромбовидний і трапецієподібний |
| Відведення лопаток | Передній зуб, малий грудний і великий грудний |
| Висота лопатки | Лопатковий і верхній трапецієподібні волокна |
| Депресія лопатки | Малий грудний відділ, трапеція (нижні волокна), підключичні і великі дорсальні |
| Обертання лопаток вгору | Трапецієподібний і зубчастий фронт |
| Обертання лопаток вниз | Невеликий нагрудник, великий грудний, підключичний і великий спинний |
| Справжнє викрадення руки | Supraspinatus і deltoid |
| Правда приведення плеча | Малі круглі і нижні дельтовидні волокна |
| Згинання руки | Великий грудний, коракобрахіальний, біцепс плечовий і дельтовидний (тільки передні волокна) |
| Подовження руки | Велика дорсальна, маленька кругла, довга голівка плечового і дельтовидного трицепса (задні волокна) |
| Внутрішнє обертання руки | Ундулярні, великі дорсальні, малі круглі, великі грудні та дельтовидні (передні волокна) |
| Зовнішнє обертання руки | Субпост, малі круглі та дельтоподібні (задні волокна) |
| Навколо руки | Великий грудний відділ, субкапкулярний, колакобрахіальний, біцепс брахіальний, надшпинний, дельтовидний, великий дорсаліс, великий, круглий, маленький, круглий і довгий кінець плечового трицепса |
Хвороби плеча
Малюнок: передні м'язи, які беруть участь у рухах плечей. Серед них також виділяється велика м'язова грудка, яка походить від тіла ключиці і від грудини і закінчується на рівні міжтрубної борозни плечової кістки.
Проблеми, які можуть вплинути на плече, в деяких випадках дуже значні. Безумовно, особливої уваги заслуговують переломи кісток скелету плечей, вивихи плечей і пошкодження манжети ротатора.
ФРАКЦІЇ СКЕЛЕТОНА ПЛЯШКУ
Переломи кістяка плеча включають: перелом ключиці, перелом лопатки і перелом проксимальної частини плечової кістки .
Розрив ключиці - дуже поширена обставина. За деякими опитуваннями, фактично ключиця є однією з кісток людського тіла, яка легше розривається.
Перелом лопатки є дуже рідкісним станом, яке зазвичай відбувається в результаті сильної травми грудної клітки. Вона не вимагає спеціальних процедур, а лише період абсолютного спокою.
Нарешті, перелом проксимальної частини плечової кістки має досить високу частоту і в основному стосується жертв падінь або травм, спрямованих на руку. У деяких нещасних випадках воно може супроводжуватися ураженням пахвового нерва і задньої об'ємної артерії плечової кістки.
РОЗВИТОК ПЛІВ
У медицині термін дислокація вказує на травматичну подію, що викликає втрату взаємних зв'язків між кістковими поверхнями, що беруть участь у суглобі.
Він може бути двох типів: передній і задній . У передніх вивихях плеча плечова кістка рухається вперед; в задньому вивихі плеча замість цього плечова кістка виходить назад.
Рідко дислокація плечей є ізольованим явищем. Насправді, це часто пов'язано з пошкодженням зв'язок, кісток, хрящів і м'язів.
Дислокації плечей мають високу частоту, особливо серед молодих і активних людей.
ТРАВМИ ГОЛОВНИ РОТАТОРІВ
Обертальна манжета є м'язово-сухожильним комплексом, розташованим на лопатці, в якій беруть участь 4 м'язи з відповідними сухожиллями: у верхньому відділі відбувається сухожилля надспінату ; кпереди, субкапкулярного м'язового сухожилля; нарешті, в задній частині, сухожилля м'язів підпираються і невеликі круглі .
Ураження манжети ротатора складається з часткового або повного розриву однієї або більше сухожиль, які з'єднують вищезгадані м'язи з кістковими структурами.
Це може бути викликано травмами, спрямованими до плеча, а також повторними рухами, які викликають поступове погіршення структури сухожилля. Останній, наприклад, випадок великих плавців, які страждають від так званого "плечового плеча", завдяки безперервному русі рук.
Загалом, найбільш ураженим м'язом є надспінатус, який знаходиться на задній поверхні лопатки, над так званим лопатковим хребтом.
Пошкодження манжети ротатора - це травми плечей, які в основному впливають на людей віком від 40 років.
