LIOMETACEN ® Індометацин

LIOMETACEN ® є препаратом на основі меглумина індометацину

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування ЛІОМЕТАЦЕН ® Індометацин

LIOMETACEN ® призначений для лікування гострого болю, заснованого на запаленні опорно-рухового апарату.

Механізм дії LIOMETACEN ® Індометацин

LIOMETACEN ® являє собою препарат на основі індометацину, активного інгредієнта, отриманого з арилоцтової кислоти, і перерахований серед нестероїдних протизапальних препаратів.

Характерна ефективність LIOMETACEN ® у лікуванні гострого болю, що впливає на опорно-руховий апарат як для ревматичних, так і для посттравматичних патологій, обумовлена особливими фармакокінетичними властивостями цього лікарського засобу, які дозволяють його активному інгредієнту після введення внутрішньом'язово, для досягнення піку плазми всього за 30 хвилин, негайно проводячи значну терапевтичну дію.

Останнє, як у випадку всіх інших нестероїдних протизапальних препаратів, підтверджується здатністю індометацину інгібувати ферментний клас, відомий як циклооксигеназа, активація якої, особливо інтенсивно через різні види уражуючих стимулів, дозволяє перетворення мембранних фосфоліпідів, таких як арахідонова кислота, в хімічні медіатори, наділені вазопермабілізацією, хемотаксической і альгогенной активністю, відомі як простагландини.

Таким чином, можливість зменшення присутності цих молекул на місці призводить до зменшення запального інсульту шкідливою і болючою природою, що супроводжується різними запальними станами, як травматичними, так і ревматичними.

Після його дії індометацин після печінкової глюкуронізації усувається переважно через сечу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ЕФЕКТИВНІСТЬ ІНДОМЕТАЦІНУ В ПЕРЕДОВОМУ РОБІ

Pediatr Int. 2012 Feb 20.

Цікаве дослідження, яке демонструє, як використання низьких доз індометацину у недоношених дітей, використовуючи переваги судинорозширювальних властивостей, характерних для НПЗЗ, може сприяти нормальній васкуляризації нирок і кишечника, обмежуючи початок потенційних ускладнень.

2. ІНДОМЕТАЦІН У ЛІКУВАННІ ЕМІКРАНІЇ ТА СЕФАЛЕЇ

Препарати ЦНС. 2011 Apr; 25 (4): 343-58.

Нещодавні дослідження показали, що прийом індометацину, разом з прохлорперазином і кофеїном, може являти собою дійсний терапевтичний варіант при лікуванні гострої мігрені і головного болю у вигляді напруги.

3. ІНДОМЕТАЦИН В ОРТОПЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Страхлентер Онкол. 2009, Aug, 185 (8): 500-5. Epub 2009 4 серпня.

Дослідження, що демонструє, що комбіноване лікування радіотерапії та індометацину може бути більш ефективним у запобіганні гетеротопічної осифікації, як ускладнення тотального хірургічного втручання.

Спосіб застосування і дозування

LIOMETACEN ®

Порошок і розчинник для розчину для ін'єкцій 25 - 50 мг індометацину.

Лікування гострих станів болю включає в себе дозологічну схему, що складається з фази нападу, що характеризується глибоким внутрішньом'язовим введенням 1 або 2 ампул LIOMETACEN ® на добу, в залежності від медичних показань і тяжкості патологічної картини.

Внутрішньом'язову інокуляцію бажано проводити на рівні верхньо-зовнішнього квадранта сідниці.

Застосування LIOMETACEN ® внутрішньовенно вказується виключно в лікарняній практиці.

Попередження LIOMETACEN ® Індометацин

Застосування LIOMETACEN ® обов'язково має відбуватися під суворим медичним наглядом, враховуючи численні побічні ефекти, пов'язані з системною терапією нестероїдними протизапальними препаратами.

Для того, щоб обмежити частоту можливих побічних реакцій, було б вказано на початок лікування з мінімальною ефективною дозою, що обмежує застосування препарату в найкоротші терміни.

Особливу обережність слід звернути на атопічних хворих, які страждають печінковою, нирковою, шлунково-кишковою та серцево-судинною патологіями, враховуючи здатність індометацину посилити клінічний перебіг вже наявних патологічних зображень, а також збільшити частоту нових небажаних явищ.

У разі виникнення несподіваних реакцій або загострення вже наявних патологій, пацієнт, після звернення до свого лікаря, повинен оцінити можливість призупинення проведеної терапії.

Наявність в LIOMETACEN ® допоміжних речовин, що володіють алергенною силою, може збільшити частоту побічних ефектів, пов'язаних з реакціями гіперчутливості у схильних суб'єктів, особливо протягом першого місяця лікування.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Різні дослідження показують, що прийом нестероїдних протизапальних препаратів, таких як індометацин під час вагітності, особливо в третьому триместрі, може призвести до значного збільшення ризику розвитку зародків плода, з такими значними змінами в функції нирок і серцево-легеневої функції, щоб викликати спонтанні аборти.

До ембріональним побічним ефектам додаються також ті, що мають матір, що характеризуються підвищеним ризиком геморагії і ускладнень на момент пологів, пов'язаних зі зниженням частоти і інтенсивності скорочень матки.

взаємодії

Під час терапії індометацином необхідно враховувати всі можливі лікарські взаємодії, здатні змінювати нормальний фармакокінетичний профіль активного інгредієнта, змінюючи його терапевтичну ефективність і профіль безпеки.

З цієї причини необхідно уникнути одночасного прийому індометацину з:

Пероральні антикоагулянти і інгібітори зворотного захоплення серотоніну відзначають підвищений ризик кровотечі;
Діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II, метотрексат і циклоспорин, враховуючи збільшення можливих токсичних ефектів індометацину, головним чином, на нирки і печінку;
Нестероїдні протизапальні засоби і кортикостероїди, відповідальні за значне пошкодження слизової оболонки шлунка;
Антибіотики, чий прийом часто пов'язаний зі значними варіаціями терапевтичного профілю обох препаратів;
Сульфонілсечовини, потенційно небезпечні для змін, що впливають на гомеостаз глюкози.

Протипоказання LIOMETACEN ® індометацин

Прийом препарату LIOMETACEN ® протипоказаний при підвищеній чутливості до активної речовини або до однієї з її допоміжних речовин, підвищеної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших анальгетиків, носових поліпозів, астми, бронхоспазму, ангіоневротичному розладі, виразковій хворобі, в анамнезі виразка, хвороба Крона або попередній анамнез для тих самих станів, цереброваскулярні кровотечі, кровотечі, діатез або супутня антикоагулянтна терапія, ниркова недостатність і печінкова недостатність.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Індометацин поділяє ті ж побічні ефекти з усіма іншими нестероїдними протизапальними препаратами, які в даний час є одним з основних ускладнень, пов'язаних із системною терапією НПЗП.

Точніше, використання пролонгованого з часом або проведеного в особливо високих дозах індометацину може визначати появу нудоти, запорів, діареї, болю в епігастрії, гастриту, виразки і у важких випадках геморагії, гепатотоксичності і печінкової недостатності, легеневого набряку і задишки гіпертонічна хвороба, вазодилатація, підвищені церебральні та серцево-судинні випадки, ангіоневротичний набряк, висип, підвищена пітливість, кропив'янка і бульозні реакції, зміни в функції нирок, головний біль, запаморочення, запаморочення, гіперкінезія та зміни смаку.

До вищезгаданих побічних реакцій доцільно додати ті, отримані від можливих реакцій гіперчутливості на препарат або на одну з його допоміжних речовин, з урахуванням ентерального шляху введення.