Під редакцією Роберто Еусебіо
Сила, з якою серце справляє циркуляцію крові всередині кровоносних судин, називається кров'яним тиском. Коли серце скорочується і перекачує кров, ми говоримо про систолічний тиск (зазвичай визначається як максимум), замість цього, коли серце розслабляється, ми маємо діастолічний тиск (зазвичай визначається як мінімум).
Артеріальна гіпертензія, відповідно до рекомендацій ВООЗ-ISH, визначається на підставі знаходження у спочиваючих осіб систолічного (або "максимального") тиску, що дорівнює або перевищує 140 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа), або діастолічного (або "мінімального") тиску, що дорівнює або перевищує 90 мм рт. Це дуже часте хворобливе захворювання, яке зачіпає в середньому 10-15% білого населення і 20-30% чорношкірого населення, із збільшеною частотою зі збільшенням віку: більше 50% суб'єктів насправді, старше 65 років страждає гіпертонією. У переважній більшості випадків неможливо відстежити точну причину захворювання, і тому ми говоримо про есенціальну артеріальну гіпертензію (90-95% випадків); решта форми (5-10% випадків) визначаються як вторинні і визнають точну етіологію, таку як патології ендокринної системи, аорти, нирки, алкоголю, лікарських трав тощо. Важливість діагностики цих вторинних форм полягає в тому, що, хоча в цілому рідко, вони часто підлягають адекватному і остаточному лікуванню.
Стан артеріальної гіпертензії з часом пошкоджує кровоносні судини так званих "органів-мішеней", особливо сітківки, церебральні, коронарні та ниркові органи, як безпосередньо, так і опосередковано, сприяючи виникненню атеросклерозу. В результаті підвищується ризик інсульту, ретинального кровотечі і тромбозу, інфаркту міокарда, аритмій, серцевої недостатності, ниркової недостатності і захворювання периферичних артерій. Підвищення артеріального тиску також визначає збільшення роботи серця, яка в довгостроковій перспективі, через процеси гіпертрофії і розширення камер серця, сприяє появі серцевої недостатності. З вищевикладеного виникає необхідність встановити правильне лікування гіпертонії, щоб максимально знизити загальний ризик серцево-судинної захворюваності та смертності, повернути кров'яний тиск у норму. Залишаючи осторонь питання про медикаментозну терапію, зміна життєвих звичок є фундаментальним, скасування куріння сигарет, зменшення емоційного стресу (корисні методи розслаблення та біологічного зворотного зв'язку) і контроль ваги тіла, споживання алкоголю, кави, жир і сіль.
За відсутності ознак пошкодження органів-мішеней основну роль відіграє фізична активність: особливо слід заохочувати аеробний характер (ходьба, біг, плавання, велоспорт або велоергометр, ручний ергометр, водна аеробіка, аеробіка)., крок), з частотою 3-5 разів на тиждень, тривалістю від 20 до 60 хвилин і м'язовим зусиллям, рівним 40-70% від теоретичного максимуму: так, щоб отримати середнє зниження систолічного і діастолічного значень тиску 4-10 мм рт.ст., по суті, подібний до ефекту монотерапії антигіпертензивним препаратом.
Механізми, що лежать в основі зниження артеріального тиску, індукованого аеробною фізичною активністю, здаються пов'язаними зі зниженням периферичного судинного опору, в свою чергу, визначаються зниженою активністю симпатичної нервової системи і рівнями ендотеліну 1 (які зазвичай виконують вазоконстрикторную активність ) і збільшення оксиду азоту (NO), що володіє судинорозширювальною активністю. Поряд з цим нейрогормональним механізмом, з часом відбуваються структурні адаптації самих кровоносних судин, збільшення їх внутрішньопросвітного діаметра і, відповідно, зменшення периферичного опору.
Що стосується ізометричної фізичної активності, яка передбачає статичне м'язове зусилля, то вона може практикуватися в тренажерному залі з урахуванням двох умов: меншої частоти (не більше 2-3 разів на тиждень) і м'якої помірної інтенсивності ( Приклад вільного тіла з невеликими вагами на кінцівках, вправи на машинах з помірними навантаженнями). У цьому випадку програма навчання забезпечує в середньому 12-15 повторів як для верхньої, так і для нижніх кінцівок і час відновлення, щонайменше, 1 хвилина між серіями. Суворі дії високої інтенсивності тренажерного залу, такі як підняття ваги та будівництво тіла, не слід призначати, оскільки вони викликають різке підвищення кров'яного тиску, також підкреслюється судиною через перевищення м'язів.
У важкоатлетах і тілобудівниках, насправді, одна з протипоказань, які висвітлені у довгостроковій перспективі, полягає в тому, що серце, будучи поперечно м'язами, тому розвивається точно так само, як інші м'язи, збільшує товщину його стін, зменшуючи таким чином здатність утримувати кров і збільшення обсягу пульсу і частоти серцевих скорочень. З цієї причини тим, хто займається спортом у тренажерному залі, завжди рекомендується поєднувати ізотонічне та аеробне навчання; тільки для компенсації та тренування серця, не створюючи умов для можливої гіпертрофії серця.
Нарешті, не слід забувати, що регулярна фізична активність не тільки робить сприятливу дію на кров'яний тиск, але також здатна підвищити толерантність до цукру, знизити рівень циркуляції запальних цитокінів, тригліцеридів, загального холестерину та LDL ( так званий «поганий» холестерин) і підвищують холестерин ЛПВЩ (так званий «хороший» холестерин).
Збільшення ваги, сидяча, в поєднанні з неправильною дієтою, безумовно, є основними причинами формування цього захворювання. Тому фізична активність на перший погляд має пріоритет.
Ми повинні навчати тіло в повному обсязі, як на серцево-судинному, так і тонізуючому рівні, щоб захистити суглоби і скелетну структуру взагалі з правильною поставою.
Аеробна активність - тобто споживання Vo2max між 60 і 75% від максимальної частоти серцевих скорочень - заснована на формулі, яку кожен з нас повинен пам'ятати перед початком аеробного тренування. Давайте розглянемо приклад:
60-річний чоловік або жінка.
Зафіксований параметр 220, мінус вік, на 70% його максимальної частоти серцевих скорочень.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 п.н. (серцеві удари)
112 серцевих скорочень в хвилину - це частота серцевих скорочень, яку ця людина повинна підтримувати, щоб залишатися в аеробному порозі, а потім виконувати тренування, що протидіє гіпертонії.
Враховуючи це, як чисто аеробна діяльність, бігова доріжка, велотренажер, крок, ротекс, відкритий біг, вільне плавання, є найбільш підходящими серцево-судинними заходами.
Що стосується м'язового тонування, то концепція підтримки серцевого ритму до 70% залишається незмінною, і ми можемо виконувати вправи, що контролюються монітором серцевого ритму.
У зв'язку з цим рекомендую повну схему навчання всього тіла за допомогою 12 вправ, робити в спортзалі для повноти роботи.
Наприкінці рекомендованих вправ додаткові 10 хвилин велотренажерів, бігових доріжок або іншого, потім повторіть раунд цих вправ 2/3 рази з числом повторів від 12 до 20, залежно від частоти серцевих скорочень, що це вказує, тобто якщо ми підтримуємо аеробний поріг.
Доцільно змінювати порядок таких вправ, щоб створити районний ланцюговий тренінг, втягуючи кров з одного м'язового округу в інший, щоб сприяти мікро- і макроциркуляції.
Нарешті, правильне і здорове харчування в поєднанні зі спортом - це, безумовно, ліки для запобігання цій патології.
Спорт, тренування, пристрасть і любов до себе є початковими інгредієнтами для високого рівня людських результатів. Спорт, де мораль є відмінною рисою підходу людини до себе.
Гіпертонія і спорт
