Так званий паралітичний молюск - також відомий як синдром паралітичного молюска або PSP - паралітичне отруєння молюсками - це харчове отруєння, викликане вживанням забруднених молюсків, які накопичили сакситоксин та / або продукти його розпаду.
Молюски накопичують сакситоксин шляхом фільтрації води, що містить токсичні клітини водоростей, зокрема деяких мікроводоростей (червоний приплив). Навіть деякі ракоподібні, такі як лобстери, можуть накопичувати токсини водоростей.
У помірних водах сакситоксин утворюється з видів водоростей, що належать до філію дінофлагелятів, зокрема Gymnodinium catenatum, Alexandrium tamarense, A. catenella, A. acatenella, A. fundyense і A. minutum . Багато з цих видів також розмножуються у водах наших морів. В італійському законодавстві включені європейські позначення, які передбачають граничну толерантність до токсинів PSP у двостулкових молюсках у розмірі 800 мкг / кг.
Устриці, мідії, морські гребінці та інші молюски роду Pecten є найбільш ризикованими продуктами. Будучи термостабільним, сакситоксин не руйнується при приготуванні їжі. Сакситоксин також може накопичуватися в м'ясі риби, що харчується забрудненими молюсками; у цьому випадку видалення нутрощів запобігає епізодам інтоксикації.
Ефекти сакситоксину подібні до ефектів ботулінічного токсину. Таким чином, симптоми синдрому паралітичного молюска - які з'являються протягом 30 хв від прийому забруднених видів - включають блювоту, діарею, атаксію і парестезію (поколювання, оніміння або печіння) губ, мови і кінцівок пальців. У дуже важких випадках може виникнути серцево-судинний колапс і дихальна недостатність. Показники смертності варіюються від 1 до 22%. Приблизно у 50% пацієнтів, які переживають інтоксикацію, астенія і часткова втрата пам'яті залишаються близько трьох тижнів.
В даний час не існує специфічного антидоту, здатного нейтралізувати сакситоксин; таким чином, терапія залишається по суті симптоматичною для боротьби з паралічем дихання і може включати промивання шлунка. Оскільки токсин є нестабільним в лужному середовищі, застосування бікарбонату натрію є корисним. У найбільш серйозних випадках використовуються інтубація та ШВЛ.
