Палаючі ноги

загальність

Горіння в ногах, призначене як відчуття печіння в нижніх кінцівках, є широко поширеним симптомом, серед чиїх причин є як маловажливі умови з клінічної точки зору, так і клінічно дуже важливі умови.

Прикладом причини горіння на ногах, що не є клінічно важливим, є інтенсивні фізичні вправи, а прикладом клінічно важливої причини горіння в ногах є діабетична нейропатія.

Горіння в ногах може відбуватися ізольовано або пов'язано з іншими симптомами; у цьому другому випадку супутня симптоматика залежить від фактора виникнення даного симптому.

Дізнавшись, через точне діагностичне дослідження, те, що викликає печіння в ногах, має важливе значення для планування найбільш відповідної терапії.

Що таке спалювання ніг?

Горіння в ногах, що розуміється як горіння в нижніх кінцівках, є дуже поширеним симптомом, який може залежати від багатьох різних причин, а деякі - більш серйозні, ніж інші.

Горіння в ногах не завжди однакове, але може змінюватися, від пацієнта до пацієнта, з точки зору тривалості відчуття, інтенсивності відчуття, швидкості появи, пов'язаних з ним симптомів тощо.

Ноги в анатомії і спільній мові: короткий пояснення

У анатомії людини термін нога вказує на частину нижньої кінцівки між коліном і щиколоткою. За межами анатомічної області, однак, він часто використовується як синонім нижньої кінцівки, тому він також включає верхню частину, що відповідає назві стегна.

причини

Як і очікувалося, причини горіння на ногах численні; ці тригери включають фізичні причини і фактичні захворювання .

Фізичні причини горіння в ногах

Вони можуть бути класифіковані як фізичні причини горіння в ногах:

Опіки / опіки, в тому числі внаслідок надмірного впливу сонця, що впливають на нижні кінцівки;
Надмірне вплив холоду на нижні кінцівки;
Вплив токсичних / отруйних речовин в нижніх кінцівках;
Інтенсивні фізичні вправи для нижніх кінцівок;
Травми (наприклад, потертості, порізи, подряпини тощо) на стегнах або ногах;
Механіко-фізичне стиснення (наприклад, надто вузький пояс) нерва, що проходить вздовж нижніх кінцівок.

Захворювання, що викликають печіння в ногах

Перелік захворювань, які можуть викликати печіння в ногах, великий і включає:

Алкогольна нейропатія . Це страждання периферичних нервів через надмірне споживання алкоголю.
Надмірне споживання алкоголю порушує поглинання їжі і викликає повторні епізоди діареї і блювоти; погана абсорбція їжі і безперервні епізоди діареї і блювоти означають, що зацікавлена особа не приймає таких поживних речовин, як вітаміни, які є фундаментальними для гарного здоров'я периферичної нервової системи.
Діабетична невропатія . Це страждання периферичних нервів через цукровий діабет.
Високі рівні глюкози, що характеризують цукровий діабет, є джерелом пошкодження різних органів людського тіла, включаючи кровоносні судини, що відповідають за збереження живих периферичних нервів. Не маючи правильного кровопостачання, периферичні нерви спочатку втрачають свою нормальну функцію, після чого вони піддаються некрозу. Діабетична невропатія починається з некрозу периферичних нервів.
Синдром Гійєна-Барре . Це аутоімунне захворювання, яке вражає периферичну нервову систему. При аутоімунних захворюваннях імунна система функціонує неправильно і атакує організм, який він повинен захищати, іноді викликаючи руйнівні наслідки, наприклад, у випадку синдрому Гійена-Барре (де периферичні нерви страждають від агресії з боку імунної системи). ).
Парастетична меральгія . Це нейропатія (при цьому захворювання нервів), яка вражає бічний шкірний нерв стегна, периферичний нерв сенсорного типу.
Для сприяння появі парестезичної мералгії можуть бути: ожиріння, вагітність, діабет, звичка носити одяг, що занадто туго на рівні талії, наявність тазової / черевної пухлини тощо.
Розсіяний склероз . Це хронічне і виснажливе захворювання, яке виникає внаслідок прогресуючої деградації мієліну, що належить до нейронів центральної нервової системи.
Периферична артеріопатія . Це ураження артерій, які ведуть кров до кінцівок (особливо нижніх). Переважно через атеросклероз периферичні артеріальні захворювання зменшують кровотік через залучені артеріальні судини і, отже, постачання тканин, які повинні забезпечувати згадані артеріальні судини для оксигенату; Все це, отже, перетворюється на страждання для учасників кінцівок.
Ревматоїдний артрит . Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує суглоби і викликає їх дегенерацію, з логічними наслідками для функцій суглоба.
Дефіцит вітамінів . Як сказано в розділі «алкогольна нейропатія», вітаміни незамінні для виживання периферичних нервів.
Дефіцит вітамінів через стан недостатності харчування часто призводить до нейропатії нижніх кінцівок.
Системний червоний вовчак . Це хронічне запальне захворювання аутоімунного і мультисистемного характеру; "мультисистема" означає, що вона впливає на різні органи і тканини тіла.
Постгерпетична невралгія . Це є можливим ускладненням оперізуючих герпесу (або черепиці) вірусних інфекцій.
Ця умова встановлюється, коли вірус Herpes zoster здатний досягати клітини нервової системи і поступово їх пошкоджувати.
Стеноз хребта . Це звуження хребетного каналу, тобто каналу, що є результатом укладання хребта хребта і всередині якого має місце спинний мозок.
Наявність стенозу хребта може викликати стиснення вищезгаданого спинного мозку або стиснення коренів периферичних нервів, що відходять від спинного мозку.
Дископатії . Дископатія є медичним терміном для будь-якого захворювання міжхребцевого диска.
Серед різних дископатій, які можуть впливати на людину, найбільш відомим є, безсумнівно, грижа міжхребцевого диска.
Дископатії несуть відповідальність за стискання корінців периферичних нервів, компресію, від якої залежить периферична невропатія.
Інсульт і транзиторна ішемічна атака (ТІА) . Вони є двома серйозними порушеннями мозкового кровообігу, в яких спостерігається зниження кровопостачання більш або менш розширеної області мозку.
У той час як в ТІА зниження кровопостачання є тимчасовим (тому в певний момент нормалізується циркуляція крові), при інсульті зниження кровопостачання є постійним і викликає загибель відповідного енцефалічного простору.
Вражаючий мозок, який є органом, що керує нервовою системою людини, епізоди інсульту і ТІА можуть мати більш-менш глибокі наслідки для здоров'я периферичних нервів.

Симптоми та ускладнення

Кілька інших симптомів, а також деякі ознаки можуть супроводжувати відчуття печіння в ногах. Ці симптоми і ознаки змінюються в залежності від стану спрацьовування; це означає, наприклад, що печіння в ногах через діабет буде пов'язано з порушеннями, відмінними від тих, що супроводжують печіння в ногах через опік.

Більш докладно, серед симптомів і ознак, які найчастіше поєднуються з наявністю печіння в ногах, є:

Втрата крові . Ця ознака виникає, коли ноги перенесли фізичну травму, наприклад, подряпину, зріз, опік тощо.
Пухирі . Як правило, ці ознаки збагачують симптоми печіння в ногах через надмірне перебування на сонці.
Почуття оніміння вздовж нижніх кінцівок . Це типовий симптом станів, що викликають периферичну нейропатію нижніх кінцівок (наприклад, алкогольна нейропатія, діабетична невропатія і т.д.).
Біль . Існують два типи болю, пов'язані з печінням в ногах: ноцицептивна біль і невропатичний біль.
Ноцицептивна біль - це класичне хворобливе відчуття, яке індивідуум відчуває після розрізу, рани, опіку і т.д. (фізичні причини горіння в ногах); Невропатичний біль, з іншого боку, є хронічним хворобливим відчуттям, яке встановлюється після пошкодження або неправильної роботи периферичних нервів або структур центральної нервової системи (діабетичні, алкогольні тощо).
Почервоніння, спека і набряк . Характеризуйте печіння в ногах через: сонячних опіків, холоду або травм нижніх кінцівок.
Пощипування . Це симптом, який класично супроводжує печіння в ногах через нейропатію.

Інші симптоми, пов'язані з печінням в ногах

Хоча менш рідко, ніж попередні розлади, наступні симптоми і ознаки також можуть бути пов'язані з печінням в ногах:

Складність ходьби;
М'язова слабкість;
Проблеми координації;
Біль у суглобах ( артралгії ) в щиколотках і ногах;
Змінена чутливість шкіри;
Виразки стоп (типові для хвороби, як діабет і діабетична нейропатія, що може призвести до цього).

Коли печіння на ногах обумовлено такими станами, як інсульт або ТІА - тобто медичні надзвичайні ситуації - пацієнт може зазнавати дуже специфічні розлади, такі як: млявість, труднощі мовлення, непритомність, зміна свідомості, відсутність уваги, проблеми із зором, сильний головний біль, сплутаність, делірій і галюцинації.

Коли я повинен звернутися до лікаря?

Горіння в ногах є симптомом, який повинен турбувати та змушувати зацікавлену особу проконсультуватися з лікарем, коли вона продовжується з плином часу та / або пов'язана з симптомами або станами певної клінічної значимості.

Щоб зрозуміти, тривіальне спалювання в ногах, яке впливає на здорову людину після напружених фізичних навантажень, є, звичайно, менш тривожним, ніж спалювання в ногах у поєднанні з поколюванням і онімінням нижніх кінцівок, що впливає на людину з діабетом або алкоголік.

ускладнення

Можливі ускладнення, які можуть вплинути на суб'єкта з печінням в ногах, залежать не від останнього (печіння в ногах, як уже було сказано, лише симптом), але від стану події / ініціювання.

Серед причин печіння в ногах є як події / умови, які можуть призвести до серйозних ускладнень і подій / станів, для яких немає серйозних наслідків для їх присутності.

діагностика

Коли відчуття печіння в ногах викликає занепокоєння і / або його походження не зрозуміло, необхідно дослідити точну причину, зрозуміти серйозність прогресу та можливу терапію, яку необхідно прийняти.

Діагностика причин печіння в ногах завжди починається з ретельного історії хвороби; тому, виходячи з останнього, він може продовжувати:

Аналізи крові;
електроміографія;
Візит з неврології;
Рентгенівські знімки, магнітно-резонансна томографія та / або КТ хребта.

історія

Для людини, яка скаржиться на печіння в ногах, історія хвороби складається з деяких типових питань, які:

Як довго відчувається печіння на ногах? Ви пам'ятаєте певну подію, яка передувала появі цього симптому?
Де знаходиться пекучий біль у ногах?
На додаток до печіння в ногах, ви відчуваєте інші симптоми?
Ви приймаєте якийсь конкретний препарат?
Який ваш щоденний раціон? Ви вживаєте алкоголь і, якщо так, то скільки?

Якщо це точно, анамнез може мати значну допомогу і, іноді, може бути достатньо, щоб зрозуміти, що є причиною, що викликає печіння в ногах.

Чому важливо з'ясувати причини?

Знання причин горіння в ногах дуже важливо, оскільки дозволяє планувати терапію, за допомогою якої можна отримати загоєння (або, принаймні, поліпшення симптомів).

Не знаючи, що спричинило горіння в ногах, мало сподіватися на встановлення найбільш відповідного лікування.

терапія

При наявності печіння в ногах, прийнята терапія змінюється по відношенню до викликаючої причини.

Це означає, що особа з пекучою ніжкою внаслідок діабетичної нейропатії потребує іншого лікування від особи з печінням в ногах через алкогольну нейропатію або дефіцит вітамінів.

Слід зазначити, що коли горіння в ногах не пов'язане з особливо важливими клінічними умовами (наприклад, інтенсивними фізичними зусиллями), немає необхідності вдаватися до якоїсь конкретної терапії, але достатньо залишатися в спокої, очікуючи спонтанного вирішення проблеми.

Приклади лікування при горінні в ногах

Якщо печіння в ногах обумовлено діабетичною невропатією, пацієнт отримає вигоду від всіх тих методів лікування, які вказані у випадку цукрового діабету (правильне харчування, фізичні вправи, зменшення маси тіла тощо);
Якщо печіння в ногах обумовлено алкогольною невропатією, пацієнтові необхідно радикально змінити спосіб життя, негайно скасувати вживання алкоголю і приймати живильні речовини, необхідні для того, щоб організм людини був здоровим;
Якщо печіння в ногах обумовлено надмірними фізичними зусиллями, пацієнт може вибирати між собою: відпочиваючи на день або два (відпочинок призначений для обмеження щоденної діяльності) або для зменшення інтенсивності спорту протягом декількох днів;
Якщо печіння на ногах залежить від таких умов, як хвороба Гійена-Барре, розсіяний склероз, системний червоний вовчак тощо, пацієнт повинен пройти лікування, надане в кожному з вищезазначених обставин.

прогноз

Прогноз при випаленні гомілок залежить від тяжкості викликаючої причини: печіння в ногах внаслідок стану, що не має значення з клінічної точки зору, вирішується без проблем і за короткий час, а печіння в ногах пов'язане з важким станом здоров'я. вона може тривати довго, іноді без будь-якого видужання.