Дієта і псоріаз

псоріаз

Псоріаз - це аутоімунне захворювання, яке не є заразним і в основному хронічним, характеризується ненормальними плямами на шкірі.

У найбільш поширеній формі ці плями червоні, підняті, сверблять і лускаті.

Поразки шкіри псоріазу можуть варіювати в тяжкості, від дрібних і локалізованих, щоб повністю покрити тіло. Діагностика базується на аналізі ознак і симптомів.

Псоріаз можна розділити на п'ять типів:

псоріаз бляшок або вульгарний псоріаз (90% випадків);
гострий псоріаз (численні краплі у формі крапель);
зворотний псоріаз (вражає шкірні складки);
гнійничковий псоріаз (наявність гною при ураженні);
еритродермічний псоріаз (коли висип стає дуже поширеним).

Передбачається, що псоріаз може мати генетичну етіологію, яка активується факторами навколишнього середовища.

Симптоми погіршуються в холодну пору року і з використанням деяких препаратів, таких як, наприклад, бета-блокатори і НПЗП. Інфекції та психологічний стрес також відіграють негативну роль.

Інші теорії про походження псоріазу фокусуються на вже існуючих дерматологічних інфекціях, супутніх захворюваннях різних видів і аутоімунних факторів, залучених до харчування.

В даний час немає лікування, проте доступні методи лікування можуть допомогти контролювати симптоми. Вони можуть включати:

стероїдні креми і мазі вітаміну D3 або аналогічні (достатньо в 75% випадків)
світлолікування
кортизону та / або супресорів імунної системи.

Хвороба вражає 2-4% населення, з однаковою частотою між чоловіками і жінками, і пов'язана з підвищеним ризиком псоріатичного артриту, лімфом, серцево-судинних захворювань, хвороби Крона і депресії.

Псоріатичний артрит вражає до 30% людей з псоріазом.

Що стосується дієти?

На додаток до вищесказаного, багато інших факторів можуть впливати на псоріатичний дискомфорт. Серед них також спостерігаються деякі харчові змінні, такі як:

ожиріння
Надмірне споживання алкоголю
Дефіцит омега-3 жирних кислот (ейкозапентаєнова кислота або ЕПК та / / харчування / ха-ха-тмлдокозагексаеновая або ДГК) та антиоксиданти
Споживання клейковини, але ТІЛЬКИ при наявності целіакії; не дивно, що у пацієнтів з анти-гліадиновими антитілами тяжкість псоріатичного захворювання має тенденцію до зниження лише через 3 місяці безглютенової дієти.

NB . Клейковина є ексклюзивним білком деяких зернових культур, таких як: пшениця, спельта, спельта, жито, ячмінь, овес і сорго.

Існує також кореляція між псоріазом і запальними захворюваннями кишечника; такі, як целіакія, мають аутоімунну етіологію.

Псоріаз і ожиріння

Серед основних дієтичних принципів контролю псоріазу, першим є, безсумнівно, контроль ваги у випадку надмірного ІМТ.

Дослідження 2014 року, опублікованого в "Журналі Американської академії дерматології", виявило кореляцію між ожирінням і підвищеним ризиком псоріатичної хвороби.

Дослідники виявили, що збільшення індексу маси тіла (ІМТ) пов'язане з підвищеним ризиком розвитку псоріазу і псоріатичного артриту, а також збільшення тяжкості симптомів.

Ожиріння може забезпечити необхідний імпульс, щоб викликати псоріаз у людей, які вже є схильними; це відбувається тому, що жирові клітини виділяють цитокіни або білки, які можуть викликати запалення.

Крім того, ожиріння може зменшити терапевтичний ефект деяких препаратів.

Інше дослідження, проведене в тому ж році і опубліковане в "British Journal of Dermatology", виявило зв'язок між втратою ваги і зниженням тяжкості псоріазу. Цей поглиблений аналіз проаналізував результати "дієтичного втручання", пов'язаного з фізичними вправами, протягом 20 тижнів. Виявлена чітка кореляція між втратою ваги та поліпшенням псоріазу. Крім того, пацієнти, які втратили більшу вагу, показали подальше поліпшення захворювання; однак необхідно вказати, що навіть скромна втрата ваги може мати великий вплив на поліпшення захворювання.

Довгострокові ефекти ще не відкриті; однак, важливість втрати ваги у людей з ожирінням - як частина загального лікування псоріазу та його супутніх захворювань - є безсумнівним.

Як схуднути

Перш за все, значне і невідкладне зниження ваги при псоріазі має важливе значення лише з індексом маси тіла 30 або вище (обчислити індекс маси тіла). Якщо вона знаходиться між 25 і 29.9, хоча бажана, вона може бути отримана в більш довгий час.

Для зменшення надлишкової ваги можна використовувати дві різні системи:

Зменшити щоденну енергію у відсотках; зниження на 30% спрямоване на втрату ваги близько 3 кілограмів на місяць.
Усуньте стільки калорій, скільки втратите вагу, враховуючи, що кожен кілограм включає близько 7000 калорій. Зрештою, втратити 3 кілограми на місяць достатньо, щоб усунути близько 750 калорій на день.

Взагалі кажучи, люди з ожирінням або надлишковою вагою з псоріазом можуть дотримуватися наведених нижче вказівок:

Віддають перевагу споживання свіжих овочів і фруктів
Віддайте перевагу цільним зернам і бобовим, а не їжі на основі білої муки
Уникайте продуктів з високим вмістом насичених і гідрованих жирів, багатих транс-відповідними ланцюгами (упаковані продукти, солодкі і солоні закуски, фаст-фуд і т.д.)
Воліють пісне м'ясо, рибу та насіння олійних, з низьким вмістом насичених жирів і багаті ненасиченими та / або незамінними жирними кислотами
Уникайте рафінованого цукру і оброблених харчових продуктів в цілому.

В принципі застосовуються всі правила та рекомендації для низькокалорійної дієти для схуднення.

Дієта і здоров'я серця

Псоріаз є запальним захворюванням і експлуатує, принаймні частково, етіологічний механізм атеросклерозу. Отже, зменшення псоріазу також можливе за рахунок зниження системного запалення (в тому числі за рахунок втрати ваги) і поліпшення здоров'я серцево-судинних захворювань. Нижче наведено кілька порад.

Їжте рибу принаймні двічі на тиждень, бажано дику та холодну воду (наприклад, тунець, скумбрія, оселедець і форель); вони містять омега-3 незамінні жирні кислоти (EPA і DHA), які допомагають зменшити запалення і ризик / тяжкість захворювання;
Використовуйте молочні продукти з низьким вмістом жиру і холестерину;
Мінімізувати харчові продукти, що містять гідровані рослинні олії (багаті транс-ланцюгами);
Підтримують рівень глюкози в крові на оптимальних рівнях, споживаючи їжу, багату вуглеводами, в помірних порціях, переважно з шкіркою або цільнозерновим і пов'язаним з білковими продуктами і злегка ліпідним (повний прийом їжі, що характеризується принаймні 3 невеликими курсами);
Приймати менше 1500 мг натрію в день (читати етикетки);
Обмежте алкоголь, особливо у випадку важкого псоріазу!
Сприяють постачанню антиоксидантних і протизапальних молекул (див. Нижче).

Протизапальна дієта

Ми неодноразово говорили, що псоріаз є запальним захворюванням. Багато людей, які постраждали від цього розладу, стверджують, що знаходять значні поліпшення за рахунок збільшення протизапальних молекул дієтою.

Відповідь може змінюватися в залежності від індивідуальних обставин, відповідності і генетики. Однак, більшість людей позитивно реагують на зміни в дієті та спосіб життя, спрямовані на боротьбу з хронічним запаленням.

У разі псоріазу харчові продукти, яких слід уникати (тому що вони показали, що вони викликають або збільшують запалення), є:

Червоне і жирове м'ясо, особливо з неприємних сортів
Рафіновані, оброблені, оброблені продукти та ін.
Прості додані цукру.

Деякі також пропонують виключити: молоко, молочні продукти, фрукти та овочі, які належать до родини Solanaceae (картопля, помідори, перець, баклажани та ін.); з іншого боку, їх запальний потенціал є лише теоретичним і не знайшов жодного наукового значення.

Навпаки, харчові продукти, які будуть включені (оскільки вони показали, що вони зменшують запалення), це:

Риба з холодною водою (як і передбачалося, завдяки їх багатству в EPA і DHA)
Насіння олії або плоди олійних, такі як: насіння льону, оливкова олія, оливки, волоські горіхи і олія волоського горіха тощо. Це рослинні джерела лінолевої кислоти (омега-6 жирні кислоти), альфа-ліноленова кислота (тип біологічно менш активних омега-3, ніж EPA і DHA, але все ще здорові) і вітамін Е
Свіжі фрукти і овочі в яскравих тонах (багаті каротиноїдами, вітаміном Е, вітаміном С і фенольними речовинами - всі антиоксиданти); очевидно, це частково вступає в конфлікт з рекомендацією виключити Solanaceae, але є багато інших овочів з перекриваються поживними властивостями: морква, гарбуз, солодкий картопля, шпинат, капуста, брокколі, чорниця, манго, полуниця і т.д.

Псоріаз і клейковина

Присутність глютену в целіакії може погіршити співіснування псоріатичного стану.

Багато досліджень оцінюють переваги безглютенової дієти при псоріазі, з або без целіакії, але не всі вони дали результати, що перекриваються. Зв'язок між псоріазом і глютеном (іноді прихований в оброблених харчових продуктах) ще не зрозумілий, але порівняно недавні дослідження свідчать, що до 25% людей, які страждають на псоріаз, можуть бути чутливі до клейковини.

Целіакія викликається справжньою непереносимістю їжі до клейковини, яка стимулює імунну систему проти епітелію кишечника. Безглютенова дієта є єдиним відомим методом лікування цієї нетерпимості.

Чимало досліджень свідчать, що псоріаз і целіакія поділяють певні генетичні та запальні шляхи; крім того, це показує, що присутність псоріазу подвоює шанси страждати на целіакію.

Однак, незважаючи на анекдотичні заяви деяких пацієнтів, немає ніяких конкретних доказів того, що безглютенова дієта може поліпшити псоріаз у людей без інтоллерза.

У сумніві в целіакії, яка іноді проявляється атиповими симптомами, необхідні діагностичні дослідження, такі як: аналіз крові, біопсія кишечника тощо. Дієтолог може допомогти виробляти безглютенову дієту, яка, загалом, дає перші результати приблизно через 90 днів від початку.

Корисні добавки

Дослідження не показали прямого зв'язку між прийомом вітамінів та інших харчових добавок і поліпшенням псоріазу. Проте багато людей із захворюванням повідомляють про помітне поліпшення шкірних уражень.

Омега-3

Серед найбільш поширених продуктів у разі псоріазу виділяються ті, які використовують омега-3 жирні кислоти, оскільки вони, здається, позитивно впливають на системне запалення та функціонування імунітету.

Існує три типи таких варіантів:

Альфа-ліноленова кислота
Ейкозапентаєнова кислота (ЕРА)
Докозахексаєнова кислота (DHA)

Альфа-ліноленова кислота зустрічається в деяких олійних насіннях і пов'язаних з ними рослинних оліях.

EPA і DHA присутні в жирній рибі з холодних морів і водоростей. Риб'ячий жир дуже багатий і також доступний у формі капсул.

Деякі особи з псоріазом страждають від нестачі есенціальних кислот; є також сумніви, що надлишок омега-6 (лінолевої кислоти), як пропорційного, так і абсолютного, може збільшити запальний стан; Для отримання додаткової інформації прочитайте статтю: Правильне співвідношення між омегою 6 і омегою 3.

У цьому випадку дослідження омега-3 жирних кислот додає, що вони можуть допомогти зменшити тяжкість псоріазу. Проте необхідні подальші дослідження навіть у суб'єктів з нормальним прийомом їжі. Рекомендується також використання високоякісних стандартних продуктів, оскільки забруднення важкими металами та іншими небажаними речовинами є досить поширеним явищем.

Вітамін D

Вітамін D є іншою молекулою, що підлягає експериментуванню при лікуванні псоріазу, оскільки, як вважають, він володіє модулюючим ефектом на клітинну проліферацію епідермісу (надмірний при псоріазі). Це дуже концентрований активний компонент у деяких місцево застосовуваних препаратах.

Загальні дослідження щодо впливу вітаміну D на псоріаз досить обмежені та обмежені. У звіті, опублікованому в травні 2011 року в журналі "Science Translational Medicine Journal", повідомлялося, що вітамін D допомагає протидіяти реакції на запалення псоріазу. З іншого боку, занадто багато вітаміну D може бути небезпечним.

Деякі стверджують, що надлишок може викликати серйозні побічні ефекти, такі як, наприклад, непропорційне збільшення кальцію в крові (пов'язане з каменями в нирках і утворенням суглобових кристалів).

Основними дієтичними джерелами вітаміну D є: печінка тріски, лосось, скумбрія, тунець, збагачене знежирене молоко, інші дієтичні продукти та яйця (жовток).

Також слід зазначити, що більшість вітаміну D має ендогенний синтез (шкірний); це відбувається під впливом сонячних променів, особливо в спекотні сезони. Однак, не обов'язково, щоб експозиція була пролонгованою і при оптимальних умовах достатньо 10 '. Для перевірки концентрацій в організмі необхідно проводити аналіз крові.

Глюкозамін і хондроїтин

Глюкозамін і хондроїтин - це інші харчові добавки, які можна приймати окремо або парами. Це специфічні молекули хряща; Глюкозамін має м'яко протизапальну і стимулюючу дію на відновлення хряща. З іншого боку, хондроїтин здатний сприяти еластичності хряща і пригнічувати його розрив.

Дослідження показують, що ці дві добавки можуть уповільнити патологічну прогресію і зменшити біль при остеоартриті, але у випадку псоріатичного артриту вони абсолютно марні.

МСМ, селен і віт

Метилсульфонілметан (МСМ) являє собою з'єднання, що містить органічну сірку, знайдену в фруктах і овочах. Проте вона повністю знищується, коли їжа фізично і хімічно обробляється; також з цієї причини існують конкретні добавки ЧСЧ.

Сірка необхідна організму для підтримання здорових і недоторканих сполучних структур. З іншого боку, недостатньо наукових доказів, які показують, що він може проявляти анальгетичну або протизапальну дію.

Деякі вибирають доповнення квоти селену і вітаміну В12, але дослідження показують, що вони абсолютно марні.

висновок

На закінчення, наукові експерименти щодо корисності деяких добавок у лікуванні псоріазу все ще залишаються досить непереконливими. Перед початком будь-якої програми доповнення необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути можливої хімічної взаємодії з іншими лікарськими засобами або різними видами ускладнень.