Нематодний паразит
Трихінелла є паразитом нематоди, головним героєм інфекцій, відомим як трихінельоз або трихінельоз : мова йде про всюдисущий циліндричний хробак у природі, що передається людям при вживанні інфікованого, сирого або недовареного м'яса. Інфекції трихінели вимагають негайної медикаментозної терапії: затримка лікування може бути фатальною для потерпілого. Trichinelle може насправді викликати смерть господаря внаслідок інфаркту, ниркових ускладнень або важкого порушення дихальної системи.
Мікробіологічне опис
Також називаються Trichinae, багатоклітинні паразити Trichinella належать до типу нематод і до порядку Trichuridae .
Передня частина Trichinelle зазвичай конічна, в той час як задня частина, набрякла і округла, містить генітальні залози.
Чоловіча трихінелла менше, ніж самка, і забезпечена яєчком і двома конічними спікулами. Підраховано, що жіноча трихінелла може виробляти до 1500-2000 личинок протягом свого життя.
З патологічної точки зору найбільш цікавими видами, що належать до роду "трихінели", є:
- Trichinella spiralis : ймовірно, найбільш важливий вид роду Trichinella. Вона зустрічається у багатьох м'ясоїдних і всеїдних тварин з усього світу
- Trichinella britovi : зустрічається у хижаків у Європі та Західній Азії
- Trichinella nelsoni : види трихінели, що зустрічаються в африканських хижаках (наприклад, гієни та леви)
- Trichinella pseudospiralis : паразит був виділений у ссавців і птахів всюди
- Trichinella murrelli : паразит виявлений у диких тварин США
- Рідний трихінелла : типовий паразит арктичних тварин, таких як ведмеді і лисиці
Дві інші види Trichinella були ідентифіковані ( Т. papuae і Т. zimbabwensis, відповідно в Новій Гвінеї і Танзанії), які, здається, не передають трихінельоз у людей.
Біологічний цикл
Біологічний цикл трихінели досить незвичайний: дрібні паразити роду Trichinella дозрівають у кишковому тракті проміжного господаря (наприклад, свині, лисиці, кішки, ведмеді). У дорослих самок трихінели виробляють невеликі групи живих личинок: перетинаючи кишкову стінку господаря, личинки Trichinella, захоплені кров'ю, вводять спочатку в кров, потім у лімфатичну. Протягом короткого часу трихінелі потрапляють в смугасту м'язову тканину, де вони стають укладені і укладені в капсулу.
Людина може заразитися інфекцією, споживаючи сире м'ясо або малкот, інфіковані трихінеллою. У людини кісти Trichinella перетравлюються в шлунку; згодом личинки мігрують в кишковий тракт потерпілого, де починають новий життєвий цикл. У проміжку шість тижнів жінки-трихінели випускають личинок, що згодом зачаровується, викликаючи біль, лихоманку і, у найважчих випадках, смерть.
симптоми
Дізнатися більше: Симптоми трихінельозу
Характерні симптоми інфекцій трихінели істотно залежать від заражаючого заряду, задіяного штаму Trichinella і реактивності господаря.
Трихінелла - це підлий паразит: через 2-4 дні після взяття сировини / недовареного м'яса, інфікованого трихінеллою, чоловік скаржиться на суто шлунково-кишкові симптоми. Через 1-3 тижні клінічна картина жертви потрапляє в інтенсивні м'язові болі, набряки, лихоманку і висип. Мене ми докладно бачимо найбільш рецидивуючі симптоми, які відрізняють різні стадії розвитку патології.
- Фаза шлунково-кишкового тракту (24-48 годин після зараження): пацієнт скаржиться на діарею, біль у животі, блювоту та лихоманку.
- М'язова фаза (через 7 днів від інфекції): стиснута в м'язових тканинах господаря (людини), личинки Trichinella викликають біль у суглобах, періорбітальний і лицьовий набряк, головний біль, петехію і свербіж. Личинка в м'язах викликає слабкість і міалгію. Кон'юнктивіт також є рецидивуючим симптомом у цій фазі трихінельозу.
- Критична фаза: життєві функції пацієнта можуть бути сильно скомпрометовані, коли інфекція трихінели поширюється на різні частини тіла. Можливі ускладнення включають: залучення центральної нервової системи (атаксія, сплутаність, судоми, делірій, депресія, параліч дихання, запаморочення), недостатність надниркових залоз, міокардит, обструкція судин і пошкодження легенів (легенева кровотеча, задишка, пневмонія, кашель) ). У найбільш серйозних випадках - хоч і рідко - смерть настає протягом 2-8 тижнів: за відсутності лікування пацієнт гине внаслідок пневмонії, легеневої емболії, енцефаліту, аритмії або серцевої недостатності.
Давайте коротко нагадаємо, що більш легкі інфекції трихінели можуть бути абсолютно безсимптомними, тому пацієнт не усвідомлює інфекцію. Підраховано, що 90-95% пацієнтів, які страждають від трихінельозу, скаржаться на незначні симптоми: в цьому випадку інфекція має тенденцію вирішуватися без ускладнень.
Діагностика та лікування
Для розпізнавання трихінели в м'ясі необхідні лабораторні дослідження: молекулярна біопсія перевіряє наявність цих паразитів (діагностичний тест першої лінії). В даний час доступні численні імунологічні тести. Інші діагностичні тести можуть знадобитися у випадку підозри на ураження ЦНС: ЕКГ (електрокардіограма), рахіцетез (люмбальна пункція), електроміографія.
Лікування вибору для лікування трихінельозу легкого суб'єкта є суто симптоматичним, тому спрямоване на усунення симптомів: у цьому сенсі найбільш вказуються препарати - анальгетики та кортикостероїди (наприклад, преднізон). Для більш важких форм тіабендазол може бути ефективним у ліквідації дорослих паразитів Trichinella з шлунково-кишкового тракту людини. Альбендазол також показаний для цієї мети, тоді як мебендазол (у поєднанні з стероїдними препаратами) корисний для інвазивних форм.
профілактика
Профілактика інфекцій трихінели досить проста і очевидна: приготування (> 62 ° C) або заморожування м'яса - особливо свиней та інших диких тварин - знижує ризик інфікування. Незважаючи на сказане, заморожування не є повністю ефективним методом знищення личинок Trichinella.
