визначення
У заголовку епідидиміту наведено розділ, присвячений розладам мошонки: це запалення придатка яєчка (тонкий, довгий і скручений проток на себе, що з'єднує кожне яєчко з його семяпроломом).
причини
У більшості діагностованих випадків епідидиміт викликається бактеріальними / мікотичними / вірусними інфекціями (зокрема, Е. coli, гонореєю, хламідіями і рідше кандидозом і туберкульозом), бактеріальним простатитом, уретритом. Тим не менш, причинним елементом, найбільш втягнутим в епідидиміт є абсолютний рефлюкс сечі всередині епідидиміса (→ екстремальні фізичні зусилля, підняття ваги).
симптоми
Епідидиміт характеризується набряком і болем яєчка (не дивно, що яєчко може легко загорятися у разі епідидиміту, викликаючи орхіт), часто пов'язане з: утрудненням сечовипускання, диспареунія, болем у животі, болем при сечовипусканні, хворобливої еякуляції та / / або кривава, лихоманка, витік уретри після видавлювання головки.
Туберкульозний епідидиміт: більш складні симптоми, що характеризуються набряклими вузликами, на рівні нижньої ділянки яєчка
Інформація про епідидиміт - лікарські засоби для епідидиміту Лікування не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препаратів епідидиміту.
наркотики
У разі неспецифічного епідидиміту пацієнт, як правило, лікується антибіотиками широкого спектру дії, такими як цефалоспорини третього покоління і хінолони. Для епідидиміту, пов'язаного з захворюваннями, що передаються статевим шляхом, показано більш цілеспрямоване лікування. Щоб полегшити хворобливі симптоми, можна приймати протизапальні та знеболюючі препарати, пов'язані з антипіретиками, якщо епідидиміт також супроводжувався зміною температури тіла. Рекомендується підйом придатка яєчка, абсолютний спокій і, при необхідності, нанесення льоду на мошонці.
Нижче перераховані класи ліків, що найбільш часто використовуються при лікуванні епідидиміту, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш відповідний активний інгредієнт і дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, здоров'я пацієнта та його відповіді на лікування:
фторхінолонів:
- Офлоксацин: у разі неспецифічного епідидиміту рекомендується приймати дозу 200-400 мг кожні 12 годин, протягом 10 днів. Щодо епідидиміту від захворювань, що передаються статевим шляхом, рекомендована доза становить 300 мг кожні 12 годин, протягом 10 днів: у останньому випадку сексуальний партнер повинен також пройти лікування антибіотиками, щоб уникнути поширення інфекції. Зокрема, цей препарат особливо показаний для негонококових епідидимітів у осіб старше 35 років і для пацієнтів, чутливих до цефтріаксону або доксицикліну.
- Левофлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс): призначати 500 мг препарату перорально один раз на добу протягом 10 днів. Рекомендується для епідидиміту внаслідок венеричних захворювань: у зв'язку з цим компаньйона також необхідно лікувати антибіотиками.
- Норфлоксацин (напр. Norflox, Flossac, Sebercim): для неспецифічного епідидиміту рекомендується вводити препарат у дозі 400 мг двічі на день (кожні 12 годин) протягом двох тижнів.
- Enoxacina (наприклад, Bactidan, Enoxen): показаний для неспецифічного епідидиміту. Призначають 200 мг препарату перорально кожні 12 годин протягом 14 днів.
цефалоспорини:
- Цефтріаксон (наприклад, цефтріаксон, пантокон, ражекс, дезим): показаний для лікування епідидиміту, пов'язаного з венеричними захворюваннями. Дозування: 250 мг препарату для внутрішньом'язового прийому (разова доза) для гонококової інфекції (гонорея). Якщо епідідіміт був викликаний хламідійними інфекціями, доксициклін слід вводити в дозі 100 мг двічі на день протягом 10 днів.
тетрациклін:
- Доксициклін (наприклад, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): рекомендується вводити 100 мг препарату двічі на день протягом 10 днів, якщо необхідно, разом з Ceftriaxone, як зазначено лікарем.
Поєднання доксицикліну + цефалоспорину третього покоління рекомендується при першому лікуванні від епідидиміту через захворювань, що передаються статевим шляхом
- Тетрациклін (наприклад, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): рекомендується приймати по 500 мг препарату перорально кожні 6 годин, протягом 10 днів. Тетрациклін корисний як альтернатива доксицикліну.
Протизапальні засоби / знеболюючі: терапевтичні ізосиди, що полегшують симптоматику болю, що залежить від епідидиміту, є корисними для запалення і заспокоєння болю внаслідок запалення
- Ібупрофен (напр., Brufen, Kendo, Moment): приймайте піднебіння від 200 до 400 мг активного інгредієнта (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин, за потреби. У деяких випадках аналгетик можна вводити внутрішньовенно (від 400 до 800 мг кожні 6 годин, якщо необхідно).
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprorex): рекомендується приймати одну капсулу 550 мг два рази на день (кожні 12 годин, якщо не потрібні подальші вказівки лікаря).
- Ацетамінофен (або парацетамол: наприклад, ацетамол, Buscopan compositum, Tachipirina) при гострих болях епідидиміту, пов'язаних зі зміною температури тіла. Приймається перорально у вигляді таблеток, сиропу, шипучих пакетиків або супозиторіїв, препарат зазвичай вводять в дозі 325 - 650 мг кожні 4-6 годин протягом 6-8 послідовних днів, щоб збити лихоманку.
Опіоїди : якщо біль, отриманий від епідидиміту, нестерпний, рекомендуються опіоїди (виключно для гострих і колючих болів).
- Гідрокодон (наприклад, Vicodin, який не продається в Італії), дозування повинна бути скоригована на основі тяжкості болю і реакції пацієнта. Як правило, одну таблетку призначають кожні 4-6 годин: ніколи не перевищуйте 5 таблеток на день. Також можна комбінувати жарознижуючі препарати у разі лихоманки, пов'язаної з болем і запаленням яєчка.
У разі абсцесу мошонки або повторних подій епідидиміту, незважаючи на фармакологічні втручання, рекомендується піддати пацієнту хірургічне видалення (часткове або повне) епідидимісу.
Необхідна тотальна відмова від статевого акту до повного одужання від епідидиміту.
