визначення
Панкреатит відноситься до запального процесу, що впливає на підшлункову залозу: хвороба може з'явитися бурхливо і раптово (гострий панкреатит) або погіршуватися повільно, але невблаганно, викликаючи навіть досить серйозні постійні розлади (хронічний панкреатит).
причини
Етіологічні елементи панкреатиту численні і неоднорідні: зловживання алкоголем (алкогольний панкреатит) і деякі препарати, камені жовчного міхура, рак підшлункової залози або дванадцятипалої кишки, муковісцидоз, бактеріальні інфекції, гіперкальціємія, гіперпаратиреоз, гіпертригліцеридемія, генетична схильність, виразки дванадцятипалої кишки, куріння та оперативна травма (післяопераційний панкреатит).
симптоми
Найбільш поширеним симптомом, що супроводжує різні форми панкреатиту, є, звичайно, сильний біль у нижній частині живота, гострий, інтенсивний, безперервний або переривчастий. Болі в животі супроводжуються аерофагією, зміною температури тіла, ознобом, втратою ваги, поганим травленням, втратою апетиту, нудотою, наявністю жиру в стільці, інтенсивним слинотечею і блювотою.
Дієта та харчування
Інформація про панкреатит - лікування панкреатиту Препарати не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед прийомом панкреатиту - панкреатиту.
наркотики
Лікування для лікування панкреатиту вимагає, в більшості випадків, госпіталізації пацієнта; першою метою, яку необхідно взяти до уваги, є зменшення болю, запалення та інших симптомів:
- Короткий період голодування є необхідним для того, щоб дати підшлунковій залозі можливість відновити повну функціональність. Після запалення панкреатичної залози пацієнт повинен дотримуватися здорової і збалансованої дієти, пити багато рідини і поступово приймати легку їжу в своєму раціоні.
- Не вживайте алкоголь.
- У деяких випадках можна гідратувати суб'єкта, що страждає панкреатитом, за допомогою внутрішньовенних рідин (флебоцитів).
- Назогастральний зонд корисний для запобігання проникненню соків кишкового шлунка в дуоденальний проток: таким чином відмовляється стимуляція панкреатичної активності.
- Прийом терапевтичних засобів (знеболюючих і антипіретиків) для запобігання болю і зниження температури.
- Як і будь-яка хвороба, перш ніж приступити до будь-якої медикаментозної терапії, необхідно визначити причину проблеми з певністю.
- У випадку тяжкості, операція є останньою.
Антибіотики : рекомендується у випадках панкреатиту, пов'язаного з бактеріальними інфекціями (pseudomonas, Klebsiella, enterococci):
- Цефалоспорини третього покоління (наприклад, Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Дозування повинна бути вказана лікарем. Як правило, лікування слід продовжувати протягом 7-10 днів.
- Іміпенем (наприклад, іммецитин, Tienam, Tenacid) (клас: бета-лактамні антибіотики): приймати внутрішньом'язово в дозі 500-750 мг кожні 12 годин; альтернативно, приймати препарат внутрішньовенно, в дозуванні 1-2 грами на день.
У разі нездатності загоєння і персистування симптомів панкреатиту, через 7-10 днів лікування, хірургічний варіант майже завжди кращий.
Ензими підшлункової залози : введення панкреатичних екстрактів (наприклад, панкреатин, креон, панкрекс) виявилося особливо корисним для лікування панкреатиту, щоб компенсувати значне зниження екзокринної секреції підшлункової залози. Ферменти важливі для сприяння перетравленню більш-менш складних молекул, таких як білки, жири і крохмалі. Отже, дефіцит панкреатичного ферменту - дуже вірогідний випадок в контексті панкреатиту - може значно погіршити травну активність, сприяючи метеоризму, метеоризму, болю в животі і набряку, діареї тощо.
Дозу прийому панкреатичних ферментів повинна встановлювати лікар, залежно від обсягу та консистенції стільця та кількості викидів пацієнтів протягом дня. Ферменти підшлункової залози слід приймати перорально.
Терапевтичні засоби для контролю болю при панкреатиті: \ t
- Кеторолак (наприклад, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) препарат вводять в дозі 30 мг кожні 4-6 годин. Не перевищуйте 90 мг / день. Він належить до класу нестероїдних протизапальних препаратів. Також використовується для зниження температури. Альтернативно, використовують парацетамол.
- Меперидин або петидина (наприклад, Demerol, Petid C) - опіоїдний аналгетичний препарат, який прийматиметься перорально в дозі 50-100 мг кожні 4 години, якщо необхідно. Або, внутрішньом'язово / внутрішньовенно або підшкірно, в дозі 25-100 мг кожні 4 години.
- Трамадол (наприклад, Tralenil, Tramadolo, Fortradol) препарат являє собою похідне опіоїдів, доза яких повинна бути встановлена лікарем на основі інтенсивності болю в умовах панкреатиту (дозування в межах від 25 до 400 мг на добу. Зверніться до лікаря).
Примітка: Якщо антибіотикотерапія не приносить користі пацієнту, можна пройти по-різному:
- Висічення жовчних каменів (коли панкреатит пов'язаний з каменями)
- Хірургічне висічення: видалення частини хворої тканини підшлункової залози
- Видалення концентрованих рідин в підшлунковій залозі
- Введення інгібіторів протонної помпи: корисно тільки у випадку пептичної патології в контексті панкреатиту
- Видалення жовчного міхура: при обструктивному панкреатиті
