Нейровегетативна дистонія
Серед генералізованих дистоній виділяються деякі своєрідні неврологічні синдроми, що характеризуються м'язовими скороченнями і мимовільними спазмами екстрапірамідної системи: розлад, про який йде мова, відомий як нейровегетативний або, частіше, пароксизмальна дистонія. Врахування цього синдрому як просто дистонії іноді може бути редуктивним, враховуючи, що в цій групі кінетичних порушень є також атетоз, хорея, балізм і тремтіння мозочка, мимовільні і неконтрольовані рухи мускулатури, що потрапляють до категорії дискінезій.
падіння
Враховуючи рідкість стану, деякі епідеміологічні дані все ще відсутні; однак пароксизмальні дистонії, які належать до генералізованої дистонії, разом з інфантильними, є потужним стимулом для наукових досліджень. Вчені збираються шукати ген, який бере участь у прояві нейровегетативної дистонії, для того, щоб знайти правильну терапію рішення. [взяті з www.distonia.it]
класифікація
Нейровегетативні дистонії підрозділяються на дві великі групи: вони мають пароксизмальну симптоматичну дистонію і примітивну пароксизмальну дистонію. У свою чергу, кожна з вищезазначених категорій далі каталогізується в генетично-сімейних і спорадичних формах.
Крім того, нейровегетативна дистонія, залежно від причин, тривалості та частоти, може бути класифікована на:
- Кореогенетична пароксизмальна кінезигенна дистонія : вона являє собою найбільш частий тип нейровегетативної дистонії і є переважно чоловічим захворюванням. При цій дистонії пальці рук стискаються, очі дуже широко відкриті, щоки розтягуються, розтягуються так само, як і повіки: ці умови визначають сильну експресивну модуляцію; крім того, суб'єкт відчуває втому, апатію, напруженість і парестезію (модуляція чутливості ніг або рук).
- Пароксизмальна гіпногенна дистонія : епілептична форма лобових часток. Дослідження досягли великих успіхів: виявлено ген, введений в прояв дистонії, що досліджується: це ген, розташований на рівні 20q.13 хромосоми. Призначення антиепілептиків здатне вилікувати пацієнта.
- Періодична сімейна атаксія (пароксизмальна спадкова мозжечковая атаксія): рідкісний потенційно сильний синдром, що володіє аутосомно-домінантною трансмісією, іноді характеризується запамороченням, міохімією (спонтанні м'язові спазми, більш тривалими, хоча і менш швидкими, ніж фасцікулярні) або ністагізмом (тремор очного яблука).
- Пароксизмальна хореоатетотична дистонія : захворювання зазвичай починається в період новонародженості, але в деяких випадках воно може виникнути у віці 30 років. Прояв зазначеної нейровегетативної дистонії після 30-річного віку рідкісний і дуже малоймовірний; Дистонічні напади головним чином впливають на ноги, руки, тулуб і обличчя, іноді також пов'язані з відхиленнями очей. Постраждалі хворі скаржаться на втома, слабкість, псевдоглухоту і поколювання. Спазми можуть бути так часто, як 20 разів протягом дня.
- Пароксизмальна атаксія, що реагує на ацетазоламід (ap-2) : ця дистонія характеризується запамороченням, дизартрією, ністагізмом, атаксією, нудотою і блювотою. Частота і інтенсивність симптомів сильно відрізняються від суб'єкта: насправді, в деяких випадках пароксизмальний напад відбувається лише один раз протягом року, в інших - навіть щоденне явище, яке може переродитися в симптоми. вегетативне. В цілому ця дистонічна нейровегетативна форма залежить від метаболічних патологій, здатних компрометувати пізнання суб'єкта. Схоже, що пацієнти з пароксизмальною атаксією позитивно реагують на ацетазоламід, антигіпертензивний активний принцип здатний знижувати їх симптоми.
терапії
Деякі седативні фармацевтичні спеціальності здатні послабити розлади, викликані нейровегетативно-пароксизмальною дистонією; у випадку м'якої дистонії можуть бути корисними деякі гомеопатичні або невропатичні засоби, але завдання фахівця - призначити найбільш підходящу терапію для дистонно-пароксизмального пацієнта.
