Суглобове розливання

загальність

Суглобовий випіт - це ненормальне накопичення рідини в синовіальному суглобі людського тіла.

Серед суглобів, які є найбільш схильними до спільного випоту, коліна, щиколотки, лікті та стегна безумовно заслуговують на згадку.

Суглобовий випіт може бути результатом травми, контузії, гематологічного захворювання, особливої форми артриту, інфекції або місцевого стану.

Симптоми та ознаки, які зазвичай супроводжують виразку суглоба, це: біль, набряклість, жорсткість суглобів і обмежена рухливість суглобів.

Лікування залежить від причини спрацьовування та від інтенсивності симптомів.

Коротка анатомічна посилання на суглоби

Суглоби - це анатомічні структури, іноді складні, які вкладають дві або більше кісток у взаємний контакт. У людському організмі їх налічується близько 360 і їхнє завдання - утримувати різні сегменти кістки разом, щоб скелет міг виконувати свою функцію підтримки, рухливості і захисту.

Анатоми розділяють суглоби на три основні категорії:

Волокнисті суглоби (або синартрози ), у яких відсутня рухливість і чиї кістки з'єднані фіброзною тканиною. Типовими прикладами синартрозу є кістки черепа.
Хрящові суглоби (або амфіартрози ), з слабкою рухливістю і кістки яких пов'язані між собою хрящем. Класичними прикладами амфіартроза є хребці хребців.
Синовіальні суглоби (або діартрози ), забезпечені великою рухливістю і складаються з різних елементів, включаючи: так звані суглобові поверхні, капсулу суглоба, шари хряща, які покривають суглобові поверхні, синовіальну мембрану, синовіальні мішки і серії зв'язок і сухожиль.
Типовими прикладами діартрозу є суглоби плеча, коліна, стегна, щиколотки тощо.

Що таке спільний випіт?

Суглобовий випіт - незвичайне накопичення рідини в синовіальному суглобі людського тіла.

У нормальних умовах в синовіальних суглобах виникає певна кількість рідини, яка має завдання зменшити тертя між різними структурними компонентами суглоба.

Однак при наявності спільного випоту в синовіальному суглобі є надлишок рідини.

IDRARTO І EMARTRO

Рідина, що характеризує вираз суглоба, може бути серозною або містити сліди крові. Якщо він тільки серозний, він приймає конкретне ім'я hydrart ; якщо замість нього містяться сліди крові, то більш конкретно називається емартро .

Найбільш спільні місця

Найбільш поширеними синовіальними суглобами, що підлягають спільному випоту, є: коліна, лікті, щиколотки і стегна.

причини

Причин спільного випоту численні.

До найбільш поширених тригерів відносяться: травми, синці, різні форми артриту, деякі гематологічні захворювання, деякі інфекційні системні захворювання і, нарешті, специфічні місцеві умови.

ТРАВМИ ТА ЗМІНКИ

Травми і синці є причиною спільного випоту, коли вони пошкоджують деякі структури, що утворюють уражений суглоб, в цьому випадку: зв'язки, сухожилля, суглобові кістки і / або хрящові поверхні.

артрит

У медицині термін артрит відноситься до будь-якого запального стану, що включає одне або кілька суглобів.

Різні форми артриту можуть викликати вираження суглобів.

Найбільш поширеними видами артриту, які викликають спільний випіт, є:

Остеоартрит (або артроз ). Запалення походить від прогресуючого погіршення шару хряща, що охоплює суглобові поверхні.
Ревматоїдний артрит . Запалення має аутоімунне походження, тобто воно виникає через несправність імунної системи. Точним місцем запалення є синовіальна мембрана.
Септичний артрит . Запалення суглоба або суглобів відбувається через бактеріальну інфекцію.
Подагра . Це метаболічне захворювання, яке, серед різних можливих наслідків, також визначає відкладення уратів в суглобових хрящах; ці урати є відповідальними за запальний стан суглобів.

ГЕМАТОЛОГІЧНІ УМОВИ

Серед гематологічних станів, які можуть бути причиною виникнення суглобів (в даному випадку гемартрозів), особливої уваги заслуговує гемофілія .

Гемофілія є спадковим генетичним розладом, який впливає на кров і впливає на нормальний процес згортання крові. У постраждалих, гемофілія відповідальна за тривалу кровотечу, навіть після тривіальної травми або незначних порізів шкіри.

Причиною гемофілії є генетична мутація, що впливає на статеву хромосому X, мутацію, що визначає дефіцит одного з факторів згортання.

СИСТЕМНІ ІНФЕКЦІЙНІ УМОВИ

Найбільш відомими системними інфекційними станами, які можуть викликати вираження суглобів, є туберкульоз і сифіліс .

Примітка: в медицині системний термін, поєднаний з патологією, означає, що останній впливає на різні органи і тканини тіла.

МІСЦЕВІ УМОВИ

Найбільш поширеними місцевими умовами, які можуть викликати вираження суглобів, є бурсит . Бурсит - це запалення однієї або декількох синовіальних мішків, які оточують суглоб.

Менш поширеними місцевими умовами, які можуть викликати вираження суглобів, є цисти і пухлини.

Для подальшої інформації: нижче наводяться статті, які стосуються місцевих умов, відповідальних за спільний випіт в основних синовіальних суглобах людського тіла:

Колінний бурсит
Лікоть бурсит
Пекарські кісти

симптоми

Як правило, симптоми та ознаки, що характеризують вираз суглоба: біль, ригідність суглобів, набряклість, обмежена рухливість, почервоніння і шум під час руху ураженого суглоба.

діагностика

Для правильної діагностики суглобового випоту практично у всіх випадках достатньо медичного обстеження та історії хвороби.

Якщо потрібна додаткова інформація, особливо для того, щоб повністю зрозуміти точні причини, лікарі можуть використовувати діагностичні візуальні тести (рентген, МРТ тощо), лабораторні аналізи надлишкової рідини, що міститься в хворобливому суглобі, і - в дійсно крайніх випадках - діагностична артроскопія.

лікування

Лікування суглобового випоту залежить від двох факторів:

По-перше, від викликаних причин . Для усунення або, принаймні, спроби утримувати фактор, який викликає спільний випіт, необхідно усунути останнє або принаймні уникнути його погіршення;
По-друге, від інтенсивності симптоматики . Як правило, при наявності м'якої симптоматики може бути достатньо консервативного лікування; навпаки, при наявності особливо серйозної симптоматики застосування хірургічного втручання майже завжди необхідне.

ПРИКЛАДИ КОНСЕРВАТИВНИХ ЛІКУВАНЬ

Деякі приклади консервативного лікування спільного випоту:

Решта хворобливого суглоба. Як правило, відпочинок є відправною точкою будь-якого шляху відновлення;
Нанесення льоду на больовий суглоб не менше 4-5 разів на добу:
Призупинення всіх тих дій, які мають тенденцію погіршувати біль у суглобах ;
Введення протизапальних препаратів (парацетамолу, НПЗП та / або кортикостероїдів) для зменшення запального процесу і, як наслідок, болю;
Введення імуносупресивних препаратів, якщо спільний випіт обумовлений аутоімунним захворюванням;
Прийом антибіотиків, якщо спільний випіт відбувається після бактеріальної інфекції;
Фізіотерапія ;
Аспірація, через голку, надлишкової рідини, що міститься в ураженому суглобі.