загальність
Самостійне ушкодження - це розлад психологічної сфери, що змушує занепокоєних навмисно отримувати фізичну шкоду, як форму покарання.
Взагалі, люди, що травмують себе, травмують себе, вдаючись до порізів або опіків, приймаючи велику кількість наркотиків (передозування), проколюючи шилами або подібними засобами, не вживаючи великої кількості алкоголю.
На відміну від загальної думки, ті, хто страждає від самостійної шкоди, хочуть самогубство або рідко мають суїцидальні тенденції.
Лікування самостійної травми вимагає втручання фахівців у галузі психіатрії та психології.
Серед найбільш ефективних методів лікування особливої уваги заслуговують когнітивно-поведінкова психотерапія та сімейна психотерапія.
Що таке травма?
Ми говоримо про самостійність, коли індивід навмисно завдає шкоди своєму тілу.
Загалом, люди, які завдають шкоди, діють з наміром покарати себе. Рідко вони мають намір вбити себе.
Самостійне ушкодження - це особливий розлад, оскільки він включає психологічну сферу, але проявляється фізичними ознаками.
режим
Люди, які страждають від самостійної шкоди, травмують себе різними способами.
Серед найбільш поширених жестів, з якими потерпілі особи отримують тілесні ушкодження, є:
- Зрізи шкіри та опіки.
- Перфорації з використанням шил або подібних гострих інструментів.
- Штрихи до голови або іншої частини тіла.
- Прийом токсичних хімічних речовин або прийом великих кількостей (передозувань) лікарських засобів.
- Проковтування великої кількості алкоголю.
- Неможливість проковтування їжі. У зв'язку з цим читачам нагадують, що існує певна зв'язок між самостійним ураженням і розладами харчування, такими як нервова анорексія і булімія.
Щоб дізнатися більше про нервову анорексію і булімію, читач може натиснути тут (anorexia nervosa) і тут (булімія).
- Безперервна практика фізичних вправ.
причини
На думку лікарів і фахівців з людської поведінки, самостійне травмування - це вираз переважаючого емоційного стресу, нестерпного занепокоєння, нестерпних життєвих обставин або серйозного почуття провини .
Зазвичай, такі складні ситуації є результатом:
- Соціальні проблеми, такі як: покірність комусь; мають труднощі на робочому місці або в школі, мають труднощі з друзями, батьками або партнерами; почуття виключеного для своїх сексуальних уподобань; і т.д.
- Фізичні травми, такі як акти насильства і акти сексуального насильства.
- Емоційні травми, пов'язані, наприклад, зі смертю коханої людини або до втрати дитини, під час фази вагітності (спонтанний аборт).
- Психологічні проблеми, такі як: депресія, відсутність впевненості в собі, нестабільна особистість тощо.
Фахівці з людської поведінки довго вивчали причини самостійної травми, намагаючись певним чином відповісти на питання "чому самостійно травмують себе?"
На їхню думку, для суб'єкта, що завдає шкоди, отримання фізичної шкоди - це спосіб кращого відчуття, зменшення емоційного стресу або страждань, які його охоплюють, щоб полегшити відчуття провини.
БІЛЬШЕ ВІДПОВІДНО ЛЮДЕЙ
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, люди, які найбільше страждають від самопошкодження, є:
- Молоді люди . Проблема самостійної травми може вплинути на людей будь-якого віку, але вона має особливу частоту в молоді.
- Гомосексуальні або бісексуальні люди . Складається враження, що в цих осіб самостійне ушкодження є результатом дискримінації та упередженого ставлення до них.
- Ті, у кого друзі-перемоги . Експерти вважають, що деякі люди виробляють добровільні збитки шляхом емуляції або тому, що враження від самого розгромуваного друга (у той час боляче) вразило їх.
- Ті, хто стали жертвами, в більш-менш недавньому минулому, насильства або сексуального насильства .
- Ув'язнені, шукачі притулку та ветерани війни .
епідеміологія
Експерти вважають, що самостійне ушкодження є недостатньо діагностованим розладом, оскільки люди, які завдають шкоди, зазвичай приховують свої проблеми.
Згідно з деякими оцінками, що стосуються неповнолітніх і з урахуванням лише госпіталізованих осіб, травма самостійно впливає на суб'єкта кожні 10 років .
Найпоширенішим способом пошкодження людей є пошкодження шкіри.
Зацікавлене американське медичне дослідження розглянуло 4 000 осіб, які самостійно травмували, і проаналізували причину їх госпіталізації. Аналіз повідомив, що близько 80% піддослідних приймали перебільшену дозу препаратів і близько 15% отримували скорочення.
Це спостереження не суперечить зазначеному вище, що стосується найпоширенішого способу заподіяння шкоди самостійно: скорочення шкіри є найпоширенішою модальністю в цілому, тоді як перебільшені припущення про наркотики є найчастішим способом при вступі.
симптоми
Прояви самостійної травми включають фізичні ознаки та ненормальну поведінку, пов'язані з фізичними ознаками.
До найбільш типових проявів самостійної травми відносяться:
- Наявність порізів або опіків (як правило, опіки сигарет), на рівні зап'ястя, рук, ніг або грудей.
- Тенденція, з боку саморегулюючої сторони, покрити пошкоджені частини тіла одягом, навіть коли температура навколишнього середовища висока.
- Ознаки депресії, такі як низький настрій, легкість плачу, відсутність мотивації і відсутність інтересу до чогось.
- Демонстрація певного відрази до себе.
- Суїцидальна тенденція.
- Тенденція ізолювати і говорити мало з іншими людьми.
- Зміни у звичках харчування, з незвичайним падінням (або незвичайним збільшенням) маси тіла.
- Ознаки низької самооцінки, від постійної самокритики до ніколи не придатного для виконання будь-якого завдання.
- Тенденція рвати волосся або примусово з'їдати нігті
- Ознаки вживання алкоголю або наркотиків.
Чи є намір продовжувати робити зло?
Взагалі, особи, що постраждали від травми, пошкоджують себе після кризи, під час якої думки, які викликають розлад, «відчуваються» більш наполегливим чином.
Наприкінці кризи ситуація повертається до нормального стану і намір потерпіти себе поступово зникає.
Тому самостійно травмовані люди чергують моменти спокою більш-менш довго до критичних моментів, в яких вони відчувають бажання отримати травми.
Страх відчуття
Люди, які страждають від самопошкодження, побоюються, що інші люди можуть виявити свої проблеми.
Саме тому вони прагнуть ізолювати себе, взяти на себе особливо стримане ставлення, покривати рани на своїх тілах іноді підозріло і не звертатися за допомогою до відповідальних.
Ускладнення
Особи, які страждають від самопошкодження, можуть бути смертельно травмовані .
Насправді, деякі інтоксикації від наркотиків або шкідливих продуктів, дуже глибокі порізи або деякі удари по голові також можуть призвести до смерті, особливо якщо полегшення не є негайним.
Крім того, важливо пам'ятати про небезпеку, пов'язану з можливими ускладненнями таких станів, як нервова анорексія, булімія або зловживання алкоголем.
Самопошкодження та добровільне самогубство
Як зазначено на початку статті, для людей, які завдають шкоди самостійно, дуже рідко завдають шкоди з наміром самогубства.
Добровільне самогубство, таким чином, зазвичай не відбувається в намірах тих, хто страждає від самостійного пошкодження, і закупівля фізичної шкоди завжди міститься в певних межах.
КОГО БІЛЬШЕ ВІД ВІДОМОСТІ?
Медичні дані під рукою, ті, хто найбільше ризикує ускладненням від самостійного пошкодження:
- Вони завдають шкоди себе надзвичайно жорстоко або небезпечно.
- Травми виробляються регулярно.
- Вони прагнуть повністю ізолюватися від світу, закриваючи всі соціальні відносини з іншими людьми.
- Вони страждають від деяких психічних захворювань.
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
Особа, яка страждає від самозашкодження, може потребувати негайної допомоги, якщо, наприклад, він передозується наркотиками; має надмірно зловживані алкогольні речовини; втратив свідомість; скаржиться на сильний біль після певного інсульту або травми; виявляються серйозні респіраторні проблеми; втратила велику кількість крові після одного або декількох розрізів; він перебуває в стані шоку в результаті розрізу або опіку; і т.д.
діагностика
Загалом, медичні дослідження, спрямовані на діагностування самостійної травми, включають точний фізичний огляд і аналіз поведінкового і психологічного профілю.
Важливо чітко окреслити характеристики стану самозшкодження, оскільки точна діагностика дозволяє лікуючим лікарям планувати найбільш відповідну підтримуючу терапію.
Фундаментальний момент!
Значна частина здатності лікарів точно діагностувати самостійне пошкодження залежить від щирості особи, що розглядається.
Саморегулюючі люди, як правило, брешуть про свої проблеми і, часто, шляхи діагностики позначаються цим аномальним поведінкою.
Усвідомлення суб'єктами, що завдають шкоди, необхідності надання медичної допомоги є відправною точкою для точного опису безладу, що розвивається, і для досягнення відновлення.
ЦІЛЬ ДОСЛІДЖЕННЯ
Об'єктивне обстеження полягає в оцінці загального стану здоров'я пацієнта, в вимірюванні деяких його параметрів тіла (ваги, артеріального тиску тощо) і в спостереженні на тілі ознак, які підозрюються у самостійному пошкодженні.
Рани, порізи і опіки є досить очевидними ознаками.
Тим не менш, поведінка і поява тих, хто зловживає алкоголем або наркотиками, також може бути експертним оком.
АНАЛІЗ ПОВЕДІНЬО-ПСИХОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
Аналіз поведінкового та психологічного профілів зазвичай залежить від фахівця з питань психічного здоров'я та психологічних захворювань.
Коротко, він складається з ряду питань, спрямованих на встановлення методів самостійної травми та причини, через які пацієнт сам виробляє пошкодження (тому, якщо це для форми депресії, якщо це для фізичної травми, якщо це травма емоційний, якщо це серйозна психологічна хвороба тощо).
Наприкінці цієї оцінки і з даними, зібраними під час фізичного обстеження, група лікарів і фахівців, які проводили різні дослідження, може скласти оцінку спостережуваного випадку.
- Міжособистісні відносини та можливі проблеми соціальної взаємодії.
- Як пацієнт отримує пошкодження.
- Як часто пацієнт отримує пошкодження.
- Особливі почуття або обставини, що передують наміри самопочуття.
- Що (якщо вона коли-небудь усвідомлює) зменшує спокусу йти на шкоду
- Якщо наміри надати збиток є випадковим або постійним.
- Які думки, коли пацієнти постраждали.
- Якщо самостійне ушкодження пов'язане з певною суїцидальною тенденцією.
лікування
У більшості випадків лікування самостійної травми вимагає співпраці декількох фахівців - у тому числі лікарів, психіатрів та психологів - і є психологічним ( психотерапія ).
Серед психологічних методів лікування найбільш поширеними (і, можливо, найбільш ефективними) є: когнітивно-поведінкова психотерапія і сімейна психотерапія .
На думку деяких фахівців в області самопошкодження, було б важливо, для терапевтичних цілей, також групової терапії .
Процес зцілення може зайняти кілька місяців терапевтичних сеансів, оскільки самостійне ушкодження є дуже делікатною і важкою проблемою для лікування.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДІНКА ПСИХОТЕРАПІЯ
Когнітивно-поведінкова психотерапія полягає в підготовці пацієнта до розпізнавання і панування «спотворених» почуттів і думок, які призводять до пошкодження його тіла.
Вона включає частину "в студії", з психотерапевтом і частину "вдома", зарезервовану для здійснення і вдосконалення техніки домену.
СІМЕЙНА ПСИХОТЕРАПІЯ
Сімейна психотерапія - це тип психологічного лікування, який впливає на всю родину самостійного хворого
Коротко, це грунтується на концепції, що батьки, брати і сестри та інші близькі родичі відіграють вирішальну роль у підтримці свого коханого, під час терапевтичного шляху, який йому надається.
Для отримання хороших результатів від сімейної психотерапії добре, що сім'я вивчає особливості розладу в дії і як найкраще допомагати тим, хто страждає.
Коли сімейна психотерапія неадекватна?
Сімейна психотерапія не підходить, якщо самостійне пошкодження пов'язане з сімейними труднощами, такими як сексуальне насильство або насильство, здійснене одним з двох батьків.
ГРУПНА ТЕРАПІЯ
Групова терапія складається з груп людей з подібними проблемами, які поділяють свої хвороби і підтримують один одного.
Відношення до суб'єктів в подібних ситуаціях полегшує ділитися своїми проблемами, змушує їх відчувати себе менш самостійно і може бути надзвичайно корисним для терапевтичних цілей (наприклад, один пацієнт може рекомендувати іншу нову стратегію домінування "спотворених" думок тощо). на).
Є ТАКІ ЛІКУВАННЯ?
Не існує специфічного препарату проти самостійної травми.
Однак слід зазначити, що за наявності депресії або інших розладів настрою команда фахівців може погодитися на введення деяких антидепресантів .
Чому лікарі пропонують вам доглядати?
Лікарі рекомендують самостійно заподіяти шкоди людям, які піддаються лікуванню, і продовжити терапію з наступних причин:
- Один з 3 самостійно постраждалих осіб, які одного разу зазнали серйозного пошкодження, повторює ті ж самі жести хоча б ще раз протягом того ж року.
Зверніть увагу, що серйозна травма також може призвести до смерті.
- 3 довготривалих людей, що перемагають себе (принаймні 15 років), кожні 100 приїжджають до самогубства, оскільки вони більше не здатні підтримати причину, яка змушує їх поранити себе.
- Відрізи і опіки можуть залишити постійні рубці. Крім того, травми нервів і сухожиль можуть остаточно підірвати сенсорну здатність певної ділянки тіла або його адекватну функціональність.
Деякі поради
На думку фахівців з людської поведінки, люди, що перемагають, можуть знайти допомогу і подолати моменти кризи різними способами:
- Говорити з кимось. Якщо суб'єкт, який завдає шкоди самостійно, може користуватися телефоном і викликати довіреного друга або родича.
- Виїзд додому. Ця порада особливо підходить для всіх випадків самостійного пошкодження, в яких причина пов'язана, певним чином, з членом сім'ї.
- Слухати музику і починати нову діяльність, щоб знайти відволікання.
- Відправляючись у розслаблююче / затишне місце.
- Пошук альтернативних способів вираження тривожних думок, стресів тощо.
- Отримання «нешкідливих» болів, таких як вживання надзвичайно гарячої їжі або прийняття холодного душу.
- Зосереджуючи свій розум на чомусь позитивному.
- Насолоджуючись моментами відпочинку.
- Збираючи в особистому щоденнику або в серії особистих листів всі почуття, викликані самостійним травмою.
