Див. Також: лактитол - Нормаза - Лактулоза на основі проносного
загальність
Лактулоза є неперетравлюваним цукром синтетичного походження, традиційно використовується для вирішення проблем запору; він також використовується при лікуванні печінкової енцефалопатії, ускладнення передових захворювань, що впливають на печінку (наприклад, цироз).
Проносні та пребіотичні ефекти
З хімічної точки зору, це дисахарид, утворений молекулою D-фруктози і молекулою D-галактози. Комерційно лактулоза часто продається у вигляді жовто-оранжевого сиропу, призначеного для лікування запору. Насправді, після уникнення травної дії кишкових дисахаридаз лактулоза веде себе як проносне з осмотичним дією, заповнюючи просвіт кишечника достатньою кількістю води, щоб пом'якшити кал і стимулювати перистальтику. Проте проносний засіб є делікатним, так що лактулоза також рекомендується дітям і людям похилого віку (якщо дієтичні і поведінкові зміни не дали бажаних результатів).
Після перорального введення лактулоза досягає незмінного до товстої кишки, де катаболізується лактобацилами з отриманням органічних кислот, таких як молочна, оцтова і мурашина кислота. Таким чином, сприймається пребіотичний потенціал цього дисахариду, який гальмує розвиток ворожої флори кишечника, наприклад, гнильний, і створює сприятливі умови для росту симбіонту (зокрема, лактобактерій). Як наслідок, добавки лактулози благотворно впливають на весь організм.
Побічні ефекти включають болі в животі і судоми, метеоризм і метеоризм; надмірне вживання може викликати діарею, втрату води і електролітів. Лактулоза протипоказана при наявності галактоземії, кишкової непрохідності і встановленої гіперчутливості до цього дисахариду або речовин, близьких з нею з хімічної точки зору.
Лактулоза і печінкова енцефалопатія
Підкислення вмісту коліки, індуковане лактулозою, є корисним також при наявності печінкової енцефалопатії, нейропсихіатричного синдрому внаслідок накопичення в крові токсичних речовин, таких як аміак, що надходять з кишкового травлення і недостатньо метаболізуються печінкою (у здорового суб'єкта) аміак перетворюється в сечовину в гепатоцитах і виводиться з сечею). Лактулоза, перешкоджаючи росту бактерій, що продукують аміак (наприклад, Е. coli ) на користь лактобацил, і підкислення вмісту коліків, тому може бути корисна при лікуванні цього захворювання. Зокрема, зниження рН ободової кишки сприяє перетворенню аміаку (NH3) у значно менш абсорбируемий іон амонію (NH4 +); якщо до всього цього додати більшу елімінацію метаболітів, пов'язаних зі збільшенням перистальтики, то лактулоза створює негативний градієнт в товстій кишці, так що аміак, присутній в капілярах слизової оболонки, дифундує в просвіт, що призводить до зменшення амонію (концентрація речовини) в плазмі).
Тест на дихання лактулози
Ферментація лактулози кишковими бактеріями викликає, через певний час від її прийому, збільшення вмісту водню в повітрі, що витікає. Цей елемент може бути використаний в різних діагностичних тестах (так званих дихальних тестів ), щоб дослідити, наприклад, час проходження оро-сліпа або можливу присутність синдрому бактеріального зараження тонкої кишки (мікроорганізми товстої кишки зростають в кінцевій частині розріджують і колонізують його, втручаючись у поглинання поживних речовин і викликаючи набряк живота і альвеолярні розлади, у цьому випадку лактулозний дихальний тест показує два піки: один через катаболізм в тонкому кишечнику і один через ферментацію коліки).
