визначення
"Езофагіт" визначається як гостре або хронічне запалення слизової оболонки стравоходу, обумовлене, по суті, підйомом шлункових соків зі шлунка. Езофагіт відноситься до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
причини
Езофагіт часто безпосередньо пов'язаний з грижами стравохідного отвору діафрагми; однак воно може бути сприятливим для алергії (еозинофільний езофагіт), прийому кислотних або корозійних речовин (ерозивний або лікарський езофагіт), інфекцій (інфекційний езофагіт, типовий для імуносупресивних пацієнтів) або променевої іонізуючої терапії.
Можливі фактори ризику для езофагіту: зловживання кавою, алкоголізм, погане харчування, хіміотерапія, грижа стравохідного отвору діафрагми, знайомство з хворобою, вагітність, імуносупресія.
симптоми
До основних симптомів, пов'язаних з езофагітом, належать: утруднене ковтання, біль у животі, біль у грудній клітці спини, втрата апетиту, нудота, регургітація слини та блювота. Найбільш побоювання, пов'язані з езофагітом, є стравохід Барре.
дієта
Інформація про езофагіт - лікарські засоби для лікування езофагіту не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом езофагіту - препаратів для лікування езофагіту.
наркотики
Ідеальний препарат для лікування езофагіту, який завжди повинен бути призначений лікарем, залежить від тяжкості проблеми, форми езофагіту і етіології:
Антикислоти на лавці проти езофагіту
- бікарбонату натрію (NaHCO 3 ) ця речовина діє швидко нейтралізуючи шлункові кислоти, але має неприємні побічні ефекти (алкалізація сечі, набряк, гіперсодемія). Використання бікарбонату натрію не повинно бути звичайною практикою, скоріше, його можна використовувати для тимчасового зниження езофагіту після консультації з лікарем.
- Гідрат магнію Mg (OH) 2 і гідрат алюмінію Al (OH) 3 (наприклад, Maalox plus): вони мають більшу тривалість дії і зменшену абсорбцію порівняно з бікарбонатом натрію. Бажано об'єднувати два активних інгредієнта разом, оскільки вони мають протилежні побічні ефекти (гідроксид магнію є проносним, гідроксид алюмінію відповідає за запор). Приймати по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг) з великою кількістю води, за 20-60 хвилин до їжі і перед сном.
Альгінати (наприклад, Gaviscon): антациди, що містять альгінати, здатні знижувати гастроезофагеальний рефлюкс і в той же час захищати слизову оболонку стравоходу; крім того, комбінація антацидів і альгінатів підвищує в'язкість шлункового вмісту і тим самим захищає слизову оболонку стравоходу від рефлюксу шлунка. Даний препарат являє собою пероральну суспензію 100 мг альгінату натрію, пов'язаного з 20 мг бікарбонату калію (на мілілітр продукту); приймати по 5-10 мл пероральної суспензії після їжі і перед сном.
Антисекретивні препарати : здатні знизити кислотність шлунка, ці препарати гарантують стравоходу достатній час для загоєння:
- Антагоністи гістамінових H2 рецепторів (антисекретивів): наприклад, нізатидин (наприклад, Nizax, Cronizat, Zanizal, таблетки 150 мг) є активним інгредієнтом, який широко використовується для лікування езофагіту: приймати по одній таблетці двічі на день для лікування ерозивного езофагіту і для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби в цілому.
Іншим лікарським засобом, широко використовуваним при лікуванні езофагіту, є циметидин (наприклад, Уліс, Біомаг, Тагамет): рекомендується приймати по одній таблетці по 800 мг перорально один раз на день або по дві таблетки по 400 мг чотири рази на день. Також можна вводити лікарський засіб парентерально: 300 мг IV або IM кожні 6 годин. Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем.
- Інгібітори протонної помпи: інгібітори протонної помпи (можливо, пов'язані з прокінетикою): вони зазвичай призначаються, коли пацієнт не реагує позитивно на лікування інгібітором Н2-рецепторів. У цій категорії езомепразол (наприклад, Ariliar, Lucen, Nexium) є одним з препаратів, що використовуються переважно для лікування езофагіту. Приймати 20-40 мг препарату per os (або внутрішньовенно) один раз на день протягом періоду, що змінюється від 4 до 8 тижнів.
Стимулююча моторика кишечника : ці препарати корисні в якості ад'ювантів при езофагіті: прискорюючи спорожнення шлунка, препарат покращує функціональність гастроезофагеального сфінктера.
- Метоклопрамід (наприклад, Plasil, Isaprandil): приймати 10-15 мг активного інгредієнта не більше 4 разів на день, за 30 хвилин до їжі і лягти. Не продовжуйте терапію за 12 тижнів.
- Домперидон (напр. Motilium, Peridon): приймати по одній таблетці (10 мг) 3-4 рази на день до їжі протягом не більше 4 тижнів.
Прийом пероральних або інгаляційних стероїдів для полегшення запалення, пов'язаного з алергічною реакцією (еозинофільний езофагіт): у цьому випадку лікар повинен визначити алерген, відповідальний за езофагіт і призначити найбільш підходяще лікування для пацієнта.
Антибіотики: у разі інфекційного езофагіту доцільно застосовувати активні антибіотики до збудника, який викликав пошкодження. У таких ситуаціях лікар призначить найбільш відповідний препарат і спосіб його використання, після виявлення бактерій, відповідальних за езофагіт, і випробування його чутливості до антибіотиків.
Найкращим лікуванням від езофагіту є профілактика:
- уникати прийому алергенних продуктів, відповідальних за еозинофільний езофагіт
- уникати куріння та алкоголю
- зменшити споживання їжі з кофеїном
- поліпшити харчові звички
- припинити прийом препарату, на який ви чутливі (відповідальні за ятрогенний езофагіт)
- зменшують розмір їжі і, перш за все, обмежують ліпіди, особливо якщо готують або прогоркають
- Їжте повільно
- дотримуватися низькокалорійної дієти (коли це необхідно)
Ці заходи корисні для профілактики езофагіту, а також для запобігання їх рецидиву.
