Що означає втрата ваги?
Втрата ваги, в медичній галузі, відноситься до зменшення загальної маси тіла; це зумовлено зменшенням: рідин, жирової маси (жирової тканини та / або жирової тканини) та нежирної маси (тобто мінеральних відкладень у кістці, м'язах, сухожиллях та інших сполучних тканинах).
Втрата ваги може відбуватися або ненавмисно через хворобу, або через свідоме зусилля, спрямовані на поліпшення реального (або сприйманого) стану надмірної ваги / ожиріння.
Так звана "незрозуміла втрата ваги", яка не викликана зменшенням калорійності в порівнянні з витратами енергії (добровільною чи ні), називається кахексією і може бути серйозним симптомом медичного характеру.
Навмисна втрата ваги зазвичай ідентифікується як втрата ваги, але, згідно з цитованим введенням, являє собою абсолютно інший процес від кахексії.
Як оцінити втрату ваги в медичній сфері?
Ненавмисна втрата ваги може бути наслідком фактичної втрати ваги (виснаження жирової маси) або втрати рідини, м'язової атрофії або навіть комбінації цих елементів.
Мимовільна втрата ваги вважається медичною проблемою, коли вона виникає: принаймні 10% від загальної маси протягом шести місяців, або щонайменше 5% за останній місяць.
Іншим медичним критерієм, що використовується для оцінки придатності загальної ваги (у нормальних дорослих суб'єктів, а не у дітей і навіть менше у спортсменів), є індекс маси тіла (ІМТ). Це передбачає розміщення пацієнта в одній з наступних категорій (представники діапазону): недостатня вага, нормальна вага та надмірна вага. Видно, що в межах однієї категорії може відбутися навіть досить значна варіація (наприклад, 10 кг). З іншого боку, у деяких людей похилого віку подібні або навіть нижчі коливання в межах нормальної ваги можуть бути набагато більш тривожними, ніж інтерпретація ІМТ.
Які особливості мимовільної втрати ваги?
Примусова втрата ваги може відбуватися через дієту, яка недостатньо поживна внаслідок недоїдання.
Вони також можуть викликати ненавмисну втрату ваги: патологічні процеси, зміни в обміні речовин, гормональні зміни, препарати або інші види лікування, патологічні зміни і зниження апетиту.
Малабсорбція кишечника може призвести до недобровільної втрати ваги і може бути викликана: свищами, діареєю, взаємодіями між лікарськими засобами, відсутністю або ферментативною недостатністю і атрофією слизової оболонки.
Що таке кахексія?
Як і очікувалося, мимовільне прогресуюче і зневоднення втрата ваги іноді називають кахексією. Це відрізняється від втрати ваги також завдяки наявності системної запальної реакції і часто пов'язане з поганими діагностичними результатами.
У прогресивних стадіях захворювання метаболізм може змінюватися, що призводить до втрати ваги навіть через збалансовану дієту, не викликаючи збільшення почуття голоду. Ця умова називається: синдром анерексії кахексії (АКС), часто неможливо вилікувати навіть через інтеграцію.
Симптоми мимовільної втрати ваги для ГКС включають: сильне виснаження м'язів, втрату апетиту і ранній насичення, нудоту, анемію, слабкість і втома.
Примусове зниження ваги є діагностичним критерієм для раку, цукрового діабету 1 типу, проблем щитовидної залози тощо.
Які ефекти можуть мати серйозні недобровільні втрати ваги?
Мимовільна і сильна втрата ваги може знизити якість життя, погіршити ефективність терапії або відновлення, погіршити патологічні фази і стати фактором ризику для збільшення смертності.
Внаслідок цього недостатнє харчування може погіршити кожну функцію людського організму, від окремих клітин до найскладніших функцій організму: імунну відповідь, загоєння ран, м'язову силу (наприклад, дихальні м'язи), функцію нирок, терморегуляцію, менструальний цикл тощо.
Крім того, пов'язане з цим недоїдання означає відсутність електролітів, вітамінів тощо. Навіть хвороба, яка часто супроводжує сильну втрату ваги, може призвести до інших ускладнень, таких як, наприклад, пролежні.
Згідно з даними Великої Британії ( Інструмент «Загальний скринінг недостатності харчування» - MUST), до 5% загальної популяції є недостатньою вагою, і більше 10% осіб старше 65 років піддаються ризику недоїдання.
