визначення
Запальний процес на яєчці, орхіт точно, може виникнути раптово, з гострим і колючим болем, або може виникнути поступово. У вступній статті орхіт був описаний загальним шляхом, вивчаючи причини, що викликають, фактори ризику та класифікацію. У цьому короткому дослідженні ця тема буде розширена і вивчена за допомогою аналізу типових симптомів орхіту: на закінчення, будуть повідомлені про можливі життєздатні терапії та надії на відновлення.
Ми бачили, що хвороба може мати гострий або хронічний перебіг; Виходячи з цього, зрозуміло, що симптоми відрізняються за типом орхіту.
Симптоми, характерні для орхідей
Дізнатися більше: Симптоми орхіту
У хворого також спостерігається незначна зміна базальної температури (низька температура), яка часто вироджується в справжню лихоманку, серед іншого майже ніколи не вище 38 ° С.
Серед характерних симптомів хронічного орхіту відзначимо: озноб, странгурія (особливо повільне і хворобливе випромінювання сечі), постійне відчуття нудоти, болю яєчка з легкою або сильною інтенсивністю, абдомінальне напруження, набряклі лімфатичні вузли і помітне почервоніння. мошонки. Симптоми орхіту також можуть впливати на статевий акт, викликаючи типову хворобливу еякуляцію.
Важливо пам'ятати, що пацієнт, який страждає на орхіт, зазвичай не має всіх перерахованих вище симптомів: насправді розлади можуть бути більш-менш серйозними залежно від суб'єкта і, знову ж таки, симптоми можуть виникати в різні часи хвороби.
ускладнення
Як і всі захворювання статевих органів, орхіт не слід недооцінювати, тому що при нехтуванні або не лікуванні він може погіршитися і завдати незворотній шкоди. Зокрема, коли біль у яєчках сприймається як болісна і нестерпна, думка лікаря абсолютно необхідна.
Орхіт може бути безпосередньо або опосередковано пов'язаний з крученням яєчка, тому нерозумно не звертатися до лікаря. У таких ситуаціях хвороба фактично може розвиватися в негативному сенсі, викликаючи незворотні поразки яєчка, щоб зробити хірургічне видалення хворого яєчка неминучим.
Показано, що хронічний орхіт, і весь флогоз в хронічному перебігу яєчка, компрометують сперматогенез, породжуючи зміни в кількості, якості та морфології сперматозоїдів; знову ж таки, хронічні форми - особливо ті, що виникають внаслідок епідемічного паротиту - можуть викликати атрофію яєчка і пригнічувати виробництво сперми. Приємно пам'ятати, що атрофія яєчка часто є причиною стерильності, на жаль, незворотної.
Іншим ускладненням орхіту є формування абсцесу мошонки, яка заповнена гноєм.
Сформульовані гіпотези, між іншим, що ще не доведено, щодо взаємозв'язку між орхітом і зміною семенних параметрів: у пацієнтів, що постраждали, видається гіпотеза про вироблення антитіл проти сперматозоїдів, викликаних пошкодженням на рівні гемато-епідермальних бар'єрів. і тестикули крові. Ця кореляція здається ще більш вірогідною, коли, у поєднанні з орхітом, пацієнт також страждає від епідидиміту [взяті з клінічної андрології, Вольф-Бернхард Шілл, Френк Х. Коміре, Тімоті Б. Харгрів]
діагностика
Діагноз орхіту є фундаментальним кроком, корисним для виявлення проблеми і, перш за все, причини, яка її спричинила. Таким чином можна вибрати найбільш відповідну терапію, відповідно до симптомів пацієнта. По-перше, ретельне клініко-анамнестичне обстеження корисно, корисно для виявлення можливих пахових лімфатичних вузлів і аномального збільшення одного або обох яєчок. Ультразвукове дослідження також є дуже важливим для діагностичних цілей: насправді УЗД статевих органів дозволяє ідентифікувати гіпотетичний кровотік на рівні яєчка і діагностувати можливе кручення яєчка.
Такі оціночні іспити дозволяють виділити як структурні ураження дідимуса, так і потенційні або висунуті гіпотези скупчень прозорого транссудата навколо яєчка (гідроцеле). У деяких випадках підозри на орхіт лікар може вимагати більш детальних клінічних тестів, таких як культура крові.
Серед різних діагностичних варіантів лікар може порекомендувати уретральний тампон, щоб виключити або з'ясувати можливі венеричні захворювання. У деяких предметах, особливо проблемних з діагностичної точки зору, рекомендується яєчний магнітний резонанс яєчка.
Орхіт не слід плутати з епідидимітом: у зв'язку з цим необхідний диференційний діагноз. Торсіон яєчка визначає найбільш релевантну диференційну діагностику гострої форми орхіту, тоді як хронічні форми зазвичай викликають відносно м'які розлади.
терапії
Дізнатися більше: Корисні препарати при догляді за орхіте
Загалом, хворому призначають антибіотики і кортикостероїди. Зокрема, антибіотики, такі як ципрофлоксацин, азитроміцин і цефтріаксон, особливо показані проти бактеріальних орхідей. Коли орхіт викликаний венеричними захворюваннями, партнер повинен також пройти лікування антибіотиками.
Що стосується вірусного орхіту, то рекомендуються протизапальні засоби та протизапальні засоби (наприклад, напроксен). Крім того, пацієнт повинен відпочивати, бажано перебувати в ліжку; місцеве застосування льоду на рівні мошонки корисно для полегшення болю і зменшення набряку.
Коли пацієнту також діагностується накопичення гною (піоцеле) або гнійної рідини в мошонці, майже завжди необхідно провести операцію.
прогноз
Прогноз є змінним: це залежить, по суті, від тяжкості розладу і від того, як пацієнт реагує на терапію. У деяких випадках орхіт може проявлятися в такій важкій формі, що генерує необоротну стерильність, а в інших випадках стерильність може бути лише тимчасовим явищем. Як правило, орхіт свинки є найбільш небезпечною формою з точки зору стерильності: насправді, надії на відновлення родючості знову не дуже високі, особливо коли початок терапії відкладається після закінчення терміну лікування.
профілактика
Якщо свинка являє собою серйозний фактор ризику розвитку орхіту, то зрозуміло, що першою превентивною практикою є вакцина проти паротиту. Інший фундаментальний профілактичний захід полягає у уникненні незахищених сексуальних відносин, потенційно небезпечних для передачі венеричних захворювань.
