здоров'я органів дихання

Алергічний риніт і пов'язана з ним захворюваність

Куратор: Луїджі Феррітто (1), Вальтер Феррітто (2)

Астма та алергічний риніт

Найбільш часто патологією, пов'язаною з алергічним ринітом, є бронхіальна астма . Унітарна концепція запалення алергічних дихальних шляхів підтримується численними дослідженнями, що показують подібні характеристики

як у верхньому, так і нижньому дихальних шляхах. У більшості випадків риніт і астма співіснують для генетичної схильності до розвитку алергії. Риніт часто передує появі астми і є важливим фактором ризику, тому комбінаційну стратегію необхідно враховувати для лікування обох. У суб'єкті, який проявляє симптоми риніту, навіть сезонного, лікування тільки астми означає ризик розпалювання.

Було запропоновано багато механізмів для обґрунтування взаємодії носа і бронхів, таких як зміна носової функції, бронхіальна аспірація носового вмісту через задню носову розрядку, носолобхіальний рефлекс і підвищена кров. кілька прозапальних медіаторів.

Алергічний кон'юнктивіт

Другою патологією, пов'язаною з ринітом, є алергічний кон'юнктивіт . Алергічні реакції на очі зазвичай впливають на кон'юнктиву, яка широко піддається впливу пилку навколишнього середовища.

Алергічний кон'юнктивіт може бути сезонним або багаторічним і майже завжди пов'язаний з ринітом і астмою, рідко ізольовані. Багаторічна форма проявляється вже в ранньому дитинстві, а сезонний - між 20 і 40 роками. Характерними симптомами є периокулярний свербіж, світлобоязнь, почервоніння, відчуття стороннього тіла і розрив.

синусит

При риніті дуже важливо і перешкоджає носові ходи, воно також може викликати синусит, який вражає 12-25% населення Європи, характеризується запаленням пазух (лобової, верхньощелепної, решітної).

Параназальні синуси мають протоки, що відкриваються в носові порожнини, які внаслідок алергічного запалення можуть знову закриватися, викликаючи секрецію секрету. Обструкція молочної залози є основним елементом у визначенні риносинуситу, який може бути гострим або хронічним.

Носові поліпи

Іншим проявом хронічного запалення є розвиток поліпів носа, особливо серйозне ускладнення бронхіальної астми.

Носові поліпи не обов'язково є вираженням справжньої алергічної хвороби, нетерпимість, яка найчастіше зустрічається у цих пацієнтів, насправді є аспірином.

Носій середнього титру

Середній отит - це запальне захворювання середнього вуха.

Причини можуть бути багатофакторними, зокрема інфекційними, але ми не повинні забувати, що нос і середнє вухо покриті слизовою оболонкою дихальних шляхів і що існує анатомічна спадкоємність між двома порожнинами через евстахієву трубку. Тому не дивно, як часто вірусна інфекція носа передує розвитку непрохідності евстахієвої труби і подальшого середнього отиту. Навіть алергічне запалення носа, яке класично відбувається протягом весняних місяців, може поширюватися на середнє вухо і викликати інфекції вуха.

Атопічний дерматит

При алергічній патології інше особливо часте прояв стосується атопічного дерматиту, хронічного запалення шкіри з різними клінічними проявами. Багато випадків атопічного дерматиту виникають у дитинстві, хоча захворювання може проявитися в будь-якому віці. Діти з алергічним дерматитом піддаються більшому ризику розвитку респіраторної алергії, астми та / або риніту в наступні роки. Деякі європейські педіатричні дослідження оцінюють, чи може терапія дерматитами, як перший прояв алергії, блокувати прогресування проти астми та риніту.

Алергія на продукти харчування

У відсотках пацієнтів з алергічним ринітом до сезонних пилків можуть з'явитися легкі симптоми харчової алергії, як правило, у формі орального алергічного синдрому. У суб'єкта з ринітом на травах, наприклад, може з'явитися глотковий свербіж протягом весни після споживання полуниці або інших фруктів або овочів. Суб'єкти, чутливі до трав або амброзії, відчувають симптоми після прийому бананів або динь; це явище перехресної реактивності, враховуючи, що хімічна структура їжі схожа на хімічну структуру деяких респіраторних пилків.

Розлади сну

Алергічний риніт може також викликати сильну обструкцію носових ходів, викликаючи порушення сну і носове дихання. Ці розлади можуть викликати денну сонливість і - якщо вони присутні в перші місяці життя - розвиток черепно-лицевих аномалій.

Носова обструкція може викликати різні порушення сну, такі як апное, гіпопноз і хропіння. У дитини з цими розладами часто є пробудження, днем ​​сонливість, дратівливість і труднощі концентрації.