загальність
Алергія на траву є ненормальною і перебільшеною реакцією імунної системи, індукованою вдиханням пилкових зерен, що диспергуються в навколишньому середовищі.
Алергія, викликана пилком трави, характеризується появою симптомів, подібних до симптомів застуди, таких як чхання, почервоніння і свербіння очей, рясні носові виділення і труднощі з диханням.
Початок, інтенсивність і тривалість симптомів залежать в основному від коливань концентрації пилку, присутнього в атмосфері.
Окрім симптоматичної терапії антигістамінними та кортикостероїдними препаратами, існує кілька препаратів для алергенної імунотерапії з оптимальними результатами, особливо якщо вони почалися рано.
Полліні: які вони?
- Жіночі репродуктивні клітини (дерматофіти), вироблені рослинами під час цвітіння. Ці дрібні і легкі зерна мають завдання підживлення інших овочів того ж виду.
- Враховуючи їх невеликі розміри, анемофільні (повітряно-десантні) пилління переносяться повітрям навіть на великі відстані і легко вдихаються, тому вони здатні проникати в дихальні шляхи. Пилок містить спеціальні речовини, звані антигенами, здатними "сенсибілізувати" генетично схильні предмети.
- Алергени вивільняються при контакті з гранулою з вологою поверхнею дихальних шляхів. Ті ж самі польові речовини мають ферментативну активність, що сприяє проникненню алергенів через слизові оболонки.
причини
На основі трав'яної алергії спостерігається реакція гіперчутливості імунної системи, опосередкована певним класом антитіл: імуноглобуліни Е (IgE). У схильних суб'єктів, ця реакція ініціюється вдиханням алергенного пилку, на який вона виявляється сенсибілізованою (наприклад, Mazzolina, codolina, трава газону і т.д.) протягом періоду цвітіння (або запилення).
Примітка : під час діагностичної фази IgE можна шукати і дозувати в сироватці пацієнта для підтвердження алергічної сенсибілізації.
Імунна система активується помилковим виявленням трави як небезпечних речовин. Продукування IgE стимулює вивільнення хімічних медіаторів запалення: гістаміну, простагландинів, лейкотрієнів, брадикініну та інших. Ці речовини діють, викликаючи запальний процес: вони розширюють капілярні судини і залучають певні захисні клітини з крові і тканин, які беруть участь у реакції. Кінцевим результатом є індукція типової симптоматики трав'яної алергії.
На наявність алергенних гранул впливає клімат і поширення рослинності на території. Трави являють собою трави, що характеризуються наявністю колосків різних розмірів, які в основному запилюють навесні.
Найбільш гарячі місяці для досягнення концентрації пилку в атмосферному повітрі є найбільш спекотними: з березня по вересень, з піком у квітні та травні.
| Календар пилку | |
| злаки | Період запилення |
| Avena | з травня по серпень |
| Пшениця, полова | з травня по червень |
| Кукурудза, сорго | з липня по вересень |
| житній | з червня по липень |
| Cannarecchia | з серпня по вересень |
| Бур'яна трава | з червня по серпень |
| Собача трава | з червня по жовтень |
| Capellini, агрозид | з червня по серпень |
| Caprinella, Малі трави | з травня по вересень |
| Хвіст трави | з травня по липень |
| Палео лугів | з квітня по червень |
| Палео, спіголіна | з квітня по червень |
| Палео пахучий | з березня по липень |
| Logliarello | з травня по серпень |
| Грамігна вулиць | з лютого по листопад |
| Грамігна лугів і ячменю | з квітня по серпень |
Фактори ризику
Алергія на траву викликана пилком однієї з найпоширеніших у світі овочевих сімей: налічується близько 9000 різних видів, у тому числі багато диких і трав'янистих, однорічних або багаторічних бур'янів, які ростуть спонтанно навіть у садах, луках, некультивовані землі та узбіччя.
Крім того, не слід недооцінювати ризик введення аналогічних алергенів у раціон: насправді, продукти харчування на основі зернових, що належать до сімейства трав, часто також присутні на столі.
| алерген | Основні алергенні сім'ї | Деякі приклади |
| Пилок трави | Спонтанні трави | Невелика трава, хвіст, палео пахуча, логліарлело, трава лугів |
| Культивовані трави (злаки) | Овес, пшениця, кукурудза, ячмінь, жито | |
| Описана алергія на траву та харчові продукти, для яких можлива перехресна реактивність | ||
| Диня, кавун, апельсин і цитрусові фрукти, ківі, помідор, баклажан, персик, абрикос, вишня, слива, арахіс, мигдаль, пшениця, злаки та їх похідні (хліб і макарони). | ||
симптоми
Коли концентрація пилку трави, що диспергується в середовищі, досягає певного порогу, типові прояви алергії можуть проявлятися у схильних суб'єктів.
Симптоми варіюються від людини до людини і можуть бути легкими або важкими. Прояви, пов'язані з алергією на траву, можуть швидко і раптово зникати, оскільки вони відбуваються, але іноді зберігаються до тих пір, поки вони піддаються впливу алергенів. У деяких випадках хвороби вже можуть проявлятися в закритих середовищах (житло або робоче місце), а потім погіршуватися зовні; якщо алергічна людина повертається в приміщення, ситуація покращується, але це вимагає часу, перш ніж симптоми зникнуть.
Трави в основному викликають порушення дихальної системи:
- Свербіж носа;
- Повторні чханні атаки;
- Рясні носові виділення;
- Застій слизових оболонок носа;
- Утруднене дихання (задишка);
- Зменшення запаху.
Напад алергії на траву може викликати інші ознаки та симптоми, такі як:
- Роздратування очей з дратівливим свербінням і рясним розривом;
- Сверблячка в кон'юнктиві, яка з'являється почервонілою і отечной;
- Легке роздратування (світлобоязнь);
- Свербіж в горлі, вухах і / або піднебінні;
- Почуття загального нездужання.
Тривале або багаторазове вплив трав'яних пилків призводить до обструкції носових ходів і вух через три-чотири дні.
У деяких людей вплив трави може викликати типові симптоми астми, такі як:
- Задишка (повітряний голод);
- Почуття звуження грудей;
- Дихання під час дихання;
- Сухий, гнівний і стійкий кашель.
Іноді виникають втому, дратівливість, утруднене концентрування, головний біль, діарея, шкірні прояви (кропив'янка або дерматит), погіршення якості сну, слабкість, стани тривоги і депресії.
У суб'єктів алергії, крім очних, ринітних та / або астматичних симптомів, іноді можуть виникати наслідки перехресної реактивності пилкової їжі, яка виникає при:
- Свербіж і набряк слизової оболонки ротової порожнини;
- Горіння піднебіння і горла;
- Порушення ковтання.
Ці прояви відбуваються протягом декількох хвилин після вживання рослинної їжі, зокрема, з деякими видами свіжих фруктів і овочів, що містять антигени, які викликають перехресні реакції з антигенними пилком: це так званий оральний алергічний синдром (SOA).
У разі алергії на траву існує також ризик анафілактичного шоку, рідкісного ускладнення, яке може викликати серцево-судинний колапс і необхідно негайно лікуватися.
діагностика
При наявності ознак і симптомів, які свідчать про алергію на траву, необхідно проконсультуватися з фахівцем-алергологом, щоб підтвердити діагностичну гіпотезу і виключити інші медичні проблеми.
Для визначення умови, таким чином, вказуються:
- Історія та фізичне обстеження : лікар може реконструювати історію хвороби пацієнта, а також зібрати інформацію про симптоми та оцінити наявні ознаки. Під час збору цих даних необхідно досліджувати, коли почалися порушення, їх характер, періодичність і будь-які вже виявлені тригери. Елементи, які можуть впливати на виникнення реакції на трави, - це знайомство (тобто існування алергічних родичів), умови життя та робоча діяльність суб'єкта.
- Випробування на шкіру (шкірний тест): полягає у відтворенні в меншій мірі алергічної реакції на шкіру пацієнта. Крапля підозрюваного алергену наноситься на передпліччя або спину і проникає в дерму завдяки невеликій проколу в області. Якщо людина має алергію на досліджувані речовини, відбувається шкірна реакція (зокрема, червоний і свербіж набряк, схожий на укус комара) протягом короткого часу;
- Раст-тест (специфічний IgE-аналіз): підкреслює реакцію антитіл, спрямованих проти окремих антигенів на зразок крові, і вказує на чутливість пацієнта до впливу алергену.
терапія
Найкращим лікуванням є вжиття відповідних заходів для запобігання впливу алергену, відповідального за алергічну реакцію.
Для лікування симптомів головним чином призначаються:
- Антигістамінні препарати : антагоністи гістамінових рецепторів, які блокують вивільнення гістаміну (продукується імунною системою і активні під час алергічної реакції), полегшуючи більшість симптомів, зокрема свербіж, чхання, закладеність носа або сльозотеча.
- Кортикостероїди : розпорошуються через розпилювачі або приймаються перорально у вигляді таблеток, вони можуть зменшити симптоми, пов'язані з запаленням верхніх дихальних шляхів.
- Спрей деконгестанты : вони можуть бути використані протягом короткого періоду часу, щоб забезпечити швидке полегшення закладеності носа.
- Антилейкотрієни : препарати для перорального застосування, які допомагають швидко блокувати дію певних хімічних речовин імунної системи, які викликають певні симптоми, такі як утворення надлишкової слизу і закладеність носа.
- Десенсибілізуюча терапія або специфічна імунотерапія алергенними екстрактами: результати діагностичних тестів можуть сприяти розвитку тривалої десенсибілізаційної терапії (3-5 років), що дозволяє поступово «навчати» «імунну» реакцію на алергію зменшення кількості та інтенсивності гострих епізодів.
профілактика
Для контролю симптоматики трав'яної алергії важливо приймати деякі профілактичні заходи:
- Зверніться до календаря пилку, щоб дізнатися про періоди року, що знаходяться під загрозою, під час яких необхідно буде вжити запобіжні заходи, такі як використання масок.
- Під час періоду запилення трави уникайте виходити особливо в ранкові години, в сонячні, вітряні дні і в суху погоду. Пилкові зерна в основному присутні в атмосфері з температурою 25-30 ° С, відносною вологістю понад 60% і вітром зі швидкістю 5-15 км / год. Для сприйнятливих людей також ризиковано виходити після бурі: дощ розбиває пилкові зерна на більш дрібні фрагменти, які легко дістаються до дихальних шляхів.
- Щоб уникнути попадання пилку в будинок під час сезону цвітіння, тримайте вікна закритими протягом сонячних годин, приблизно з 10:00 до 16:00.
- Уникайте паркування автомобіля під деревами або біля садів та / або газонів. Під час подорожі, замість цього, бажано тримати вікна закритими і обладнати машину фільтрами пилку, обережно замінюючи їх періодично.
- Душайте і мийте волосся і обличчя частіше, оскільки пилкові зерна можуть залишатися на шкірі або в волоссі і відкладатися на подушку, звідки вони вдихаються під час сну або можуть викликати дерматити.
- Подбайте про чищення домашніх тварин: якщо вони виходять на вулицю, вони можуть стати носіями пилку трави через волосся.
- Уникайте відвідування парків, садів і газонів, особливо якщо вони тільки що посіяні.
- Остерігайтеся алкоголю: вони стимулюють вироблення слизу і розширюють судини, погрожуючи погіршенням носової секреції і скупченням, пов'язаним з алергією на траву.
