загальність
Закладений ніс - досить поширений і дратівливий симптом, але, на щастя, недовговічний. Коли вона триватиме довго, щоб бути звільненою з простим холодом, вона може бути занадто редукційною. Фактично, може статися, що мікроби, відповідальні за цей розлад, гніздяться в носових і параназальних синусах, запалюючи їх.
В останні роки, з появою сучасних методів діагностики, концепція синуситу була революційною. Сьогодні ми вважаємо за краще говорити про риносинусит, тобто про запальний процес, що включає як ніс (риніт), так і один або більше з восьми синусів або параназальних порожнин (синусит).
Параназальні груди
Параназальні синуси - це чотири пари дрібних порожнин, повні повітря, які є частиною черепа і що зв'язуються з носом через отвір, що називається остіо. Їх функції різноманітні: вони необхідні для функціональності і захисту дихальної системи, підвищують сприйняття запахів, полегшують череп і регулюють тон голосу.
Тиск усередині цих маленьких осередків має бути таким же, як зовнішній. Якщо зв'язок між зовнішнім і внутрішнім зв'язками переривається, наприклад, через накопичення слизу, дихання стає важким і можуть з'явитися типові симптоми риносинуситу.
Ця патологія часто викликана вірусами, а іноді і бактеріями або грибами. Незважаючи на те, що більшість простудних захворювань відбувається протягом декількох днів, цей банальний розлад іноді може перетворюватися на синусит (0, 5-2% випадків). Мікроби можуть роздувати груди, збільшуючи виробництво слизу і перешкоджаючи потоку повітря. Таким чином, ми вступаємо в порочне коло, де надвиробництво слизу мембраною, що покриває груди, зберігає оклюзію отворів.
Параназальні синуси фактично покриті слизовою оболонкою, яка виділяє в'язку рідину в присутності синуситу, який, крім перешкод дихання, стискає больові рецептори, що знаходяться в самій слизовій оболонці.
Класифікація та причини
Існує два основних типи синуситів, гострий синусит і хронічний синусит. У першому випадку класичні симптоми захворювання, такі як ринорея (слизу або витікання гною з носа), лихоманка і головний біль виникають потужно, але протікають протягом декількох днів (від одного до трьох тижнів від появи симптомів).
З іншого боку, хронічний синусит - це запальні стани, які, наприклад, пов'язані з умовами навколишнього середовища або алергічною проблемою, викликають рецидивні інфекційні форми, які викликають головний біль, низьку температуру і носову непрохідність.
Бажання бути прискіпливим до хронічного синуситу означає епізоди довше 4-5 тижнів, тоді як рецидивуючий синусит характеризується епізодами, які часто повторюються (принаймні три рази на рік).
Є також синусити одонтогенного походження, що характеризуються монотеральністю симптомів; вони зазвичай викликані проблемами (абсцесом) одного з верхніх молярів, корінь якого, будучи закріпленим у верхньощелепному синусі, може викликати інфекцію.
Синусит також може бути викликаний або сприятливий багатьма іншими факторами, такими як: професійне вплив на подразники, хронічне вживання наркотиків, бронхіальну астму, відхилення носової перегородки, травми обличчя, наявність поліпів, гормональні зміни та алергії.
Симптоми синуситу
Щоб дізнатися більше: Синусит Симптоми
Типові симптоми синуситу:
- обструкція носа з жовтою або зеленою секрецією (через наявність гною)
- лицьова біль
- відчуття тиску на обличчя
- лихоманка
- головний біль
- зубний біль; поганий запах з рота
- нездатність сприймати запахи (аносмія)
- втома
- кашель
Назальні виділення зазвичай мають тенденцію виходити більше в горло, ніж до ніздрів, де витоку менше
Коли нос сильно дихає, це впливає не тільки на придаткові пазухи, а й на Євстахієву трубку, яка з'єднує ніс з середнім вухом. Це пояснює симптом заглушених вух, що дуже часто виникає разом з синусовою атакою.
діагностика
В останні роки діагноз синуситів також зазнав серйозної модернізації. Сьогодні візит носа виконується ендоскопічною технікою; старі спекуляції зараз відмовилися після того, як вони виявилися недостатніми та ненадійними.
Перший діагноз синуситу проводиться шляхом оцінки загальних клінічних ознак, які змушують підозрювати запалення параназальних синусів. Для діагностики достовірності також використовують інструментальні дослідження: з рентгенограми, яка, однак, є надійною на сто відсотків тільки при запаленнях лобових і верхньощелепних пазух, до КТ у найбільш сумнівних випадках. Назальна ендоскопія з оптичними волокнами також підтверджує діагноз, а також підкреслює будь-які внутрішні чинники, що сприяють синуситу.
Назальна ендоскопія - це абсолютно спокійний іспит, який можна проводити без місцевої анестезії. Оптичні волокна насправді дуже тонкі, порядку 2-2, 5 мм, і викликають лише незначний дискомфорт. З цієї причини вони також широко використовуються в діагностиці дитячого синуситу.
Догляд та терапія
За додатковою інформацією: Ліки для лікування синуситу
Коли після декількох днів упертий холод не схильний поліпшуватися і супроводжується описаними вище симптомами, доцільно звернутися до лікаря. Нехтування синуситом може насправді призвести до потенційно серйозних ускладнень, таких як поширення інфекції на орбіти і внутрішні порожнини черепа (менінгіт).
Якщо синусит триває більше двох-трьох тижнів, то терапія передбачає прийом антибіотичних препаратів, пов'язаних з деконгестантами та препаратами кортизону. Таким чином, намагається зберегти інфекцію під контролем, а з іншого - відновити прохідність носових і параназальних пазух.
Насправді, антибіотики мають на меті нейтралізацію мікробів, відповідальних за синусит. Однак може статися, що призначений препарат є неефективним проти мікроорганізму, який насправді викликає захворювання. У цих випадках аналіз слизу, взятого з придаткової пазухи, допоможе визначити найбільш відповідний патогенний штам і антибіотик.
У синуситах алергічного походження дуже часто використовуються антигістамінні препарати.
При хронічному синуситі цикли термічного лікування рекомендуються крім медикаментозної терапії. Гарячі компреси, які застосовуються на обличчі, допомагають полегшити лицьову біль. Куріння, очевидно, має бути скасовано.
Нарешті, пам'ятайте, що в присутності синуситу відморожені препарати (вазоконстриктори, що діють на носову і параназальную слизову оболонку, зменшуючи запалення і зменшуючи витік рідини і слизу), не повинні використовуватися занадто довго (як правило, не більше 7 днів) або у великих дозах щоб уникнути негативних наслідків для тих, на кого сподівалися.
Щоб відновити отвори носових синусів, виправити будь-які анатомічні аномалії і сприяти вирішенню синуситу в найбільш серйозних випадках. Ендоскопічна або "мінімально інвазивна" хірургія. Інноваційна техніка, ще менш інвазивна, але не має довгострокових досліджень ефективності, передбачає замість відкриття грудей, вставляючи і надуваючи дрібні балони в перешкоджені порожнини.
профілактика
Щоб запобігти синуситу, важливо знизити ризик інфекцій верхніх дихальних шляхів, уникаючи, наприклад, контактів з людьми, які страждають від простудних захворювань і застосовуючи основні правила гігієни (часто мийте руки з милом і водою, особливо разом з їжею). Важливо також усунути куріння та алкоголь, часто провітрювати приміщення, зберігаючи його при правильній температурі та вологості.
У разі хронічного синуситу, при перших ознаках застуди важливо пити багато рідини, щоб допомогти розбавити носові секрети і використовувати відморожені препарати.
