наркотики

Препарати для лікування депресії

визначення

Серед психічних захворювань провідну роль відіграє депресія: мова йде про складний розлад, який по суті відноситься до вираженої зміни настрою. Іншими словами, депресія може бути охарактеризована як почуття смутку, нещастя і розчарування, часто пов'язані з тривожністю, стресом і суїцидальними думками.

причини

Депресія може бути результатом більш-менш серйозних патологій (наприклад, алкоголізму, ниркових змін, гіпотиреозу та гіперпаратиреозу, хвороби Хашимото, хвороби Альцгеймера, Паркінсона, передменструального синдрому, пухлин), але часто є наслідком психологічного / емоційного дискомфорту, викликаного робота / сентиментальні розчарування, соціальна ізоляція, стрес, зневага.

симптоми

Існує багато типів депресії, які іноді розрізняють на основі тяжкості та інтенсивності симптомів, що характеризують їх: збудження, тривога, апатія, поява незрозумілих фізичних проблем (біль у спині та головний біль), утруднення концентрації, безсоння / гіперсомнія відсутність сексуального бажання, думки про смерть, втрату загального інтересу, схильність до плачу, смуток.

Дієта та харчування

Інформація про депресію - лікарські засоби для депресії Лікування не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом депресії - депресії.

наркотики

Численні лікування доступні для лікування депресії; загалом, для того, щоб отримати заживлення в більш короткі терміни, пацієнт піддається перехресному лікуванню, тобто, як на основі психотерапевтичного, так і фармакологічного підходів. Зрозуміло, що для запобігання захворюванню пацієнт повинен мати силу волі і співпрацювати, намагаючись поглянути на своє оточення з іншої, кращої перспективи: таким чином, пацієнт може досягти позитивних результатів за більш короткий час.

Як згадувалося, депресія є гетерогенним і багатофакторним патологічним станом, тому вибір препарату замість іншого, а фахівця, а не іншого, істотно залежить від тяжкості стану. Деякі хворі скаржаться на депресію настільки м'яку, що їм навіть не потрібні ліки для повного одужання; інші, з іншого боку, потрапляють у депресію, настільки глибоку, що вони не можуть знову вийти, ні з психіатрами, ні з антипсихотиками.

Трициклічні антидепресанти : корисні для лікування середньої і важкої депресії, можливо, пов'язаної з фізичними патологіями. Ці препарати не показані для лікування гострої легкої депресії. Крім того, трициклічні препарати широко використовуються в терапії депресії, пов'язаної зі зміненим апетитом, безсонням, гіперсомнією і спорідненими порушеннями. Найчастіше першим симптомом загоєння є поліпшення якості сну, чітко змінене депресією.

  • Амітриптилін (наприклад, Laroxyl, Triptizol, Adepril): спочатку препарат можна приймати в дозі 75 мг на добу, фракціоновану в декількох дозах протягом 24 годин; доза може збільшуватися до 150-200 мг. Для підлітків і людей похилого віку, які страждають від депресії, початкова доза становить 30-75 мг. Препарат слід приймати, можливо, перед сном.
  • Іміпрамін (наприклад, Imipra C FN, Tofranil): спочатку препарат приймають у дозі 75 мг на добу, фракціоновану в декількох дозах. Дозування можна збільшити до 150-200 мг; У деяких госпіталізованих депресивних пацієнтів доза препарату може збільшуватися до 300 мг на добу. Максимальна доза, яку слід приймати перед сном, становить, як правило, 150 мг. Цю дозу слід зменшувати, якщо її вводять пацієнтам похилого віку.
  • Нортриптилін (наприклад, Dominans, Noritren): на початку терапії антидепресантами рекомендується приймати низьку дозу препарату і поступово збільшувати його до 75-100 мг на добу, щоб розділити його на кілька доз протягом 24 годин. Для підлітків і людей похилого віку з депресією рекомендується більш низька доза (30-50 мг на добу).

Описані лише деякі з багатьох трициклічних препаратів; серед інших згадується: кломіпрамін, досулепина, доксепина, тразодонело, фепраміна.

В даний час трициклічні препарати менше використовуються в терапії через їх очевидні побічні ефекти: зміни зору, аноргазмія, збільшення ваги, гіпертонія, сексуальні труднощі, затримка води, тахікардія.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну : ці препарати, антидепресанти другого покоління, швидко замінюють трициклічні, враховуючи нижчі побічні ефекти: ці препарати, по суті, не мають холінергічної дії, замість цього виявляються побічні ефекти трицикліків. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну не ефективні при важких формах депресії.

  • Флуоксетин (наприклад, Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): заснований на тяжкості депресії, рекомендується приймати препарат у дозі 20-40 мг на добу. Як правило, протягом першого тижня лікування препарат викликає нудоту, стан, що все ще має тенденцію до зникнення за короткий час. Продовжуйте терапію протягом щонайменше 3 тижнів, якщо не дозволено іншим лікарем.
  • Циталопрам (наприклад, Seropram): приймають дозу 20-40 мг на добу. Дозу можна збільшити після декількох тижнів терапії. Не перевищуйте 60 мг на добу для дорослих і 40 мг на день для літніх людей.
  • Сертралін (наприклад, Zoloft, Sertraline, Tralisen): рекомендується розпочати терапію активною дозою 50 мг / день. При необхідності дозу збільшують на 50 мг кожні 2-3 тижні. Не перевищуйте 200 мг на добу. Підтримуюча доза становить 50 мг на добу.

Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну :

  • Бупропіон (наприклад, Elontril, Wellbutrin, Zyban): це препарат, що використовується в терапії для лікування легких і помірних форм депресії; активний інгредієнт, на відміну від попередніх препаратів, не робить вас сонними і менше заважає сексуальному потягу. Рекомендується розпочати терапію 100 мг активного препарату, який потрібно приймати двічі на день. Підтримуюча доза: приймати 75-100 мг препарату на добу, збільшуючи дозу, при необхідності, кожні 3 дні (100 мг перорально, тричі на день). Не перевищуйте 450 мг на добу, розділені на 4 дози. Терапію слід продовжувати до тих пір, поки симптоми не будуть виправлені або визначені лікарем. Препарат широко використовується в терапії припинення куріння.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну:

  • Дулоксетин (наприклад, Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): показаний для лікування великої депресії (у якій пацієнт скаржиться на важку депресію настрою принаймні протягом двох тижнів поспіль). Рекомендується приймати дозу 40 мг препарату, розділену в подвійній дозі 20 мг через 24 години. У деяких випадках можна приймати дві дози по 30 мг кожна, без їжі.
  • Венлафаксин (наприклад, Efexor): показаний для лікування депресії і генералізованої тривоги. У порівнянні з трициклічними антидепресантами, Венлафаксин не генерує типових антимускаринових і седативних побічних ефектів. На початку лікування рекомендується приймати 75 мг активної речовини на добу, переважно фракціоновані у двох дозах; продовжують протягом 3-4 тижнів. При необхідності в цей перший період можна збільшити дозу до 150 мг (розщеплення в двох дозах). У разі тяжкої депресії збільшуйте дозування на 75 мг кожні 2-3 дні. Не перевищуйте 375 мг на добу.

Інгібітори моноаміноксидази (МАОІ): ці препарати є останнім засобом, коли лікування депресії трициклічними препаратами або СИОЗС не принесло справді очевидних переваг для депресивного пацієнта. Це ліки другого вибору через побічні ефекти, які вони можуть створити. МАОІ часто доступні як комбінація декількох препаратів, для того, щоб підвищити кінцевий ефект і скоротити терміни лікування, отже, шанси на виникнення побічних ефектів зменшуються.

  • Fenelzina (наприклад, Margyl): починають терапію з 15 мг препарату, три рази на день. Підтримуюча доза: при необхідності збільшити дозу до 60-90 мг на добу. Після отримання максимальної користі від препарату рекомендується поступово зменшувати дозування (15 мг на добу і через день), поки не закінчиться введення препарату.
  • Ізокарбоксазид (наприклад, Marplan): починають терапію при депресії, приймаючи 10 мг активного, двічі на день. Протягом першого тижня терапії можна збільшити дозу 10 мг кожні 2-4 дні, до 40 мг на добу. Згодом збільшують, при необхідності, 20 мг на тиждень (не перевищують 60 мг / добу). Завжди розділяйте дозування на 2-4 дози. Також у цьому випадку, після отримання максимального терапевтичного відповіді, поступово зменшують введення препарату, щоб уникнути відскоку ефекту. Підтримуюча доза становить 40 мг на добу, розділена на кілька доз. Зверніться до лікаря.
  • Tranylcypromine (наприклад, Parmodalin): у порівнянні з фенелзином і изокарбоксазидом, цей препарат є найбільш небезпечним з точки зору побічних ефектів, крім того, що є найбільш захоплюючим. Фактично, рекомендована доза для лікування депресії (10 мг, два рази на день у перший тиждень; 30 мг на день у другій тиждень; 10 мг на добу для підтримуючої дози) не повинна вводитися після 15.00 (дає безсоння). через гіперзбудливість). Цей препарат протипоказаний при лікуванні дитячої депресії.