перша частина
У стадії гонки, участь у падінні має більш важкі наслідки, ніж біг в Інтернеті. Навіть легкі синці насправді дуже дратують і можуть ускладнити пошук ночівлі у спальному положенні. Біль і неповне відновлення роблять завдання, з яким велосипедист стикається в наступні дні, більш жорстким. У подібних випадках «персонаж» спортсмена повинен вийти. Здатність «стискати зуби», коли лікар виключила ускладнення, не повинна обмежуватися випадками, коли ви знаходитесь на вершині рейтингу, а також включати всі інші випадки (можливість часткових результатів, робота в команді тощо). ).
Падіння в групах може призвести до значних результатів як через непередбачуваність, з якою вона проявляється, так і внаслідок додаткового збитку, спричиненого впливом інших вершників та їх велосипедів.
Серйозні наслідки можуть виникнути внаслідок падіння під час спуску або під час спринту, або через помилки в оцінці або зловживанні.
Найбільш постраждалими групами м'язів в області велосипедних травматологій є іскріокраль (м'язи згинання ноги), які можуть піддаватися контрактурам і інсерційних запаленням (синдром піриформ), якщо сідло є надмірно високим. І навпаки, якщо сідло є занадто низьким, розгинальна мускулатура ноги і ілеопсоїдальних м'язів (глибоко в тазі) може виявити зміни.
Запобігання травм у велосипеді є завданням, яке також і, перш за все, організаторами змагань, які повинні переглядати маршрути для забезпечення своєї безпеки, шляхом створення мережі функціонального полегшення у випадку падіння на землю. Велосипедист з його боку повинен піклуватися про ідеальну ефективність механічних засобів.
Хоча це може бути громіздким і дратівливим, шлемоподібний шолом з легкого пластику є єдиним ефективним засобом захисту одягу.
Найчастіше травми бігунів - це потертості (поверхневі ураження шкіри або слизової оболонки, спричинені травмами, які мажуть поверхню тіла, не проливаючи крові) і синці. Ці явища характеризуються більш-менш значною втратою крові і набряком ураженої ділянки. Ускладнення представляють інфекції, якщо адекватне прибирання та медикаментозне лікування не практикуються.
М'язова гематома
Причини: пошкодження м'язових волокон і супутніх судин.
Клінічні прояви: біль і обмеження скоротливої ефективності.
Лікування: нанесення льоду та решти ураженої кінцівки; потік крові реабсорбується протягом декількох днів. М'язові маніпуляції не потрібні, що навіть ускладнює загоєння.
Ранині і контужені рани
Вони впливають на підшкірну клітковину і можуть залучати м'язи. Вони вимагають швидкого перев'язування, з ушиванням уражених тканин.
Травми статевих і органів черевної порожнини
Вони не дуже часті, але можуть призвести до гострого травматичного живота, що вимагає оперативного оперативного лікування. У більшості випадків ураження статевих органів і органів черевної порожнини відбувається внаслідок впливу рулі (гальмових важелів), що виникає після одноразового або колективного падіння.
Пошкодження голови
Поверхневі рани шкіри голови можна запобігти, якщо використовується захисний шолом; Черевні травми певної сили тяжіння є наслідком сильного впливу голови велосипедиста на дорожнє покриття або на перешкоди, такі як тротуари, огорожі, стовпи.
Поранений бігун повинен бути врятований, звертаючи особливу увагу на мобілізацію делікатних ділянок шийного відділу хребта. Після цього спортсмена необхідно направити до обладнаного медичного центру для точної діагностичної оцінки. Неврологічне спостереження потерпілої людини повинно тривати протягом декількох днів з урахуванням тимчасової послідовності, в якій відбуваються деякі гематоми черепа.
ТРАВМИ ЗАРЯДЖУЮТЬ КОСТИ І СУМКИ
Найбільш постраждали райони верхніх кінцівок і плечей, що пов'язано з характерним падінням бігуна. Переломи верхніх кінцівок пов'язані з руками, зап'ястями, передпліччям і кістками ліктя.
Перелом радіальної головки є одним з найбільш частих травм травмованого ліктя спортсмена. Вона характеризується такими факторами: - частою діагностичною відмовою, нерозкладеними формами або, навпаки, важливими травмами, де вона може залишитися непоміченою; - можливе поєднання з іншими ураженнями, особливо зв'язками; - постійна схильність до раннього посилення ліктьового суглоба в разі іммобілізації.
Велику частину часу, клінічно, ми стикаємося з історією падіння, з ліктям при гіпертонії, яка викликає компресію в вальгусі ліктя. Пацієнт скаржиться на прямий біль на зовнішній поверхні ліктьового суглоба, іноді пов'язаний з хрускітним враженням.
Переломи плечей впливають головним чином на ключицю, тоді як дислокації частіше зустрічаються в акроміально-ключичному суглобі.
Акроміоклавікулярний суглоб складається з зовнішньої кінцівки ключиці, суглобова поверхня якої спирається на акроміон. Ця артикуляція, завершена приблизно на третину випадків меніском, стабілізується капсулолігментарною і м'язовою системою, яка може бути пошкоджена в ході спортивної практики.
Однак, коліно є найбільш підкресленою артикуляцією при педалюванні і є місцем клінічних проблем.
Феморо-пателарні патології
Одним з перших діагнозів у спортсмена, який скаржиться на спонтанну біль у коліні, є страждання феморо-пателарного суглоба. Насправді, деякі види спорту, такі як їзда на велосипеді, веслування або підняття ваги, можуть підкреслити дисфункцію цієї артикуляції, яка в осілого пацієнта проявиться значно пізніше, а іноді ніколи.
У минулому були описані з відносною частотою переломи надколінок і дистракції колінних зв'язок . Останній стався у спробі звільнити ногу від педалі нога-спокою після падіння. Поточні педалі з швидким вивільненням обмежують настання таких травм. Поведінка, яка повинна бути проведена у присутності бігуна з ознаками ознак перелому, полягає в тому, щоб уникнути пересування з даного місця.
З усіх колінних тендінопатій у спортсмена, найбільш частим є те, що залучають розгинальний апарат, внаслідок того, що апарат піддається важливим напругам.
Спортивні заняття пов'язані з важливою роботою чотириголового м'яча, наприклад, їздою на велосипеді або веслуванням, або спортивними змаганнями, які вимагають рухів, таких як волейбол, фігурне катання або стрибки (довгі, високі і потрійні).
Екстензорний апарат працює в умовах, які перешкоджають динаміці надколінника, а кожна аномалія одного відображається на іншій. Таким чином, у кожному сухожильному розладі екстензорного апарату нам доведеться подумати про нестабільність надколінника, про те, що тендинопатія може бути лише наслідком.
Мікротравми встановлюються з повільною тимчасовою прогресією, слідуючи безперервним навантаженням, яким піддаються деякі райони опорно-рухового апарату. Наявність змін у вирівнюванні кісткових сегментів нижніх кінцівок та / або неправильного положення в сідлі є схильними факторами.
Мікротравматична патологія у велосипедиста в основному вражає коліно, особливо в сухожильних і хрящових структурах.
Тендинит надколінника і чотириголового м'яза виникає внаслідок збільшення гнучкості згинання колінного суглоба за рахунок занадто низького сідла, або положення на кінчику сідла, що зберігається протягом тривалого часу, або за допомогою занадто довгих кривошипів. Навіть вибір дуже довгих співвідношень, особливо на початку препарату, перевантажує м'язово-сухожильний розгинальний апарат коліна.
Колінний суглоб може проявляти зміни вирівнювання через анатомічні причини. У бігунка з колінами вальгена, зовнішній відсік є найбільш напруженим; у разі колін йти до внутрішнього відсіку. Ці зміни можуть призвести до остеоартриту колінного суглоба і тендинита надколінника. Як профілактичний захід доцільно проводити селективне посилення чотириголового м'яза .
Зміни у вирівнюванні кісткових сегментів стопи
Такі зміни викликають наслідки на рівні коліна. Гіперпронікація стопи має тенденцію до виникнення неприродного відведення колінного суглоба. У цій ситуації скорочення чотириголового м'яза у фазі натискання на педаль має тенденцію переміщати надколінку назовні. Це створює тертя між нижньою поверхнею колінної чашечки і конденсатом стегнової кістки, які з плином часу можуть призводити до появи пазухи хондромаляції . Профілактика цієї патології, яка проявляється болем і внутрішньосуглобовим випотом, полягає у зміцненні опорних м'язів стопи і при використанні спеціальних підошов, вставлених всередину черевика, для того, щоб змінити баланс навантаження, підтримуваного стопою.
Запалення ахіллового сухожилля
У велосипедиста запалення ахіллового сухожилля набагато рідше, ніж у витривалості з перевантаженням на землі (біг пішки). Сприятливими факторами цього тендиніту є низьке сідло, надмірна дорсифлексия гомілковостопного суглоба під час тягової фази педального ходу і вальгус задньої стопи і запуск.
Основними симптомами є: біль і скутість по задній частині сухожилля, зокрема, до п'яти, обмежена гнучкість щиколотки, теплота і почервоніння в хворобливій області, вузлики (утворені рубцевою тканиною), які можна доторкнутися пальцями по сухожилля.
Лікування вигідно від спортивного відпочинку (перша фаза відновлення включає лише фізичні навантаження, які не навантажують стопу, наприклад, плавання) і фізичні терапії.
Metatarsalgia
Це хворобливе ураження плюсневих головок, через надлишковий тиск стопи на педаль і його неправильне положення. Лікування полягає у виконанні циклу фізичної терапії та застосуванні підошова, що видаляє головки плюсневих кісток.
Цервікалія і біль у попереку
Припущення аеродинамічних положень на велосипедах і помітне зниження керма викликають гіперекстенсію шийного тракту і гіперфлексию попереково-дорзального тракту. Це може призвести до появи больових скорочень на дорсальному рівні.
Профілактика болю в попереку і біль у шиї досягається зміною положення сідла, зміною висоти керма і уникнення сильної тяги з верхніми кінцівками. Лікування спрямоване на розслаблення м'язів, які стискаються, за допомогою масажу, фізичної терапії ( ультразвукове та інфрачервоне ) та інших медичних терапій.
Під редакцією: Лоренцо Боскаріол
